舌体部分切除联合HUPPP治疗OSAHS与舌骨悬吊联合HUPPP治疗OSAHS对比研究

目的 探讨舌体部分切除联合HUPPP治疗OSAHS与舌骨悬吊联合HUPPP治疗OSAHS的临床疗效,为OSAHS的临床治疗提供参考.方法 回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的40例OSAHS患者的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,分别采用舌体部分切除联合HUPPP和舌骨悬吊联合HUPPP进行治疗,总结两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者AHI值均比手术前显著降低、LSaO2均比手术前显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者手术后AHI显著低于对照组、治疗有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者出现并发症者2例,对照组患者出现并发症者9例,观察组患者并发症显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 舌骨悬吊联合腭咽成形术是治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种安全有效的治疗方法,但是存在板块感、皮下脂肪液化、异物残留、异物刺激机体异变等并发症,舌体部分切除术能够避免上述并发症,是一种治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征更为安全的手术方案.     

角型钛夹组合在下鼻甲部分切除免填塞中的应用研究

目的：观察自制的角型钛夹组合用于下鼻甲部分切除免填塞的效果。方法：选择符合下鼻甲部分切除适应证的152例患者为研究对象,其中92例为实验组,以2~4个角型钛夹首尾相接闭合鼻甲创面,中鼻道以上有手术创面者,仅作中鼻道以上微填塞,裸露呼吸区,保持通气,1~3d后取出角型钛夹;60例为对照组,术后用凡士林油纱条或Merocel止血海绵填塞鼻腔止血。观察术后1~3d的鼻通气情况、出血量、口干、耐受、头痛鼻痛、睡眠和换药次数共7项指标。结果：实验组在术后除出血量与对照组比较差异无统计学意义外,其余各项指标优于对照组（均P〈0.05）。结论：角型钛夹组合应用于下鼻甲部分切除免填塞中,患者获得较好的舒适度,避免了抽取填塞物的痛苦,提高了患者围手术期的生活质量。     

角型钛夹在下鼻甲部分切除术中的临床应用

目的：探讨下鼻甲部分切除术后免鼻腔填塞的方法。方法168例符合下鼻甲部分切除患者行传统下鼻甲部分切除术,其中98例(观察组)以角型钛夹闭合鼻甲创面止血,70例(对照组)用凡士林油纱条或Merocel止血海绵填塞鼻腔止血。比较术后两组患者的鼻堵塞、出血量、咽喉干痛、头痛鼻痛、溢泪、睡眠状况、换药时患者疼痛等指标。结果观察组中发生术后出血量多6例,发生率为6.1%,对照组中术后抽取纱条时发生鼻出血量多4例,发生率为5.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的鼻堵塞、咽喉干痛等主观不适症状优于对照组,两组差异均有统计学意(P<0.05)。结论下鼻甲部分切除术后以角型钛夹闭合创面止血,免鼻腔填塞,避免鼻腔填塞带来的痛苦,可提高患者围手术期生活质量。     

可视麻醉喉镜与电视支撑喉镜在舌扁桃体手术中的对比研究

目的:行可视麻醉喉镜与电视支撑喉镜在舌扁桃体手术过程中的有效率、手术时间、并发症发生率的对比研究。方法:对我院2006年3月～2011年12月行舌扁桃体肥大手术治疗的124例患者,按照患者入院后随机分组,分为研究组(A)和对照组(B),每组62例;研究组应用可视麻醉喉镜下行舌扁桃体肥大手术治疗;对照组在电视支撑喉镜下行相同治疗,观察两种方法的有效率、手术时间、并发症发生率。结果:A组和B组的有效率分别为91.93%(57/62)、90.32%(56/62),两组比较无统计学差异(t=2.547,P>0.05),手术平均持续时间为(10.5±6.8)m、(20.4±10.2)m,两组比较有统计学差异(χ2=8.287,PP<0.05);并发症发生率为1.61%、8.14%(t=2.263,P<0.05)。结论:可视麻醉喉镜与电视支撑喉镜在舌扁桃体手术的治疗效果均较为显著,但是可视麻醉喉镜下行舌扁桃体手术,手术时间缩短,并发症发生率低,是临床上更值得应用的技术。