眼见为“胖”(之三)

肥胖是代谢综合征的根源对于综合征这个术语,大家已经越来越熟悉了。所谓综合征,是指用来定义某种疾病的一组体征和症状。例如,我们现在知道,艾滋病就是由人类免疫缺陷病毒引起的,我们的免疫系统受损了,抵抗感染的能力降低了。     

83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

  目的  探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）的临床病理特征。  方法  回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料，并定期随访。  结果  83例患者中男性49例（59.0%）、女性34例（41.0%）；平均年龄（43.3±11.4）岁；61例（75.5%）患者主要因非特异性症状就诊；肿瘤单发75例（90.4%）；肿瘤平均直径为（0.8±0.7）cm；主要浸润黏膜层及黏膜下层80例（96.4%）；病理分级以G1为主，共65例（78.3%），Ki-67指数平均值为（2.1±1.7）%；肿瘤分期Ⅰ期78例（94.0%）。免疫组织化学法检测CgA阳性29例（34.9%）。治疗方式使用内镜下切除67例（80.7%），手术16例（19.3%）。中位随访时间24（3~90）个月，5年生存率100%，2例（2.4%）复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性（P=0.025）；肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性（P=0.030）。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义（P=0.031、0.001）。  结论  淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层，直径≤ 1.0 cm也有浸及固有肌层的可能，建议此类患者行超声内镜（EUS）检查以决定治疗方式。内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式，Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发。      

乳腺癌根治术后化疗静脉给药的护理

2003年5月~2005年5月,我们对213例乳腺癌根治术后化疗患者采取合理、安全的静脉给药方法,效果满意。现报告如下。1临床资料本组213例,26~78岁,平均52岁。均为乳腺癌化疗患者,外周静脉穿刺42例,经外周中心静脉(PICC)置管162例,锁骨下静脉穿刺9例,均顺利完成化疗,未发生药物外漏等护理并发症而影响治疗,平均住院170d。2护理2.1制订静脉注射计划根据患者病情、经济状况制订个体化静脉注射计划,并建立患者静脉使用档案。患者初入院时,只要乳腺癌诊断明确,PICC置管应作为首选方法,此时血管情况好,置管成功率高,患者痛苦小。对诊断未明或尚未…     

单发性神经纤维瘤1例

单发性神经纤维瘤临床少见，我科治疗1例发生在足趾末端的病例，报道如下。     

经络辨证论治举隅

<正> 经络辨证是中医辨证方法中的一种,源于《灵枢·经脉篇》所载的十二经脉病候及《难经·二十九难》所载的奇经八脉病候。笔者在临床实践中,初步体会到经络辨证的广泛性及临床效果的显著性。现略举病例四则。病例一蒋某,女,34岁,1986年9月12日入院。住院号:14172。     

HPLC法测定水辣蓼中芦丁的含量

辣蓼为蓼科植物水辣蓼Polygonum hydropiper L．或旱辣蓼P．flaccidum Meisn．的干燥全草。具有除湿化滞等功效，用于痢疾、肠炎、食滞等。辣蓼含黄酮类物质，其中芦丁具有抗炎作用、止血作用。本实验采用HPLC法对水辣蓼中芦丁进行测定，可以更好地掌握和控制药材的质量。     

脑源性神经营养因子与缺血性脑损伤

脑源性神经营养因子（Brain—derived neurotrophic factor，BDNF）属神经营养因子家族成员，具有维持神经元存活的作用，对缺血性脑损伤有保护作用。本文综述了BDNF的基因定位、组成、分布及其相关受体；BDNF对缺血性脑损伤的保护作用；其保护机制可能包括抑制兴奋性氨基酸的毒性和稳定神经元内Ca^2＋浓度、调节自由基代谢、抑制Caspase-3活性、调节Bax和Bcl-2的表达等。     

婴儿误吞刀片自行排出1例

我院普外科收治1例误吞刀片的婴儿，经过紧张的45h密切观察和精心治疗，刀片随大便自行排出体外并康复出院。     

杜氏利什曼原虫自动免疫的初步研究

<正> 在探索黑热病自动免疫的研究中,曾使用活的前鞭毛体以及经 X 射线和甲醛处理的前鞭毛体与佐剂合用的免疫原,发现有很弱的保护力。近年来又报告了卡介苗对实验性皮肤利什曼病和内脏利什曼病以及一种葡聚糖(glucall)在黑热病自动免疫中作为佐剂的作用。Preston 等还报道了豚鼠利什曼原虫(Leishmania enriettii)核糖体的免疫保护作用。本文报告了用杜氏利什曼(Leishmania donovani)前鞭毛体及其核糖体制剂自动免疫以及短棒杆菌菌苗作为免疫佐剂的初步实验结果。     

医学生网络教学模式及教学效果调查研究-以川北医学院网络教学为例

随着互联网技术的推广与应用,网络教学逐渐成为了信息技术时代教育变革的一种重要形式,各种网络教学模式应运而生.根据教学方式不同,可将网络教学分为教师直播模式、师生同步互动模式、单独在线辅导模式、录播模式四类.在实际教学情况中,教师要根据需求选择不同网络教学模式,才能在课堂上更好的调动学生学习积极性,充分发挥网络教学优势,让网络教学成为传统教学模式的有益补充.