时振声医案3则

时振声医案３则曹永年，席连吉主题词膨胀／中医药疗法，哮喘／中医药疗法，阳萎／中医药疗法，＠时振声时振声教授为中国中医研究院研究生部研究员，学验甚丰，尤擅治疑难杂病。笔者有幸随其侍诊，聆听悉闻，受益非浅，兹择医案３则，以飨同道。１膨胀胡××，男，４４岁...     

全麻加硬膜外用于嗜铬细胞瘤手术麻醉12例

嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞所形成，主要见于肾上腺髓质，其他含有嗜铬细胞的组织（如交感神经节）均有可能发生。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，临床特点是阵发性不稳定性高血压。     

电视直视下纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

临床上，由于张口困难，小下颌、门齿外突、巨舌、高弓腭、高喉头、短粗颈、头颈后仰受限及咽喉部肿胀等情况引起困难气管插管，往往反复盲插，损伤大，出血多，易引起会厌部水肿、喉痉挛等并发症，增加麻醉的风险性。我院采用电视直视下纤维支气管镜经鼻插管技术，收到了良好的效果，报告如下。     

拉贝洛尔预防颈丛阻滞麻醉心血管反应

颈部手术通常选用颈丛阻滞的麻醉方法 ,但其引起的心血管不良反应不能忽视。尤其并发有心脑血管疾病的患者 ,这些心血管反应对于心脑血管高危患者可导致心衰 ,心肌梗死 ,脑血管意外等。因此临床应用各种药物如芬太尼、艾司洛尔、维拉帕米、尼卡地平和乌拉地尔等减轻颈丛阻滞麻醉后的心血管反应。β受体阻滞剂拉贝洛尔既能预防手术、麻醉时血压的升高 ,又可有效地预防心率增快。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 8月我们对比观察了 6 6例颈丛阻滞麻醉患者对 3组药物的心血管反应 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6 6例中行颈椎骨折手术 …     

瑞芬太尼输注速度对老年全麻患者气管插管过程中血压、心率的影响

2007～2009年,我们对60例择期手术老年患者给予瑞芬太尼＋丙泊酚全麻,观察瑞芬太尼不同的输注速度对老年患者气管插管时心血管系统反应的影响。     

快诱导麻醉下经鼻气管插管临床应用效果观察

始终保持围术期呼吸道的通畅是每一个麻醉医生必须掌握的技能,其中最重要的莫过于气管插管技术.而经鼻气管插管的难度及风险要比经口大的多,是否选择麻醉后经鼻气管插管对患者来说是完全不同的.     

格拉司琼、氟哌利多对PCIA后PONV的预防效果比较

手术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果确切，方便易行。但常导致术后恶心、呕吐（PONV）等，令患者痛苦不堪。格拉司琼、氟哌利多是两种常用的抗PONV药。2008年11月-2009年2月，我们分别用格拉司琼、氟哌利多预防芬太尼PCIA所致PONV，并对其效果进行比较。现报告如下。     

感冒通引起小儿血尿35例报告

随着感冒通应用增多,引起血尿副作用也较突出,我院儿科自1993年9月～1997年10月共收治了因感冒通引起血尿35例,现报告如下。 1 临床资料 临床拟诊感冒通引超血尿的35例病人中,男     

时振声医案3则

时振声医案３则山西省运城地区中医医院（０４４０００）曹永年席连吉时振声教授为中国中医研究院研究生部研究员，学识甚丰，尤擅治疑难杂病。笔者有幸随其侍诊，聆听悉闻，受益非浅，兹择医案３则，供同道参政。一、膨胀（肝硬化腹水）胡某，男，４４岁，工人。１９８８...     

吗啡经硬膜外PCA输注对带状疱疹后神经痛NRS的影响

目的：探讨吗啡经硬膜外患者自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）输注治疗带状疱疹后神经痛,对数字评分量表（numerical rating scales,NRS）的影响。方法：38例腹部带状疱疹后神经痛患者随机分为两组,两组患者均经胸椎12腰1椎间隙置入硬膜外导管,连接装有复合镇痛药液的PCA泵。A组（16例）镇痛液中不含吗啡;B组（22例）镇痛液中含有吗啡。采用数字评分量表（NRS）进行疼痛评估。结果：治疗第3、5、7天及出院后1个月,两组的NRS评分均较治疗前有显著性差异（P〈0.01）;治疗第3、5、7天,两组间NRS评分比较有统计学差异（P〈0.05）,且B组有效率高于A组（P〈0.05）。结论：硬膜外PCA输注吗啡可快速、有效缓解腹部带状疱疹后神经痛,显著降低NRS评分,提高治疗效果。