200例晚期贲门癌的治疗分析

２００例晚期贲门癌的治疗分析山西省肿瘤医院（０３００１３）赵瑞芬，武静，王中敏，宋香珠忻州地区医院薛善玉对于失去手术机会的晚期贲门癌，近年来不少学者试用放疗、化疗或者放疗加化疗取得了一定疗效，为了探讨不同治疗方法对晚期贲门癌的治疗效果，本文收集我院从...     

局部复发食管癌再放疗疗效观察(附55例分析)

<正> 食管癌放疗后局部复发率高达80%左右。目前多数人认为,食管癌放疗后复发的治疗是一个难题。为了估价食管癌首程放疗后局部复发的再放疗疗效,现将我院1978年8月至1989年4月确诊为局部复发115例,其中行再程放疗55例(治疗组),化疗60例(对照组)进行回顾性对比分析如下:     

肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤19例临床病理分析

目的：探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma）的临床病理学特点,提高对该病的认识,并为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析19例肺MALToma的临床、病理学及影像学资料,其中2例进行基因重排分析,并复习相关文献。结果：影像学上,胸部CT主要为实变密度结节型团块影,少见磨玻璃型团块影以及肺炎型实变密度影,瘤肺界面不清晰,可见移行带及充气支气管征。组织学上,肿瘤细胞为弥漫一致小到中等大小的单核样细胞及中心细胞样细胞,并可见“滤泡植入”现象及淋巴上皮病变,其中1例肿瘤间质内见多量散在分布的浆细胞（胞浆内含Russell小体）;免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD20、CD79α、Bcl-2阳性,CD3、CD10和Bcl-6阴性,CD21示残存滤泡阳性,CKpan示残存的支气管黏膜上皮阳性,Ki-67增殖指数较低。基因重排结果示IgH/Igκ克隆阳性。结论：原发性肺MALToma发病率低,无明显临床特征,具有一定的影像学特征。明确诊断需结合组织病理学和免疫组织化学,必要时进行分子检测。     

无创呼吸机PAV模式联合纳洛酮治疗呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创呼吸机PAV模式联合纳洛酮治疗呼吸衰竭的临床疗效.方法 78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各39例所有患者均在常规治疗的基础上应用纳洛酮静脉滴注,研究组在此基础上应用BiPAPVison无创呼吸机,PAV模式,观察两组疗效.结果 研究组患者PaO2和PH值明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,数据经统计学比较具有极显著差异（P〈0.01）.研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,P〈0.01.结论 BiPAPVison无创呼吸机PAV模式在临床药物治疗的基础上,可进一步改善患者呼吸衰竭的不良症状,改善患者缺氧和二氧化碳潴留状态.     

未控,复发食管癌体外照射加腔内^137铯治疗疗效分析（附17例报告）

我院自1982年12月～1989年7月,采用体外照射加腔内~(137)铯治疗确诊为首程根治性放疗后未控,复发食管癌17例(未控6例)为1组,同期符合配对条件,行单纯体外照射25例,为Ⅱ组,进行对比分析。Ⅰ组男12例,女5例。Ⅱ组男16例,女9例。中位年龄55岁(42～70)。Ⅰ、Ⅱ组未控或复发病变长度≤5cm,5.1～6cm分别为76.5％(13/17)、76％(19/25)及23.5％(4/17)、24％(6/25)。Ⅰ、Ⅱ组梗阻程度:轻度(可进软食),中度(可进半流食者)分别为41.2％(7/17),40.0％(10/25)及58. 8％(10/17)、60.0％(15/25)。再放疗方法Ⅱ组采用~(60)钴或10MVX线两野垂直或二、三野等中心照射,总剂量50～60Gy/5～6周。Ⅰ组采用Gynetron后装机,~(137)铯源151.5mci,源有效长度为4.5cm及6cm,粘膜下 0.5cm处剂量分别为215.7及218Gy/小时。在模拟机下插管定位,后装入~(137)铯源。腔内治疗在体外照射量达30Gy     

甘露醇与甘油合用致急性肾功能衰竭1例

患者女性,60岁,因胸闷、气短、腹胀、呕吐、少尿12小时入院.入院前2周因头痛就诊于某医院,诊断为青光眼,拟行手术治疗,术前查血尿素氮、血肌酐均正常,经予20%甘露醇250ml降眼压,一日一次静点,连用12天,因眼压尚未降至手术要求标准,即给予50%甘油100ml口服,一日一次,服后出现呕吐、腹泻,2天后出现胸闷、腹胀、少尿(24小时尿量为200ml),考虑为急性肾功能衰竭,而转来我院.     

食管鳞癌伴锁骨上淋巴结转移生存五年以上四例报告

按照食管癌国际TNM(1987)分期标准,凡食管癌患者出现锁骨上淋巴结转移者多数属于有远处转移(M_1)的Ⅳ期病例(颈段食管癌除外)。这部分病例,临床疗效常常很不理想,长期生存者国内未见报道。本文将我院有病例资料可查的、治疗后生存     

妊娠期高血压疾病患者载脂蛋白C3基因单核苷酸多态性

目的:探讨载脂蛋白C3(apolipoprotein C3)第四外显子3’非编码区第3 175位(C→G)SstⅠ单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与妊娠期高血压疾病患者发病的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测84例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压28例、子痫前期-轻度13例、子痫前期-重度32例、子痫11例)和81例正常晚期妊娠妇女(正常孕妇组)的载脂蛋白C3第3 175位SstⅠ基因型。结果:①妊娠期高血压疾病组孕妇载脂蛋白C3基因第3 175位基因型频率CC、GC、GG分别为48.81%、36.90%、14.29%,正常孕妇组分别为54.32%、35.80%、9.87%,两组孕妇载脂蛋白C3第3 175位基因型频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇载脂蛋白C3基因第3 175位等位基因频率C、G分别为67.26%、32.74%,正常孕妇组孕妇分别为72.22%、27.78%,两组孕妇载脂蛋白C3基因第3 175位等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠期高血压疾病组由轻到重的妊娠期高血压亚组、子痫前期-轻度亚组、子痫前期-重度亚组、子痫亚组孕妇载脂蛋白C3第3 175位等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③比较妊娠期高血压疾病组载脂蛋白C3基因第3 175位CC、GC、GG 3种基因型孕妇血压升高程度及尿蛋白阳性率,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:载脂蛋白C3基因第3 175位SNP与妊娠期高血压疾病发病无相关性,与妊娠期高血压疾病严重程度、血压升高程度和蛋白尿阳性率无相关性。     

定量CT肺功能检查对术后肺功能的预测

目的:探讨通过定量CT分析(QCT)的方法来预测患者术后的肺功能情况.方法:搜集了22例因肺部肿块行手术切除的患者.术前均行肺动能检查及肺部CT扫描.利用CT肺功能软件,计算出全肺的功能性肺组织的体积(TFLV)和切除肺叶的功能性肺组织的体秘(RFLV).根据术前肺功能检查的数据和TFLV、RFLV得到肺功能的术后预测值.将预测值与术后肺功能的实测值进行Pearson相关分析.结果:预测值与术后肺功能的实测值有较好的相关性.结论:QCT能预测患者术后的肺功能.