奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床效果分析

目的探索奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合在晚期胃癌治疗中的临床应用价值。方法选择2007年1月～2008年12月某科就诊的70例晚期胃癌患者,机械抽样随机将其中44例分为观察组,采取HLOF方案;余者26例分为对照组,采取HLPF方案。结果观察组患者的完全缓解率(36.4%)显著高于对照组的(11.5%)(P﹤0.05),进展率(4.5%)显著低于对照组(30.7%)(P﹤0.05)。观察组患者的进展时间[(5.3±1.4)月]及生存时间[(21.8±3.2)月]比对照组的[(4.2±1.7)月]及生存时间[(14.5±1.4)月]显著长(P﹤0.05)。观察组和对照组不良反应情况对照显示,中性粒细胞减少、腹泻、神经毒性及口腔黏膜炎的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论奥沙利铂、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合应用于晚期胃癌的治疗,疗效确切,不良反应轻,值得临床中推广应用。     

内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展

贲门失弛缓症（achalasia of cardia）是一种以吞咽时下食管括约肌（Low Esophageal Sphincter,LES）不能正常松弛为特征,并伴有食管失蠕动和LES静息压增高的食管运动功能障碍性疾病。在目前,该病的治疗主要以药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗为主,由于内镜技术具有安全有效、创伤少等特点,已成为贲门失弛缓症的主要治疗手段。笔者综述国内外文献报道,介绍了内镜下治疗贲门失弛缓症的研究进展,供大家参考和讨论。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将94例反流性食管炎患者随机分成3组,对照组Ⅰ、Ⅱ组分别单纯服用埃索美拉唑和莫沙必利,治疗组同时服用埃索美拉唑和莫沙必利,评价其疗效差异。结果:治疗前3组反流性食管炎患者的反酸、烧心、咽下困难以及胸骨后灼痛的症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗4周后,症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),而其不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑与莫沙必利的联合应用具有协同作用,起效快、疗效好,不良反应少,安全可靠。     

Crohn病发病机制研究进展

Crohn病已成为国内外许多研究机构的研究课题,但是其病因复杂不明,目前认为是由多因素、多步骤、多途径相互作用所致,主要包括环境、免疫、遗传等因素,众多学者普遍推测其发病机制是环境因素(主要是感染因素)作用于遗传易感人群.使之肠免疫反应过度亢进导致肠黏膜损伤,但目前这种过度亢进的免疫反应是特异的抗原持续刺激之后的病变或者是生物的本身免疫调节异常所致,尚未清楚。本文就近年来Crohn病病因及发病机理的研究进展作一综述。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌53例分析

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗胰腺癌的临床效果。方法 83例胰腺癌患者均接受HIFU治疗。结果完全缓解的29例,部分缓解9例,无效2例,40例患者在治疗中和治疗后没有不良反应。结论 HIFU对治疗胰腺癌有比较好的效果,无创伤、痛苦小、治疗效果明显,值得临床进一步观察研究。     

美沙拉嗪口服联合锡类散灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的疗效

目的:全面探讨美沙拉嗪口服联合锡类散灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取溃疡性结肠炎患者66例,随机分为试验组和对照组,其中试验组和对照组各33例。试验组行口服美沙拉嗪片1.0 g,4次/d,联合锡类散灌肠治疗,锡类散1.0 g,1次/d,保留灌肠;对照组行口服美沙拉嗪片1.0 g,4次/d。疗程均为4周。结果:两组在疗效上存在显著差别,其中试验组临床效果明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),肠镜下黏膜组织改善情况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美沙拉嗪口服联合锡类散灌肠治疗老年溃疡性结肠炎具有很好的疗效,而且临床效果很佳,值得临床推广应用。     

青年人结直肠癌的临床及病理特点探讨

目的探讨青年人结直肠癌的临床以及病理特点,为青年人结直肠癌的早期治疗提供有力的依据和临床诊治的资料。方法选取我院2010年10月至2012年2月期间收治的青年人结直肠癌60例患者,对其进行手术临床特点、诊治情况、随访资料进行回顾性分析。结果 60例青年人结直肠癌患者均为手术患者,其中行根治性结直肠切除43例(70.1%),行姑息性手术17例(29.9%)。癌肿好发部位为直肠和乙状结肠,临床表现主要是有便血或者黏液血液,尤其是对大便习惯的改变发生很大影响,出现腹部疼痛、抽筋、冒冷汗等症状。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,共47例,占76.9%。Dukes分期以C,D期多见,共39例,占64.5%。术后随访40例,总的3年生存率为60%。结论要全面加强对青年人直肠癌的认识,提升对青年人结直肠癌临床症状的诊断技术,做到早治疗、早预防,破解误诊、漏诊,手术根治率和生存率低,预后差的难题,提高手术的根治率。