面肿-轻瘫-皱襞舌综合征1例

面肿-轻瘫-皱襞舌综合征又名Melkersson-Rosenthal综合征,是一种罕见的疾病,表现为面瘫,反复性水肿,皱襞(阴囊)舌.病因不清,多在20～40岁发病,现将我科诊治的1例报道如下.     

先天性局限性多毛症伴隐性脊柱裂1例

先天性局限性多毛症伴隐性脊柱裂临床少见,现将我院门诊1例,报道如下.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、白蛋白及T淋巴细胞亚群CD4+对中晚期肺癌射频消融术预后评估的意义

目的:研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白(Alb)及T淋巴细胞亚群CD4⁺水平对中晚期肺癌射频消融术预后的评估意义。方法:选取在医院行射频消融治疗的103例中晚期肺癌患者纳入肺癌组,另选50名健康志愿者纳入健康对照组,同期检测并比较两组NLR、Alb和CD4⁺分布;比较肺癌组手术前后和不同治疗效果患者NLR、Alb及CD4⁺辅助细胞(Th1、Th2和Th1/Th2比值)检测水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、Alb及CD4⁺(Th1、Th2和Th1/Th2比值)在判断患者预后中价值。结果:射频消融术后肺癌组患者NLR及Th2水平显著低于术前,Alb、Th1及Th1/Th2水平显著高于术前,差异有统计学意义(t=18.403,t=10.074,t=-11.207,t=-6.127,t=-13.729;P<0.05);完全缓解(CR)+部分缓解(PR)患者术后NLR及Th2水平显著低于稳定(SD)+进展(PD)患者(t=6.518,t=3.130;P<0.05),Alb、Th1及Th1/Th2水平显著高于SD+PD患者(t=3.051,t=2.522,t=8.163;P<0.05);生存曲线中NLR低值3年累计生存率为89.46%,高于高值(73.45%);Alb高值3年累计生存率为91.12%,高于低值(70.36%),Th1/Th2高值3年累计生存率为90.73%,高于低值(71.46%)。结论:中晚期肺癌患者经射频消融治疗后,其NLR、Alb及CD4⁺水平均回归正常水平,且消融效果越好以上物质水平变化幅度越大,NLR、Alb及Th1/Th2在判断患者预后中均具有一定的应用价值。     

寻常型银屑病患者外周血CD4+CD25+Treg细胞水平的表达

目的 研究寻常型银屑病患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)水平的表达,探讨CD4+CD25+Treg细胞在寻常型银屑病发病机制中的作用.方法 对寻常型银屑病患者分期并进行Pasi评分,采用流式细胞术检测银屑病患者外周血CD4+CD25+Treg细胞表达.结果 银屑病患者外周血CD4+CD25+Treg细胞占T细胞淋巴细胞的比例表达,寻常型明显低于正常对照组(P<0.05);其中进行期明显低于静止期和正常对照组(P<0.05);CD4+CD25+Treg细胞占T淋巴细胞的比例与Pasi及病程评分无相关关系(P>0.05).结论 寻常型银屑病的发病与外周血CD4+CD25+Treg细胞数目的减少有关,CD4+CD25+Treg细胞占T淋巴细胞的比例与Pasi评分及病程无相关关系.     

纤维支气管镜防治卒中相关性肺炎的价值分析

卒中相关性肺炎(SAP)是导致卒中患者病情加重,甚至死亡的重要因素,需积极干预治疗.纤维支气管镜作为一种肺部检查及治疗的手段,已广泛应用于SAP患者.本文就纤维支气管镜防治SAP的理论基础及具体临床价值作一综述,以提高对其的认识.     

