穿刺引流治疗外伤性硬膜下积液30例

报道穿刺引流治疗外伤性硬膜下积液30例,术前CT定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流.全组均治愈,无一例死亡.术后硬膜外血肿1例,气颅3例,均治愈,随访6个月～1年6个月,平均9个月,未复发.     

纳洛酮治疗原发性脑干损伤

目的 :观察纳洛酮治疗原发性脑干损伤的疗效。方法 :83例原发性脑干损伤病人分为纳洛酮组 38例 ,在常规治疗基础上加用纳洛酮 0 .3mg·kg- 1加入氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 3d ,3d后减为 4 .8mg·d- 1,qd× 7d ,10d为一个疗程 ;常规治疗组 4 5例 ,单用常规治疗。按格拉斯哥昏迷评分标准观察病人症状。结果 :常规治疗组和纳洛酮组的昏迷时间分别为 (30±s 4 )d和 (2 0±4 )d ,死亡分别为 16例和 6例 ,恢复良好分别为 12例和 2 3例 ,中残分别为 7例和 6例 ,重残分别为 10例和 3例、植物生存各 1例 ;2组昏迷时间及疗效比较 ,P <0 .0 1。结论 :纳洛酮在原发性脑干损伤的治疗中能降低死亡率 ,缩短昏迷时间 ,减少残存率。     

外伤性脑梗死诊治现状及进展

外伤性脑梗死是颅脑损伤病人较常见的并发症，一旦发生，后果严重，已被人们逐渐认识和重视。随着CT、MRI临床应用的普及，有关文献报道逐渐增多，有越来越多的学者对外伤性脑梗死的发生机理进行了大量的研究，认为蛛网膜下腔出血、外伤后体内血液动力学改变、创伤性血栓形成、一氧化氮和髓过氧化物酶的缺乏均可导致外伤性脑梗死的发生，同时许多学者还为探索有效的治疗方法进行了大量的临床实验研究，并取得了喜人的成绩。为提高对该病的认识，本文归纳有关文献就其发病机制、诊断及治疗等问题综述如下。     

单针穿刺血肿引流尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室疗效观察

高血压脑出血破人脑室，一直被认为是病情危重、致残率及病死率高、预后不良的疾病。2005年1月至2007年1月，我们采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针单针穿刺血肿引流治疗脑出血破人脑室，取得良好的治疗效果，现将救治体会总结如下。     

高龄患者慢性硬膜下血肿手术方式的选择

目的　探讨高龄慢性硬膜下血肿 (CSDH )手术方式的选择。方法　对三种手术方式治疗的 62例高龄CSDH的疗效及术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果　钻孔引流术 3 2例 ,治愈 3 1例 ,死亡 1例 (术后并发脑出血死亡 ) ,微创术 2 6例全部治愈 ,内窥镜下分隔型血肿清除术 4例 ,死亡 1例 (术后死于应激性溃疡消化道大出血 ) ;钻孔引流术与微创术者治愈率比较差异无显著性。术后并发症发生率钻孔引流术组为 2 5 .0 0 % ,微创术组为 7.69%。结论　微创术治疗高龄CSDH ,其治愈率、并发症发生率与钻孔引流术比较差异无显著性 ,但方法更简单易行。分隔型CSDH ,可操纵软性内窥镜手术比开颅血肿清除术具有较大的优越性 ,有条件的单位应列为首选。     

内镜辅助下钻孔引流治疗分隔型慢性硬膜下血肿20例

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,一般来说效果较好,但是对分隔型CSDH效果较差,复发率高.我院自2000年2月～2003年6月采用脑室镜辅助下钻孔引流治疗分隔型CSDH20例,临床效果满意,现报告如下.     

颅脑损伤性精神障碍的诊治进展

颅脑损伤所致精神障碍为脑损伤的因素与心理社会因素共同作用所致，是精神活动（认知、情感、意志行为和意识）异常的一组疾病。有研究报道交通事故伤有脑损伤的患者中77％同时伴有不同程度的精神障碍，脑损伤后一年精神障碍的发病率为18．3％，明显高于普通人群的发病率（16．4％）。颅脑损伤性精神障碍患者的工作质量、生活质量和家庭关系受到严重损害，对其本人、家庭、社会也造成负担，现就颅脑损伤性精神障碍相关问题作一综述。     

纳洛酮联合亚低温综合治疗原发性脑干损伤的临床分析

目的探讨纳洛酮与亚低温联合治疗原发性脑干损伤的临床疗效。方法将100例原发性脑干损伤患者随机分为治疗组和对照组各50例,其中对照组仅给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,还加用纳洛酮与亚低温联合治疗,比较2组患者疗效。结果治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01),病死率则低于对照组(P<0.01);清醒时间明显短于对照组(P<0.01),致残率也明显比对照组低(P<0.01)。结论应用亚低温与盐酸纳洛酮联合治疗,疗效肯定且无明显不良反应,可使该病的病死率明显降低,缩短昏迷时间,减少残存率。     

19例颅脑损伤术后并发迟发性颅内血肿临床分析

报道 19例颅脑损伤开颅术后并发 2 0个迟发性颅内血肿。发生在幕上 16个 ,幕下 4个 ,脑实质内部 9个 ,硬膜下 4个 ,硬膜外 7个。并分析其发生机制 ,认为引发术后迟发性颅内血肿的重要因素是脑血管舒缩机制障碍、手术前后颅内压的急骤变化、术后严重并发症以及凝血机制障碍 ;还对其诊断及防治提出建议     

脑内小脓肿48例临床诊治体会

报道 4 8例脑脓肿 ,均为直径 <1.5cm ,具有以癫痫发作起病、CT扫描有特征性改变及起病前无明显感染史或外伤史等特点。本组 4 8例中 8例非手术治疗 ,4 0例手术治疗 ,手术治疗效果良好且无死亡