1例以发热、低钠血症为主要表现的结核性脑膜炎

患者男，66岁，因间断发热、乏力3月于2005年7月1日入院。入院前1月无明显诱因出现畏寒、发热，体温37．5～41℃，汗多，乏力，无咳嗽、咳痰、咯血及胸痛。查体双肺可闻及干鸣音，以右肺为主。胸片示：右下肺少许昏暗影。血象正常，予头孢三代及左氧氟沙星针剂抗炎治疗8天后，体温无下降。在外院经胸片及CT检查示：双肺问质性改变。血象正常。     

老年糖尿病低血糖反应60例分析

我院从1999年1月～2005年10月治疗老年人糖尿病低血糖反应60例，现总结如下：     

急性脑梗死溶栓治疗的时间窗及其影响因素

目的:探讨急性脑梗死患者不同时间溶栓治疗的临床效果及其影响因素。方法:选取重庆市九龙坡区第二人民医院2016年1月至2018年1月收治的64例行溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,按照溶栓治疗时间的不同,将患者分成两组,对照组31例,4.5～6 h进行溶栓治疗,观察组33例,4.5 h以内进行溶栓治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗的有效率为75.76%,明显高于对照组的51.61%,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组和对照组血管再通率分别为54.55%和51.61%,两组患者再通率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者血管再通时间与对照组相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:发病时间越短,治疗效果越好,但是溶栓治疗的时间窗与很多因素密切相关,可以根据患者的具体情况适当合理放宽时间窗,从而最大限度提高治疗效果。     

肾动脉消融去神经治疗原发性高血压的临床研究进展

高血压是常见危害人类健康的心血管疾病之一,然而目前高血压的总体治疗效果仍不容乐观［1］。交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活是其重要的病理生理基础［2-4］。现已证实β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等交感神经与 RAAS阻滞剂可以有效降低血压、减少心脑血管事件。肾动脉消融去神经技术作为交感神经和 RAAS活性的非药物阻滞技术于2009年首次被报道,并被成功应用于顽固性高血压的临床治疗［5］,为高血压的非药物治疗开辟了新天地,本文就近年肾动脉去神经治疗术的临床研究进展作一综述。