机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对机械性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法回顾分析2008年6月～2011年2月我院经手术及病理检查证实为机械性肠梗阻58例患者的MSCT扫描结果。结果MSCT初诊与手术病理或全愈随访复查相符54例,敏感性94．3％,特异性91．3％,准确率93．1％。引起梗阻的主要病因有肠粘连、肠肿瘤、肠扭转、肠套叠、结石及粪石等。不同原因引起机械性肠梗阻的MSCT影像表现各具特征。结论MSCT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压疗效

目的 探讨生大黄联合连续性血液滤过在治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔高压(IAH)中的疗效.方法 SAP并发IAH患者67例分为3组:A组19例,采用常规治疗;B组23例,在常规治疗基础上加用生大黄水保留灌肠,每日3次,直至肠道功能恢复后停药;C组25例,在B组治疗基础上,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.观察3组患者治疗后第1、3、5、7天的腹内压变化;开始排便时间、肠鸣音恢复时间、和首次排便开始24h内排便次数以及治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间.结果 C组腹内压降低、肠功能恢复、治疗后第7天的APACHEⅡ评分和ICU停留时间均明显优于A、B组,B组优于A组(P＜0.05).结论 生大黄水保留灌肠治疗SAP并发IAH患者,可有效降低腹内压,促进肠功能恢复,联合CVVH则疗效更佳.     

排粪造影诊断排粪功能障碍的应用

本文报道对便秘的病因、影像表现及排粪造影对直肠前突的诊断应用价值进行探讨,现总结如下。1材料与方法1.1临床资料收集我院2011年～2012年3月间共87例病例,男性10例,女性77例,年龄16～72岁。病程1～30年。将本组87例分为对照组和异常组。对照组:10例,均无排粪障碍,其中男6例,女4例,年龄24～64岁。异常组:77例,男4例,女     

自制U形鼻中隔止血器的临床应用

鼻中隔出血是临床常见急症。目前多采取凡士林或碘仿纱条填塞鼻腔压迫止血,但易致局部粘膜损伤、呼吸受阻。为此,我们经过近6年实验研制成了一种U形鼻中隔止血器。现已试用于76例鼻出血患者的治疗,效果满意。 U形鼻中隔止血器的构造:由止血板和U形加压臂及固定装置组成。止血板呈卵圆形,长10mm,宽7mm,厚2mm,粘膜接触面剖成“井”字形粗面,背面中央安装一活动螺孔与U形臂前端相接。加压臂用宽5mm,厚1mm钢片制成U形,弯曲跨度12mm,臂长35mm。在近U形弯12mm处安装一根直径2mm螺杆和固定螺丝,即为固定加压装置,用以调节止血板压力。止血器以轻质、高强钢材制作,镍铬电镀而成。 使用方法:患者取坐位或卧位。清除鼻腔血痂及瘀血块,确定出血点,用1％地卡因副肾素棉片压迫片刻或直接放入止血器,随即调节加压外螺丝至出血停止,然后固定好内螺丝,使鼻中隔压力适当,     

鼻中隔出血U形止血器研制及临床应用

鼻中隔出血多采取几士林纱条或碘仿纱条填塞鼻腔压迫止血法。此法易使粘膜损伤，呼吸受阻。鉴于此，我们经过近6年的构想研制，自制成一种鼻中隔出血U形止血器，通过临床76例试用观察，效果满意。l基本构造鼻中隔出血U形止血器由IL血板和U形加乐臂及固定装置组成。上血板呈卵圆形，长10mm，宽7mm，厚2mm，粘膜接触面剖成“井”字形粗面，背面中央安装一活动螺孔与U形臂前端相接。加压背用宽5mm，厚lmm钢片制成U形，弯曲跨度12mm，臂长3．5mm，固定加压装置是在近U形弯12mm处安装一根直径2mm螺杆和固定螺丝，调节止血板的压力。该器械以…     

