耐药性淋球菌的三年监测

本文在1988年～1990年三年中,用11种常用抗菌药物对衡阳市淋病患者中所分离的644株淋球菌进行药物敏感性测定,从中检出耐药性淋菌株224株,占34.8％。检测结果表明,耐药菌株(尤其是青霉素、链霉素和四环素的耐药株)在三年中有明显增长(P<0.05);多重耐药株在耐药性淋球菌中亦有明显增长(P<0.05)。     

Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉复杂性病变的临床应用

目的评价Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉复杂性病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月~2017年1月14例颅内段颈内动脉复杂性病变患者接受Willis覆膜支架治疗的病例资料。术后随访3~18个月复查DSA和临床观察结果 ,收集最初及最终造影结果、病死率、致残率及临床结果等数据。结果 14例患者共成功置入Willis覆膜支架15枚,其中血泡样动脉瘤8例,假性动脉瘤3例,多发动脉瘤1例,大动脉瘤2例,技术成功率100%。Willis覆膜支架释放部位C7段3枚,C6段8枚,C5段2枚,C4段2枚;支架植入后即时造影显示病变完全消失10例,内漏4例,经球囊扩张后2例内漏消失,1例仍存在微小内漏,1例再植入1枚支架后病变完全不显影。支架覆盖眼动脉2例,脉络膜前动脉1例,患者无明显神经系统症状。术后3~12个月随访复查DSA显示载瘤动脉通畅13例,轻度狭窄1例;病变完全不显影13例,1例复发。临床随3~18个月,m RS评分0分12例,1分2例,存活患者无新发神经功能缺失。结论 Willis覆膜支架治疗颅内段颈内动脉复杂性血管病变具有良好的安全性和短中期临床结果。     

支架或球囊辅助弹簧圈栓塞技术对颈内动脉宽颈后交通动脉瘤的疗效

目的评估支架或球囊辅助弹簧圈栓塞技术对颈内动脉宽颈后交通动脉瘤的治疗效果和安全性。方法回顾性分析接受支架或球囊辅助弹簧圈栓塞的47例颈内动脉宽颈后交通动脉瘤患者,其中31例采用支架辅助治疗,16例采用球囊辅助治疗。治疗后随访6~36个月,分析患者的术后造影、并发症及临床情况。结果 47例中,采用支架或球囊两种辅助治疗方法相关并发症发生率分别为9.68%(3/31)和6.25%(1/16);手术后即刻造影显示完全栓塞率分别为58.06%(18/31)和68.75%(11/16)。31例支架辅助弹簧圈栓塞病例中随访造影18例,均无动脉瘤复发;16例球囊辅助弹簧圈栓塞病例中随访造影10例,其中3例复发。结论支架辅助弹簧圈栓塞技术和球囊辅助弹簧圈栓塞技术是颈内动脉宽颈后交通动脉瘤安全有效的治疗方法。支架辅助弹簧圈栓塞技术能够显著降低颈内动脉宽颈后交通动脉瘤的复发率,但有增加缺血事件的风险。球囊辅助弹簧圈栓塞技术的手术操作相关并发症低,术后完全栓塞率高,但复发率也相对较高。     

瞬息端颈治疗椎动脉型颈椎病132例

颈椎病是目前临床常见病和多发病,其中又以椎动脉型颈椎病发病率居高.该病病因是由于椎体退行性改变,椎体间隙变窄,颈长度缩短,椎动脉相对容易受曲,或邻近骨赘压迫引起,症状有眩晕、视力减弱、晕厥、耳鸣等,呈间隙性发作.     

阿尔茨海默病患者基于体素形态学的CT和磁共振影像的比较研究

目的：探讨基于体素形态学的CT和磁共振（MR）影像对阿尔茨海默病（AD）患者的诊断价值。方法 AD患者和健康志愿者各5例,用3．0 T的扫描仪行MR检查,用3D矢状磁化预备快速梯度回波序列获取3D数据。1月后,所有参与者行正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查;然后静脉注射11C-PIB 600 MBq,并再次行PET/CT检查。完毕后,用统计参数图-8（SPM8）软件对MRI和PET/CT影像进行重建,并将两者进行比较分析。结果和志愿者相比,不管是MR还是PET/CT影像,AD患者两侧颞叶区域灰质均明显减少（P＜0．001）;与MR影像对比,PET/CT影像所示的变化区域更大。结论基于体素形态学的CT和MR影像均可对AD患者进行准确的诊断,但CT的敏感性更高。     

延胡索免煎颗粒与饮片中活性成分含量的对比研究

目的：比较和研究延胡索免煎颗粒与饮片之间的质量差异,为临床合理应用免煎颗粒提供依据。方法：分别采用电位滴定法和RP-HPLC法测定延胡索免煎颗粒与饮片中总生物碱和延胡索乙素的含量。结果：延胡索免煎颗粒中总生物碱和延胡索乙素的含量分别为5．55mg/g和0．8537mg/g,延胡索饮片中总生物碱和延胡索乙素的含量分别为5．14mg/g和0．7276mg/g。结论：延胡索免煎颗粒与中药饮片所含主要有效成分含量有一定差异,免煎颗粒优于传统饮片。     

12例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的急诊肾动脉栓塞治疗

目的评价肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血急诊下行选择性肾动脉栓塞术的安全性和有效性。方法 2007年4月-2012年10月,12例经B超、CT或MRI确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,左肾5例（其中2例右肾有严重梗阻性肾病）,右肾4例（其中1例左肾已切除）,双肾3例。10例突发腰背部或腹部疼痛、肾周血肿,2例出现血尿。急诊行选择性肾动脉造影和栓塞术,栓塞剂用平阳霉素碘化油乳剂、PVA颗粒和弹簧圈。术后采用CT随访了解肿瘤大小变化及栓塞效果。结果 12例患者进行了14次治疗,造影发现肿瘤区域大量紊乱血管及动脉瘤形成,栓塞后造影复查,肿瘤异常血管床消失,肿瘤内载瘤动脉闭塞。术后临床症状改善,出血停止,肾功能无明显受损,无严重并发症出现。随访3个月～5年6个月,患者无出现腹痛、血尿等肿瘤破裂出血相关症状,复查CT肿瘤体积有所缩小,缩小以血管平滑肌成分为主,脂肪成分变化较小。结论选择性肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤急性破裂出血,能有效控制出血并能最大限度保护正常肾组织,其对独肾或对侧肾功能明显受损患者尤为重要。肿瘤内血管平滑肌成分对栓塞治疗十分敏感,随访其中远期效果良好,应作为急诊出血的首选治疗方法。     

推拿配合针灸治疗梨状肌综合征34例

梨状肌综合征属中医痹证范畴,因其症状表现缺乏典型,诊断比较困难,治疗也多难以取得较满意的效果.笔者于1998年1月-2001年3月采用推拿配合针灸治疗梨状肌综合征34例,取得了较满意的疗效,现总结于下.     

瞬息端颈治疗椎动脉型颈椎病132例

肩关节周围炎多见于50岁以上的人，中医称“漏肩风”。原因：常见局部组织奶行性变化，加上感受风寒或外伤(肩关节扭伤或肩部骨折脱位等)而引起。主症：发病开始有肩部及上臂酸痛，以后肩部活动范围逐渐缩小，甚至日常生活料理也有困难。检查时可发现肩部肌肉僵硬，但外观无红肿热现象。肩前、肩后及上臂可有压痛，肩关节上举、外展、内收及后伸摸棘等功能明显障碍。