上气道咳嗽综合征中医治疗及与红细胞免疫的相关性研究

目的观察中药（自拟方）加敷贴法治疗上气道咳嗽综合征（UACS）患儿的临床疗效并探讨红细胞免疫在其发病中的意义。方法将90例上气道咳嗽综合征患儿随机分为中药组30例,中药加敷贴组30例,对照组30例,同时选取健康体检儿童30例为正常组。中药组予单纯中药治疗;中药加敷贴组在中药组基础上,加穴位敷贴治疗;西药组予氯雷他定口服,同时配合色甘酸钠滴鼻。观察三组患儿的临床疗效、红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）变化情况。结果中药加敷贴组、中药组临床显效率明显优于西药组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中药加敷贴组患儿咳嗽、咽部不适及咽后壁分泌物改善方面优于西药组,差异有统计学意义（P〈0.01）;中药加敷贴组患儿滤泡减少改善时间优于西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前三组C3bRR均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后中药组及中药加敷贴组C3bRR与西药组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论红细胞免疫功能的低下参与了UACS患儿的病理损伤过程。中药加敷贴疗法在改善UACS临床症状、调节红细胞免疫功能方面有较好疗效,从而达到有效控制上气道咳嗽综合征的目的。     

小青龙汤加减治疗呼吸道合胞病毒感染的临床观察

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的效果。方法:将72例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎和肺炎患儿随机分为两组,治疗组36例于常规治疗基础上加用小青龙汤加减方。对照组36例仅给予常规治疗。结果:治疗组显效8例,有效26例,无效2例,总有效率94.4%;对照组显效6例,有效19例,无效11例,总有效率69.4%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论:小青龙汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒感染安全有效,可以缩短病程及提高临床治愈率。     

葛根芩连汤灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎30例

轮状病毒是全世界范围内婴幼儿严重腹泻的最主要病原体。轮状病毒为RNA病毒,共分7组（A～G组）,其中A组轮状病毒可引起婴幼儿的重症腹泻。婴幼儿轮状病毒肠炎初期可伴呕吐,发热,咳嗽,解黄水样便或蛋花汤样大便,多者每天10余次,     

3~7岁儿童中医体质量表信效度检验

目的通过对3~7岁儿童中医体质量表进行信效度检验,为北京市儿童中医体质判定提供有效、可信的测评工具。方法采用方便抽样法,于2020年3-6月对北京城区和郊区的3所幼儿园及同期在首都医科大学附属北京中医医院招募的健康儿童共453名进行中医体质调查,采用电子或纸质版问卷,由家长填写辅以研究人员协助。量表含9种中医体质的亚量表,以Likert五分法进行评分。采用SPSS21.0软件分析数据,以条目-总分Pearson相关性分析对量表进行同质性检验,以克朗巴赫系数(Cronbach’sα)、重测信度(Kappa值)检验量表信度,探索性因子分析检验结构效度。结果共收集问卷453份(纸质版问卷87份、电子问卷366份),其中有效问卷430份。Pearson相关系数<0.4的条目共25个。对9个亚量表分别进行信度检验,Cronbach’sα为0.563~0.809,除痰湿质外的亚量表Cronbach’sα均大于0.6,对52份问卷进行重测信度检验,Kappa值为0.662~0.925,提示量表具有较好的内部一致性信度和重测信度,痰湿质亚量表需要进一步修订。因子分析中,累积方差解释率为50.948%~64.329%,提取的因子提示量表具有较好的结构效度。结论3~7岁儿童中医体质量表具有良好的信度及效度,能够较真实地反映儿童的中医体质情况,可作为北京市儿童中医体质的初步测评工具。     

肺炎Ⅰ号在肺炎喘嗽临床路径中的应用和评价

<正>肺炎（肺炎喘嗽）是婴儿期的常见病,被卫生部列为儿科重点防治的四病之一,在综合性医院儿科病房住院病例单病种统计中居第1位[1],也是我国住院小儿死亡的第1位原因。肺炎喘嗽病亦是本院儿科住院病例中统计第1位疾病,我科近4 a来把小儿肺炎喘嗽列为优势病种管理,并不断进行优化总结。基于我科收治肺炎喘嗽证型多为痰热闭肺证,本研究通过协定方肺炎I号与现有肺炎喘嗽优势病种诊疗方案中痰热闭肺证麻杏石甘汤加减治疗比较,并进行客观评价,力图使肺炎喘嗽病痰热闭肺证临床路径的实施更加优化。     

中西医结合治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床研究

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最重要的病原体，与哮喘关系密切；尿白三烯E4（LTE4）是哮喘发病重要的气道致炎因子。本研究试图通过对呼吸道感染婴幼儿常规检测RSV，早期发现并采用中西药治疗，防治RSV感染后引发哮喘：同时，对喘息婴幼儿常规检测尿白三烯E4，动态观察并作为疗效判断指标．分析比较不同治法的疗效，为临床提供客观依据。     

儿童慢性咳嗽的病因及中医研究进展

儿童慢性咳嗽是临床常见病,多发病。目前多将持续时间超过3~4周,X线胸片正常,无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽(chronic cough CC)。儿童CC病因很多,可单独存在也可合并存在,且有时咳嗽为疾病的唯一表现,这给诊断和治疗带来不少困难。随着痰诱导技术的改进和检测方法的进步,临床逐步加深了对慢性咳嗽的认识。一些学者采用中医药辨证治疗CC也取得了较满意的疗效。本文拟就儿童慢性咳嗽的病因及中医辨证治疗等方面的进展做一综述。1病因针对儿童慢性咳嗽的病因研究较成人少,目前认为无论在儿童或成人中,慢性咳嗽都常由感染、鼻后滴漏综合征、气喘和胃食管反流性疾病等引起[1]。1.1感染感染后咳嗽是一项回顾性诊断,通常对患者进行查体或胸片检查不能发现肺部疾病的证据,并且咳嗽可自行消失。其病理生理学机制目前尚不清楚,但有人认为可能由气道炎症刺激咳嗽感受器后继发产生,可有一过性气道高反应性。这些气道病变可持续数周。目前发现感染后咳嗽的诸多诱因中,支原体感染占了不小的比例。水氏[2]用ELISA法对268例CC患儿行肺炎支原体IgM抗体检测,阳性86例,弱阳性38例及使用大环内配类药物治疗有效者确诊为肺炎支原体感染124例,...     

健脾活血方与慢性咳嗽患儿红细胞免疫相关性的临床研究

目的：观察健脾活血方（自拟）治疗慢性咳嗽患儿的临床疗效并探讨红细胞免疫在其发病中的意义。方法：将60例慢性咳嗽患儿，采取简单随机方法分为治疗组30例，对照组30例，同时选取健康体检儿童30例为正常组。两组患者在给予常规治疗的基础上，治疗组加用健脾活血方辨证加减治疗，对照组加用匹多莫德口服液治疗。观察两组患儿的临床疗效、红细胞C3b受体花环率（RBC—C3bRR）及最大呼气峰流速（PEF）变化情况。结果：治疗组治疗12W及3个月后临床总有效率及PEF变异率明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05．P〈0．01）。治疗组治疗后RBC—C3bRR较治疗前上升（P〈0．01），与正常组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中药健脾活血方在改善肺功能，调节红细胞免疫功能方面有较好疗效．从而达到完全控制慢性咳嗽的目的．