早期乳腺癌CT检查的诊断价值分析

目的通过分析早期乳腺癌的CT影像学特点,探讨CT在诊断早期乳腺癌中的价值。方法回顾性分析我院2010年5月～2012年5月的69例早期乳腺癌患者CT检查资料,分析总结影像学特征。结果CT检查早期乳腺癌的影像学征象主要为不规则形肿块状;另一个明显征象为钙化。病灶血流大小随患者年龄增加呈逐步减少趋势。其中,浸润性导管癌38例,导管内癌15例,单纯癌6例,小叶癌5例,小管癌5例;TNM分期：I期44例,IIa期25例;按部位：单侧59例,双侧10例;转移方面：伴腋窝淋巴结转移24例,肋下、肺间转移6例。结论CT检查既可以提高早期乳腺癌检出的灵敏度,也可以提高特异度,对早期乳腺癌的临床诊断有重大意义。     

中心静脉-动脉二氧化碳分压差对脓毒症休克患者早期液体复苏指导价值的临床研究

目的 探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv aCO2)对感染性休克患者早期液体复苏的指导价值。方法 收集2016年1月至2018年12月天水市第一人民医院重症医学科105例感染性休克患者,对所有脓毒症休克患者根据早期目标导向治疗方案进行复苏治疗,分别于复苏前、复苏后6小时同时行桡动脉和上腔静脉血气分析,并计算Pcv aCO2。根据液体复苏后6小时乳酸和Pcv aCO2分为4组：A组：乳酸＞2 mmol/L,Pcv aCO2＜6 mmHg（1 kPa=0.133 mmHg）;B组：乳酸＞2 mmol/L,Pcv aCO2≥6 mmHg;C组：乳酸<2 mmol/L,Pcv aCO2＜6 mmHg;D组：乳酸<2 mmol/L,Pcv aCO2≥6 mmHg。记录患者第1天、第3天的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU住院天数及28 d病死率。结果 复苏后各组心率低于复苏前,平均动脉压、中心静脉压及中心静脉氧饱和度高于复苏前(P<0.05);复苏后C、D组乳酸水平较A、B组低（P<0.05）,A、C组Pcv aCO2水平较B、D组低（P<0.05）;第3天SOFA评分、28 d病死率C组较其余3组低（P<0.05）。结论 感染性休克早期液体复苏阶段,Pcv aCO2及乳酸均达标预后更好,可指导早期液体复苏。     

兰州市4～6岁幼儿行为问题与家庭心理环境的相关研究

目的 探讨家庭心理环境对4～6岁幼儿行为问题的影响。方法 采用家庭环境量表和CBCB儿童行为问卷对151名4～6岁幼儿及其家长进行调查。结果 4～6岁幼儿行为问题检出率为22．52％，其中男孩行为问题检出率明显高于女孩。相关分析发现，影响幼儿行为问题的主要家庭心理环境特征是家庭亲密度、文化性、道德宗教观、组织性。结论 在进行学龄前儿童行为问题的诊断和干预时，必须重视家庭心理环境的作用，并要注意幼儿的性别差异，以便更好地矫正学龄前儿童行为问题，降低其发生率。     

甘肃省291名农村幼儿心理健康状况与家庭因素的相关研究

目的探讨农村幼儿心理健康状况及其与家庭因素之间的关系,以便为农村幼儿家长改善家庭教育环境以及幼儿教育工作者实施心理健康教育提供依据.方法采用问卷调查方法,对甘肃省291名农村幼儿家长进行调查.结果甘肃省农村幼儿的心理健康状况不容乐观,男孩在性格缺陷、社会适应不良、行为障碍方面存在的问题比女孩多,独生子女比非独生子女的性格缺陷、行为障碍问题多.影响农村幼儿心理健康的家庭因素主要是家庭结构、家庭经济收入、主要抚养人、夫妻关系、家庭对孩子的期望水平等因素.结论农村幼儿的心理健康应引起广大教育工作者和幼儿家长的重视,父母应重视家庭因素对幼儿心理健康的影响.     

秘通治疗药源性便秘

秘通治疗药源性便秘一般资料３００例中，男１２９例，女１７１例；平均年龄４６岁。均因服用治疗精神病药物发生便秘，其中服用氯丙嗪１１２例，丙咪嗪３９例，阿米替林４４例，氯氮平７９例，奋乃静２６例。治疗方法熟地黄１５０ｇ，蜂蜜５０ｇ。将熟地黄加水１０００ｍ...