过敏性紫癜患者血浆TM、vWF和P-选择素水平的研究

研究血浆凝血酶调节蛋白(thronmbomodulin TM)、血管假性血友病因子(von Willebrand factor vWF)和P-选择素在过敏性紫癜(ALP)发病机制中的作用.方法:采用ELISA法检测儿童过敏性紫癜患者血浆TM,vWF和P-选择素水平.结果:单纯型过敏性紫癜、合并肾脏损伤的过敏性紫癜患儿血浆TM,vWF和P-选择素水平均明显高于对照组(P<0.05);合并肾脏损伤的过敏性紫癜患儿血浆TM,vWF水平明显高于单纯型过敏性紫癜(P<0.05);单纯型过敏性紫癜患儿血浆P-选择素水平与合并肾脏损伤的过敏性紫癜患儿之间比较无统计学意义(P>0.05).     

放射性125I粒子植入联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨放射性~(125)I粒子植入联合GP方案(吉西他滨+顺铂)在中晚期非小细胞肺癌中的治疗价值。方法前瞻性选取沧州市人民医院2017年12月至2018年7月收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,根据随机数字表法分成对照组与观察组各47例。对照组采用GP方案化疗,观察组采用放射性~(125)I粒子植入联合GP方案治疗,均接受6个周期化疗。比较两组治疗效果,分别在治疗前、疗程结束时采血检测血清肿瘤标志物水平,包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SccAg),并记录毒副作用发生率。结果观察组总缓解率为61.70%,高于对照组的40.43%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后血清NSE、CEA、CYFRA21-1、SccAg水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组血小板减少、咯血、气胸、血红蛋白减少、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率比较无统计学意义(P 0.05)。结论与单纯GP化疗方案相比,放射性~(125)I粒子植入联合GP方案能提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效,进一步改善血清肿瘤标志物水平,且未增加不良反应发生率,临床推广价值较高。     

沧州市≥60岁体检人群慢性阻塞性肺疾病患病现状及影响因素分析

目的 分析沧州市≥60岁体检人群慢性阻塞性肺疾病患病现状并探讨慢性阻塞性肺疾病的影响因素。方法 以2019年1—12月在沧州市某医院进行健康体检的≥60岁居民作为研究对象进行肺功能检查和问卷调查,采用描述流行病学分析方法对该人群慢性阻塞性肺疾病患者情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对慢性阻塞性肺疾病影响因素进行分析。结果 本研究共对2 054名沧州市≥60岁体检居民进行慢性阻塞性肺疾病筛查及问卷调查,女性961人,男性1 093人,年龄60~79岁,以60~69岁为主,占66.1%。检出慢性阻塞性肺疾病195例,检出率为9.5%。以肺功能1级和2级为主,占81.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.795）、居住地为乡镇（OR=1.982）、吸烟≤12支/d和>12支/d（OR=2.255、3.007）、职业粉尘接触史（OR=2.069）、家族哮喘史（OR=2.604）、家族慢性阻塞性肺疾病史（OR=1.744）、呼吸道反复感染史（OR=1.855）为≥60岁体检居民慢性阻塞性肺疾病患病的危险因素。结论 沧州市≥60岁体检居民慢性阻塞性肺疾病检出率较高,其受到性别、居住地、吸烟、职业粉尘接触史、家族哮喘史、家族慢性阻塞性肺疾病史、呼吸道反复感染史等多因素影响,应针对性采取防治措施,提高肺功能早期筛查慢性阻塞性肺疾病的重要性认知,控制疾病发生和发展。     

