局限性切除术治疗老年早期非小细胞肺癌127例的效果观察

目的探讨局限性切除术对老年早期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法年龄≥70岁的Ⅰ期NSCLC患者235例,其中局限性切除术127例,肺叶切除手术108例,对比两组疗效。结果与肺叶切除组比较,局限性切除组手术时间短（P＜0．05）,肺部感染发生率低（P＜0．05）,术后局部复发率高（P＜0．05）。两组术后1年、2年生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但局限性切除组术后3年生存率低于肺叶切除组（P＜0．05）。结论局限性切除能降低术后肺部感染发生率,近期生存率满意,高龄、肺功能差不能耐受肺叶切除的周围型Ⅰ期NSCLC比较适合该术式。     

非胸腔镜辅助 Nuss 手术治疗先天性漏斗胸疗效观察

目的 总结非胸腔镜辅助微创漏斗胸矫形术（Nuss）治疗先天性漏斗胸的治疗效果.方法 选取2007～2010年间在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗的27例先天性漏斗胸患者,其中男性17例,女性10例,年龄2～21岁,平均年龄12.6岁.术前Hailer（即胸部CT所测定胸廓最凹陷处左右径与前后径之比）指数为3.2～5.6,平均3.86.结果 全部患者顺利完成手术,无术中严重并发症发生,手术平均时间44 min,手术出血量均小于30 mL.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时短,微创效果更好.     

保留自主呼吸的非气管插管与双腔气管插管应用于胸腔镜手术的随机对照试验

目的评估保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术的安全性及可行性。方法选取2015年1月至2017年6月共80例在我院胸外科行胸腔镜肺楔形切除术(48例)、胸膜活检术(8例)、胸交感神经链切断术的患者(24例),随机分为试验组[40例,男19例、女21例,平均年龄(23.3±10.2)岁]及对照组[40例,男21例、女19,平均年龄(22.2±9.9)岁],其中对照组采取双腔气管插管常规全身麻醉下行胸腔镜手术,试验组采用保留自主呼吸的非气管插管麻醉行胸腔镜手术。结果相比较于对照组,试验组患者术后第1 d白细胞计数更低[(5.8±2.4)×109 vs.(7.3±3.6)×109,P0.001]和胃肠道反应发生率(7.5% vs. 27.5%,P=0.002)、咽痛发生率(5.0% vs. 30.0%,P0.001),咳嗽评分(0.9±0.3 vs. 2.1±0.5,P0.050)更低,术后引流时间(1.8±1.6 d vs. 3.7±1.8 d,P0.050)和住院时间更短[(2.3±1.8)d vs.(5.8±2.3)d,P0.050]。结论保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用安全可靠,术后患者并发症更少,更有助于患者快速康复。