高通量透析对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的:探讨高通量透析对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法:入选80例合并营养不良的维持性血液透析患者(n=80),使用Baxter CT190双醋酸膜滤器行高通量透析6个月,观察高通量透析前后患者改良SGAN、BMI、TSF、MAMC、ALB、PA、TF、透析前CH、BUN、SCr等营养指标的变化。结果:80例合并营养不良的血液透析患者采用高通量透析6个月后,各项营养指标均有明显改善,有统计学意义。结论:采用高通量透析方法更有利于维持性血液透析患者营养状况的改善,有统计学意义。     

来氟米特联合拉米夫定治疗合并乙肝病毒感染肾病综合征23例

目的:观察来氟米特联合拉米夫定及小剂量甲基强的松龙治疗合并有乙肝病毒感染的肾病综合征的效果。方法:23例乙肝病毒感染的肾病综合征,用来氟米特联合拉米夫定以及小剂量甲基强的松龙治疗。结果:有22例患者完成治疗,因有1例在2周时因全身皮疹退出,22例患者在治疗过程中肝功能、肾功能稳定,HBV-DNA定量逐渐降低,尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白上升,治疗12个月时18例完全缓解,4例部分缓解。结论:来氟米特联合拉米夫定以及小剂量甲基强的松龙治疗合并乙肝病毒感染的肾病综合征临床缓解疗效明显,激素用量较小,并防止了乙肝病毒的复制,有良好的安全性。     

血液透析中利用OCM在线监测尿素清除指数(KT/V)效果评价

目的:衡量血液透析中利用在线清除率(OCM)在线监测尿素清除指数(KT/V)的效果。方法:对维持性血液透析的患者,单用KT/V1进行1次/月的血液透析剂量评价,评价时全部使用德国费森尤斯4008S+OCM在线监测透析的KT/V值,同时测定该患者透析前后的血浆尿素氮值,采用Daugirdas自然对数公式计算本次透析的KT/V值。结果:在OCM在线监测960例次血液透析的KT/V值中,OCM在线监测为(1.46±0.21),Daugirdas公式计算结果为(1.41±0.27),经统计学分析,OCM在线监测与Daugirdas公式计算得出的KT/V值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床血液透析中用OCM在线监测完全可以替代Daugirdas公式来计算血液透析中尿素清除指数(KT/V),达到及时、准确、降低成本的目的。     

采用二期手术方法促进前臂动静脉内瘘成熟的临床观察

目的探讨二期手术对慢性肾功能衰竭患者前臂动静脉内瘘成熟的影响。方法将我院2009年6月～2011年6月收治的慢性肾功能衰竭36例随机分为二期手术组和术前锻炼组各18例,排除内瘘血栓形成和拒绝行二期手术者,每组各剩15例;另选择15例健康体检者作为正常对照组。二期手术组入组后即行一期内瘘成形术,3个月后行二期手术;术前锻炼组经术前锻炼3个月后行内瘘成形术。比较3组入组时头静脉内径,术前锻炼组和二期手术组干预3、6个月后头静脉内径及干预6个月后内瘘血流量。结果入组时头静脉内径,二期手术组与术前锻炼组比较差异无统计学意义(t=0.4574,P=0.654);和正常对照组比较,二期手术组与术前锻炼组均明显减小,差异均有统计学意义(t=6.1995,P=0.000;t=5.0677,P=0.000)。干预3个月和6个月后二期手术组和术前锻炼组头静脉内径同一时点比较差异均有统计学意义(t=8.9816,P=0.000;t=2.6567,P=0.019)。干预6个月后内瘘血流量达200 ml/min以上者二期手术组占86.7%,术前锻炼组占40.0%。结论二期手术方法较术前锻炼方法更有利于促进慢性肾功能衰竭患者前臂动静脉内瘘成熟,临床效果良好。     

每天摩腹 降脂减肥

正中医学把肚脐及其周围称为"脐腹",属于脾;肚脐两侧称为"少腹",属于肝;肚脐以下称为"小腹",属于肾;肚脐以上称为"脘腹",属于脾胃。经常练习推少腹、揉脐腹、摩脘腹,除了能够帮助消化、缓解便秘、疏肝理气外,还可以保健腹脑、降脂减肥。     

便携式B超同步引导斜行穿刺肾活检718例

1 对象和方法 共行肾活检718(男430,女288)例,年龄5～68(平均36.7)岁.其中急性肾衰17例,慢性肾衰代偿期93例,失代偿期36例,肾衰期2例.流行性出血热1例.血清肌酐最高542 μmol/L.     

急诊腹膜透析中利用中心静脉留置导管替代Tenckhoff管

1 临床资料 急诊行腹膜透析的患者22例,年龄4～38岁.其中流行性出血热所致的急性肾衰11(男7,女4)例,脑外伤(脑锉裂伤、蛛网膜下腔出血等)脱水治疗所致的甘露醇肾衰5例,灭鼠药中毒2例,安定中毒1例,肾病综合征并急性肾衰、慢性肾炎并急性肾衰和急性心肌梗塞合并急性肾衰各1例.     

超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进

目的探讨彩色多普勒超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进临床效果及应用价值。方法观察分析23例超声引导下无水乙醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗前后超声声像图改变,以及血清甲状旁腺激素(PTH)水平等变化。结果增生的甲状旁腺注入无水乙醇后回声增强,腺体体积缩小[(2.1±0.6)cm3,(1.3±0.5)cm3,t=8.41,P<0.01],彩色血流减少,血清PTH水平降低[(908±408)ng/L,(491±225)ng/L,t=9.55,P<0.01]。结论超声引导下无水乙醇治疗继发甲状旁腺功能亢进是一种有效、安全、副作用少的介入治疗方法,具有重要的临床应用价值。