肺CT联合降钙素原、C反应蛋白检测对COPDⅡ型呼吸衰竭疗效、预后评估的临床价值

目的探讨肺CT联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效、预后的评估价值。方法回顾性纳入沧州市人民医院2019年3月至2020年1月收治的COPDⅡ型呼吸衰竭患者120例。所有纳入者均给予综合治疗,根据情况行吸氧、支气管扩张、抗感染等处理,疗程为2周。治疗2周后评价疗效,根据治疗效果,分成有效组(96例)、无效组(24例)。分别在治疗前、治疗2周后采血检测纳入者的血清PCT、CRP水平,并在入院当日及治疗2周后行肺CT检测最大吸气末异常容积(Cvin)、最大呼气末异常容积(Cvex)、肺体积和肺横径,分析肺CT联合血清PCT、CRP对疗效的评估价值。根据患者3个月内的预后情况,分成死亡组(20例)、生存组(100例)。比较2组肺CT与血清PCT、CRP水平,分析其对预后的评估价值。结果治疗2周后,有效组肺体积减少,同一位置肺横径减少,差异均有统计学意义(P<0.05);无效组治疗前后肺体积和肺横径差异无统计学意义(P>0.05);有效组治疗2周后血清PCT、CRP及Cvin、Cvex均显著低于治疗前与无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、CRP以及Cvin、Cvex评估患者疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.687、0.709、0.658。血清PCT、CRP联合肺部CT评估疗效的AUC为0.811。生存组治疗2周后血清PCT、CRP及Cvin、Cvex均显著低于治疗前与死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、CRP以及Cvin、Cvex评估患者预后的AUC分别为0.687、0.716、0.754、0.700。血清PCT、CRP联合肺部CT评估预后的AUC为0.835。结论肺CT联合血清PCT、CRP能对COPDⅡ型呼吸衰竭患者的疗效、预后情况进行评价,值得临床推广。     

调节性T细胞促进重症肺炎大鼠体内β-连环蛋白介导的上皮细胞向间质转化和肺纤维化发展的机制

目的探讨调节性T细胞促进重症肺炎大鼠体内β-连环蛋白介导的上皮细胞向间质转化和肺纤维化发展的机制。方法40只雄性SD大鼠随机分配到三组:对照组(不进行任何处理标准饲养的健康大鼠)、重症肺炎模型组(通过脂多糖对大鼠支气管进行滴注建立重症肺炎模型)和抗CD25抗体治疗组(在构建重症肺炎大鼠模型的基础上给予10 d抗CD25抗体腹膜注射0.2 ml进行T细胞耗竭)。蛋白印迹分析上皮细胞向间质转化相关因子β-连环蛋白(β-catenin)、N-钙粘蛋白(E-cadherin)、肺表面活性物质相关蛋白C(Pro-SPC)的蛋白表达情况;RT-PCR实时分析肺纤维化相关因子纤维化波形蛋白、羟脯氨酸、E-cadherin的mRNA表达情况;酶联免疫吸附实验检测肺部炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)含量;治疗后第5天、第10天评估大鼠肺部干湿比;用血细胞计数器计数支气管肺泡灌洗液中总细胞数、肺泡巨噬细胞、嗜中性白细胞数量。结果与对照组比较,模型组β-catenin、E-cadherin的蛋白,波形蛋白、羟脯氨酸的mRNA表达升高(P<0.05),Pro-SPC蛋白、E-cadherin mRNA表达降低(P<0.05);与模型组比较,抗CD25抗体治疗组β-catenin、E-cadherin的蛋白、波形蛋白、羟脯氨酸的mRNA表达降低(P<0.05),Pro-SPC蛋白、E-cadherin mRNA表达升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组IL-1β、TNF-α、ROS、MDA的含量升高(P<0.05),与模型组比较,抗CD25抗体治疗组较模型组IL-1β、TNF-α、ROS、MDA水平含量降低(P<0.05)。第5天,与对照组比较,重症肺炎模型组肺湿/干重比升高(P<0.05),与重症肺炎模型组比较,抗CD25抗体治疗组肺湿/干重比下降(P<0.05)。第10天,抗CD25抗体治疗组与对照组肺湿/干重比比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,重症肺炎模型组总细胞、肺泡巨噬细胞、嗜中性白细胞数量升高(P<0.05),与重症肺炎模型组比较,抗CD25抗体治疗组总细胞、肺泡巨噬细胞、嗜中性白细胞数量减少(P<0.05)。结论减少调节性T细胞可降低重症肺炎大鼠体内β-连环蛋白的表达,进而有效减轻诱导模型大鼠肺炎纤维化和上皮细胞向间质转化。