抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活剂抑制剂-1在2型糖尿病肾病中的作用

目的:通过测定糖尿病肾病患者血中抗凝血酶(AT-Ⅲ)含量(AT-Ⅲ:Ag)、抗凝血酶活性(AT-Ⅲ:A)水平、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)活性水平,并与正常人、糖尿病非肾病患者进行比较,分析研究与白蛋白排泄率(AER)的关系,以冀了解(1)AT-Ⅲ、PAI-1在糖尿病肾病中的状态,探讨它们在糖尿病肾病发病中的可能机理;(2)为临床预防和治疗糖尿病肾病提供理论依据和方法.方法:应用发色底物法测定血浆中PAI-1和AT-Ⅲ:A,应用免疫比浊法测定血清中AT-Ⅲ:Ag含量,应用放射免疫法测定AER.结果:(1)PAI-1、AT-Ⅲ:Ag、AG/A水平以糖尿病肾病组最高,依次为糖尿病非肾病组、对照组;AT-Ⅲ:A以对照组较高,糖尿病非肾病组次之,糖尿病肾病组水平最低;(2)相关性分析显示,糖尿病肾病组中PAI-1与AT-Ⅲ:A呈显著负相关,与Ag/A呈显著正相关,与AT-Ⅲ:Ag无相关,与AER呈显著正相关.AT-Ⅲ:Ag与AT-Ⅲ:A无相关,与Ag/A呈显著正相关.AT-Ⅲ:A与AER、Ag/A呈显著负相关.糖尿病非肾病组中PAI-1,AT-Ⅲ:A,AT-Ⅲ:Ag与Ag/A间的相关性同前.结论:(1)糖尿病存在着高凝、低纤溶状态,并发肾病时进一步加重;(2)AT-Ⅲ:A、PAI-1均与肾脏损害程度密切相关,二者互为关联,共同介导了糖尿病肾病的发生;(3)通过调节凝血、纤溶系统以达到新的动态平衡,有可能延缓或防止糖尿病肾病等微血管并发症的发生或发展.     

石油液化气中毒1例

患者男,28岁。于1986年9月17日下午3时30分进分装液化石油气的房间关阀门时,突然晕倒在现伤。当即被人发现,送入我院。体检:神志不清,烦燥不安,谵语,瞳孔略大,面色青紫,四肢湿冷,血压90/60mmHg;心率110次。其余未见异常。心电图示窦性心动过速。经吸氧、给予呼吸中枢兴奋剂、能量合剂、静点葡萄糖与维生素C 等对症治疗,神志清醒。2天后痊愈出院。石油液化气,主要成份为烷、烯类化合物,易挥发。其毒理与co 中毒不同。甲、乙烷在空气中的浓度较高时,即排挤空气中的氧,使人窒息。丙烷、丁烷对中枢有麻醉和刺激作用。如及时发现和抢救,多易抢救成功,且多不遗留后遗症。立即脱离现     

老年肝炎后肝硬化的中西药结合治疗

1992～1993年共收治肝炎后肝硬化病人38例，其中29例为老年人，且进行了较系统的中西药结合治疗，报告如下。1临床资料1．1诊断标准：根据病史，临床表现，B型超声所示肝脾，门静脉及腹水情况，食管X线吞钡检查，肝功能试验及乙型肝炎病原学综合检查，并排除其它肝病后而诊断。1．2一般情况：本组29例中男21例，女8例年龄56～70岁，平均62．4岁；有肝炎病史10年以上者16例，10年以下者3例，病史不详者10例；经检查乙型五项化验证实25例为乙肝后肝硬化；肝功能正常13例，其余16例均为不同程度的肝功能受损，其中血胆红素小于17．1μmol／c3…     

肢痛性癫痫8例误诊分析

癫痫在临床上相当常见,典型的抽搐发作较易识别,而特殊类型的癫痫常被误诊或漏诊。现将我院癫痫专科门诊遇到的8例肢痛性癫痫误诊情况报告如下。临床资料本组男3例,女5例;年龄12～52岁,其中12～16岁6例。3例有癫痫家族史;2例于新生儿期有高热惊厥史。诊断依据:①发作性肢体剧烈疼痛,能自行缓解,意识清楚;②脑电图有癫痫样放电;③抗癫痫药物治疗有效;④除外关     

抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活剂抑制剂-1在2型糖尿病肾病中的作用

通过测定糖尿病肾病患者血中抗凝血酶 (AT- )含量 (AT- :Ag)、抗凝血酶活性 (AT- :A)水平、纤溶酶原激活剂抑制剂 (PAI- 1 )活性水平 ,并与正常人、糖尿病非肾病患者进行比较 ,分析研究与白蛋白排泄率 (AER)的关系 ,以冀了解 (1 ) AT- 、PAI- 1在糖尿病肾病中的状态 ,探讨它们在糖尿病肾病发病中的可能机理 ;(2 )为临床预防和治疗糖尿病肾病提供理论依据和方法。方法 :应用发色底物法测定血浆中 PAI- 1和 AT- :A,应用免疫比浊法测定血清中 AT- :Ag含量 ,应用放射免疫法测定 AER。结果 :(1 )PAI- 1、AT- :Ag、AG/ A水平以糖尿病肾病组最高 ,依次为糖尿病非肾病组、对照组 ;AT- :A以对照组较高 ,糖尿病非肾病组次之 ,糖尿病肾病组水平最低 ;(2 )相关性分析显示 ,糖尿病肾病组中 PAI- 1与 AT- :A呈显著负相关 ,与 Ag/ A呈显著正相关 ,与 AT- :Ag无相关 ,与 AER呈显著正相关。AT- :Ag与 AT- :A无相关 ,与 Ag/ A呈显著正相关。AT- :A与 AER、Ag/ A呈显著负相关。糖尿病非肾病组中 PAI- 1 ,AT- :A,AT- :Ag与 Ag/ A间的相关性同前。结论 :(1 )糖尿病存在着高凝、低纤溶状态 ,并发肾病时进一步加重 ;(2 ) AT- :A、PAI- 1均与肾脏损害程度密切相关 ,二者互为关联 ,共同介导了糖尿病肾病的发生 ;(3)     

老年慢性肺心病合并多脏器功能衰竭34例诊治体会

报道３４例老年肺心病患者ＭＯＦ的发病情况，并补充了诊断标准（建议）及具体治疗方案。结果，３４例中死亡１４例（占４１．２％），显示预后与器官衰竭数目呈正相关。