外伤性真性脾破裂治疗分析

目的 探讨外伤性真性脾破裂保守治疗的临床适应证、保守治疗方法及保守期限.方法 回顾性总结分析43例外伤性真性脾破裂患者的临床资料.结果 15例入院急诊行脾切除手术,25例脾破裂患者保守治疗4周治愈出院,3例中转手术.结论 外伤性真性脾破裂因其病情凶险,如能掌握好适应症,在一定程度上也可以采取保守治疗,真性脾破裂保守治疗时间至少以4周为宜.     

小肠美克耳憩室长蒂致急性肠梗阻1例

患者,男,68岁.瘦体质,喜爱体育运动.主因晨练跑步后突发脐周腹痛就诊.腹痛为持续性疼痛,阵发性加剧,发作时呈剧烈绞痛,呕吐数次,无发热,自发病后未排气排便.查体:腹胀,绞痛发作时脐周可见肠型及蠕动波,腹部压痛,无反跳痛及肌紧张.肠鸣音活跃,可闻及高调音.立位腹X线片提示大量气液平面,腹部彩超提示大量肠积气,肠管扩张,肠腔最大直径3 cm,腹腔少量积液.既往大、小便正常,无腹痛史,无手术史.入院诊断为急性肠梗阻,给予禁食、水,持续胃肠减压,预防感染,补液,腹部热敷,温肥皂水灌肠治疗.经上述治疗后,腹痛、腹胀症状稍缓解,并有排气排便.     

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的安全性及肿瘤学疗效比较

对比腹腔镜与开腹术治疗胃间质瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009 年1 月-2012 年12 月丰南区医院门诊确诊且进行手术治疗的连续胃间质瘤患者为研究对象,按手术方式分为腹腔镜组（58 例）及开腹术组（47 例）。对比两组的围手术期情况、术后恢复情况及随访期生存情况。结果两组的手术方式大致相同（p >0.05）,但腹腔镜组的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、恢复全流食、半流食的时间、住院时间低于开腹组（p <0.05）,其术中风险等级也优于开腹组（p <0.05）;腹腔镜组均快于开腹组（p <0.05）;术后并发症的Clavien-Dinbo评级,腹腔镜组以I、II 级为主,开腹组以II、III 级为主,开腹组的并发症情况较腹腔镜组 更为严重（p <0.05）;此外,开腹组术后进行辅助治疗者的比例高于腹腔镜组（p <0.05）;腹腔镜组复发率6.7%,低于开腹组10.6%,两组相比差异无统计学意义（p >0.05）;3 年无瘤生存率94.5%,高于开腹组,两组相比差异无统计学意义（p <0.05）。结论腹腔镜手术相对于开腹术具备更好的手术安全性与更低的术中风险,有利于促进恢复。其近期肿瘤学疗效与开腹术相当,今后的研究应注重其远期肿瘤学疗效。     

参麻通络胶囊的提取工艺研究

目的探讨参麻通络胶囊的提取工艺。方法采用正交试验的方法,对提取工艺中的加水量、煎煮时间、煎煮次数、浓缩密度及浸膏的干燥温度进行研究。结果确定了参麻通络胶囊提取加水量(7倍量)、煎煮时间(1h、40min)、煎煮次数(2次)、浓缩浓度[1.30(60℃)]及浸膏干燥的温度(80～100℃)。结论参麻通络胶囊生产过程参数合理,生产工艺稳定,方法可行。     

子宫全切改良式关闭阴道穹窿59例临床观察

腹式全子宫切除术是妇科常见的手术。目前采用的前后对和法关闭阴道穹窿常钳夹阴道侧角 ,使阴道缩短 ,此法缝合线位于阴道末端 ,术后性生活患者常有触痛 ,为克服这些弊端 ,我们参考有关文献采用侧对侧缝合法关闭阴道穹窿施术5 9例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料我院自 1998年 12月— 2 0 0 0年 12月对 10 8例 40～ 5 0岁子宫良性病变行子宫全切术者进行随机对比分析 ,其中 5 9例行改良式关闭阴道穹窿 (改良组 ) ,49例常规前后对合法关闭阴道穹窿 (对照组 )。两组患者在年龄、病种、子宫大小方面基本相同 ,经统计学处理差异无显…     

迟发性脾破裂诊治分析

目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断及治疗方法.方法 总结并分析35例脾破裂患者的临床资料.结果 35例脾破裂患者受伤至确诊时间平均6 d,35例中只有14例来院就诊时能自诉明显外伤史,19例入院大于1 d后诉出外伤史,2例原因不明.35例中只有10例经保守治疗治愈,其余均经手术治愈.结论 迟发性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,大多需要手术治疗,提高迟发性脾破裂保守治疗治愈率的关键是早期确诊.