胆囊结石合并糖尿病的预防性手术效果评价

目的探讨胆囊结石合并糖尿病时做预防性胆囊切除的效果。方法对2000～2005年胆囊结石合并糖尿病病人107例进行分析。结果手术治疗胆囊结石1652例，其中胆囊结石合并糖尿病107例，107例中预防性切除33例，急诊手术74例。结论胆囊结石合并糖尿病宜预防性胆囊切除。以腹腔镜胆囊切除为首选。     

Mirizzi综合征的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜下Mirizzi综合征手术适应证及手术方法.方法 回顾性分析该院2005～2009年间完成的腹腔镜胆囊切除术(LC)3500余例,对于入院检查提示有胆管炎表现、阻塞性黄疸或B超检查提示肝胆管扩张者共353例,术前全部进行MRCP.结果 术前检查及手术中探查证实存在Mirizzi综合征35例,占同期LC的1％,35例Mirizzi综合征患者中Ⅰ型31例,全部成功实施LC,Ⅱ型3例,其中2例行腔镜下一期缝合修复瘘口,1例中转开腹修补瘘口.Ⅲ型1例,术中损伤胆总管,中转开腹修补瘘口,放置T管.结论 Mirizzi综合征的Ⅰ型和部分Ⅱ型,依靠术者的经验和耐心细致操作,可以通过腹腔镜完成手术.     

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2001年1月-2006年10月在我院施行的35例腹腔镜胆囊大部分切除术的临床资料。结果35例均成功完成手术,无中转开腹,无术后出血及肝外胆管损伤,手术时间(70±26)min,术后住院时间(5±2)d,术后胆漏3例,均经保守治疗痊愈。随访3~28月,未发现远期并发症。结论腹腔镜胆囊大部分切除术是一种安全可行、创伤小、并发症少的手术方法,有较好的临床应用价值。     

肝脏炎性假瘤临床诊断与治疗概况

重点分析该肝脏炎性假瘤临床诊断与治疗现况,以进一步提高对肝脏炎性假瘤的认识.     

胆道取石术后切口伤寒沙门菌感染一例

患者,男,39岁,因间歇右上腹疼痛2年,加重2d ,于2 0 0 0年12月1日入院。腹部B超检查:胆囊炎,胆囊积液,胆囊多发性结石,胆总管轻度扩张,右肝管多发性结石。体温正常。经用克林霉素,甲硝唑抗感染治疗及术前检查后,于12月6日行胆囊切除、胆总管切开取石、左肝外叶切除术。术后放置T管,腹腔引流管引流。予以头孢哌酮、甲硝唑抗感染治疗。患者于12月12日出现切口感染。切口分泌物细菌培养,分离出伤寒沙门菌。经用头孢噻肟、氧氟沙星治疗后痊愈。患者曾于1992年有伤寒肠出血病史。患者的切口分泌物、引流液,大便均分离出生物学特性一致的伤寒沙门…