股骨干骨折钢板内固定术后断裂12例原因分析

外伤致股骨干骨折多见 ,因为解剖及力学上的原因 ,其移位较为多见 ,多数需行手术内固定 ,钢板螺钉内固定是常用方法之一 ,但若处理不当常致钢板断裂等严重并发症的发生。 1993年 10月至 1999年 12月笔者等收治股骨干骨折钢板内固定术后断裂 12例。现对断裂原因进行分析报告。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,左 8例 ,右 4例。其中行 1次手术 10例 ,2次手术 2例。车祸 8例 ,跌伤 3例 ,重物砸伤 1例。损伤部位 :中上段 4例 ,中段 3例 ,中下段 5例。损伤类型 ,按 AO分型 32 A 3例 ,32 B 4例 ,32 C 5…     

非截骨全髋关节置换术治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效分析

[目的]评价非截骨全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)在CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)患者中的疗效.[方法]对2007年2月～2012年4月在本院采用非截骨THA治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人DDH患者26例(29髋)的病人进行手术疗效分析,术前术后肢体长度测量、Harris髋关节功能评分及术后随访.[结果]截至随访终点,共24例(26髋)获得随访,随访0.5 ～4.5年,平均24个月.术前双侧肢体长度差别为0.5 ～4.0 cm(平均3.2cm),术后双侧肢体长度差别为0～1.0 cm(平均0.35 cm).术前Harris评分平均为41分(35 ～79)分,术后Harris评分平均为90分(78 ～96)分.[结论]通过松解延长、采用合适的人工关节假体使用非截骨THA治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人DDH患者的手术效果稳定,手术技术具有可重复性,能够获得满意的疗效.     

中药熏蒸干预人工全膝关节置换术后62例临床研究

目的:探讨中药熏蒸对人工全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响。方法:124例膝关节置换手术患者随机分为治疗组和对照组各62例。2组均给予术后常规治疗及早期康复训练,治疗组于手术2周后起加用中药熏蒸。观察并比较2组患者术后第2、3、4、5周末局部疼痛、肿胀程度和膝关节活动度、HSS膝关节评分。结果:术后第3周末至第5周末,治疗组患者膝关节疼痛、局部肿胀程度明显低于对照组(P0.05),膝关节活动度、HSS膝关节评分明显高于对照组(P0.05)。结论:中药熏蒸对膝关节置换术后肿胀的消退、疼痛的减轻及膝关节功能恢复有明显疗效,值得进一步研究。     

开放性浮膝损伤的治疗

男患杨某，35岁。89年6月17日以车祸2小时入院。检查：BP：9/7Kpa：P：100次/分，R：24次/分。神志清楚，面及下颌部严重挫裂伤，下颌骨断端外露。双瞳孔等圆等大，双耳道有血。劲部软，气管居中，胸腹部无外伤征。骨盆分离试验（-）。左小腿多处挫裂伤，于中上段后外侧有7和10cm长皮裂伤。右大腿中度肿胀，于大腿上段内侧有-4cm长哆裂伤口，有血液不断外流。右膝关节严重挫伤。于胫结节内前侧皮裂伤，右下肢短缩畸形。     

骨髓间充质干细胞外泌体miR-25-3p调控骨肉瘤细胞增殖迁移及侵袭能力的功能与机制研究

目的:探究骨髓间充质干细胞外泌体miR-25-3p对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制.方法:流式细胞术鉴定骨髓间充质干细胞,提取并鉴定骨髓间充质干细胞外泌体(BMSC exo),将miR-NC和miR-25-3p mimic转染至MG-63细胞(miR-NC组和miR-25-3p mimic组),将10μg/mL...     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 :评价不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :使用上海Chico公司胫骨带锁髓内钉 ,在C臂透视下采用闭合复位顺行穿钉法利用导向装置锁定。结果 :本组 35例术后 3个月膝、踝关节活动度均达正常水平 ,术后 6个月X线片均示有成熟骨痂通过骨折线 ,并可完全负重。结论 :不扩髓带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的有效内固定方法 ,且并发症少。     

医源性桡神经损伤及其预防

医源性桡神经损伤临床上时有遇到 ,我们自 1988年以来收治 2 3例 ,现结合临床资料 ,就其发生原因 ,处理与预防 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,14例院外发生 ,9例院内发生 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 3～ 6 5岁。左侧 12例 ,右侧 11例。1 2　损伤原因及部位 :①损伤部位 :所有桡神经损伤皆因肱骨不同部位骨折处理失误所致。其中发生于肱骨中段者 8例 ,发生于肱骨中下段者 11例 ,肱骨髁上部位 4例。后果有 2例合并正中神经损伤 ,皆因肱骨髁上骨折小夹板固定所致。②损伤原因 :a 手术损伤13例 ,其中神经切断 3例 ,钳夹 2例 ,…     

METRX椎间盘镜微创髓核摘除治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨第二代椎间盘镜手术系统 (METRX)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效、适应证、禁忌证及并发症。方法 :用该手术系统经后路椎板间隙入路行病变部位腰椎间盘髓核摘除 ,神经根粘连松解 ,神经根管扩大 ,以及肥厚黄韧带切除 ,侧隐窝狭窄扩大 ,局限性椎管狭窄的扩大 ,冰盐水 ,透明质酸钠局部应用等方法。结果 :本组 5 4例 ,疗效按Nakai标准评定 :优 42例 (77.8% ) ,良 9例 (16.7% ) ,可 2例 (3 .7% ) ,差 1例 ,优良率 94.5 % ,术后无椎间隙炎及切口感染 ,无腰肌血肿及腹腔血管损伤 ,无神经根损伤 ,无复发。术后神经根性症状未缓解 1例 ,因神经根与后纵韧带粘连分离困难转为开放手术 2例 ,硬脊膜囊裂 2例 ,1例因硬膜破裂而致伤口愈合不良 ,再次缝合愈合良好。结论 :经后路椎间隙显微内窥镜腰椎间盘突出髓核摘除术 ,具有手术创伤小、出血少、神经根减压充分、髓核摘除较彻底 ,并可扩大侧隐窝及神经根管 ,不影响脊柱稳定性 ,椎管内干扰小 ,术后卧床时间短 ,恢复快等优点 ,为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种新的理想的治疗途径     

加味归脾复元汤改善全膝关节置换术后隐性失血的效果观察

目的：探析加味归脾复原汤治疗全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的应用效果。方法：选择2017年1月～2020年1月在本院骨科行TKA治疗的102例患者，依据随机单盲分组法分为对照组和研究组，每组51例。对照组术后接受常规西医治疗，研究组在此基础上给予加味归脾复原汤服用。比较两组总体失血情况、红细胞总数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞积压(Hct)、网织红细胞(Rtc)水平及并发症发生率，并使用美国膝关节协会(AKS)评分和视觉模拟(VAS)评分评估患者的膝关节功能、疼痛程度。结果：与对照组比较，研究组总失血量和隐形失血量较低，显性失血量较多(P<0.05);治疗后，两组RBC、Hb、Hct水平较治疗前明显升高，Rtc水平明显降低，且研究组治疗后RBC、Hb、Hct水平显著低于对照组，Rtc水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后，两组AKS评分明显升高，VAS评分明显降低，且研究组治疗后AKS评分高于、VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学差异(3.92%vs 17.65%,P<0.05)。结论：TKA术后应...