甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：对94例异位妊娠患者采用保守药物治疗的临床资料进行了回顾性分析,并将其分成对照和治疗两组。其中对照组42例患者采用单项注射甲氨蝶呤（MTX）治疗;治疗组52例患者采用MTX注射并联合米非司酮治疗。结果：治疗组患者有效率为92．3％,明显高于对照组76％,差异有显著意义（P〈0．05）,治疗组较对照组疗程更短。两组比较,治疗组B—HCG降至正常范围的时间明显缩短,差异有显著性（P〈0．05）,且治疗组与对照组相比并不增加治疗的不良反应。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、疗程短、安全可靠、经济、简便、无明显不良反应,而且易被患者接受,并可以保留生育能力。值得各基层医院临床推广。     

20例异位妊娠的诊治体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其发生率约占妊娠总数的1：35至1：330。临床表现典型的异位妊娠，诊断多无困难，反之，临床表现不典型者，常可被误诊为内外科疾病，造成严重后果，现将我院近年来收治的20例异位妊娠的诊治体会报告如下。1临床资料本组20例异位妊娠，最后诊断均为手术所证实，年龄为22－42岁。其中已行结扎绝育术者占25c／c（／20），结扎年限4－19年；放置富内节育环者占匕％（3／20），年限l－10年，经X线透视节育环存在宫内；有人工流产史者占明％（6／20），次数l－9次，最频繁者为2年内9次人流史（包括本次异位妊娠误…     

1088例育龄期妇女生殖健康调查与分析

目的充分了解育龄期妇女的生殖健康状况,全面提高其生殖健康水平。方法回顾性分析近年来来我院自愿接受生殖健康检查的1088例育龄期妇女的生殖健康资料。结果 1088例育龄期妇女,患妇科病的人数为703例,患病率为64.61%。妇科病是严重威胁育龄期妇女生殖健康的主要问题。结论大力开展生殖健康的宣传和妇科病查治,加强育龄期妇女的生殖健康调查和分析,对提高妇女生殖健康水平及人口质量至关重要。同时促进家庭幸福,社会和谐稳定。     

急诊ICU中呼吸衰竭患者撤机的时机以及影响撤机的因素分析

目的探讨急诊ICU中呼吸衰竭患者撤机的时机并分析影响撤机的因素。方法选取本院2015年4月~2016年4月急诊ICU病房收治的66例呼吸衰竭患者,收集患者的一般信息、有无合并症、机械辅助通气时间、降钙素原、C反应蛋白、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、自主咳痰能力、血白细胞、凝血功能、血浆白蛋白、脑利钠肽前体等指标,采用Logistic回归对上述指标进行分析处理。结果66例患者中,51例患者(77.3%)的辅助通气时间≤6 d,6例患者(9.1%)的辅助通气时间6 d;Logistic回归分析中,年龄(OR=3.634,95%CI:0.24~0.55,P=0.000)、有无合并症(OR=4.612,95%CI:0.20~0.37,P=0.011)、降钙素原(OR=2.837,95%CI:0.33~0.72,P=0.019)、C反应蛋白(OR=1.729,95%CI:0.07~0.26,P=0.000)、自主咳痰能力(OR=1.289,95%CI:0.28~0.53,P=0.001)、血白细胞(OR=4.391,95%CI:0.35~0.64,P=0.007)、血浆白蛋白(OR=3.710,95%CI:0.32~0.72,P=0.002)、脑利钠肽前体(OR=1.926,95%CI:0.36~0.78,P=0.000)是影响撤机的因素(P0.05),性别、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、凝血功能不是撤机的影响因素(P0.05)。结论对于急诊ICU病房中呼吸衰竭的患者,给予机械辅助通气6 d后,结合患者的病情可考虑撤离呼吸机,年龄、有无合并症、机械辅助通气时间、降钙素原、C反应蛋白、自主咳痰能力、血白细胞、血浆白蛋白、脑利钠肽前体是影响撤机的因素,临床护理时应给予注意。     

产后出血200例临床分析

目的:探讨引起产后出血的临床原因及预防和治疗措施,减少产后出血的发生率。方法:回顾性分析我院近年来收治的200例产后出血患者的临床资料。结果:本组资料中200例产后出血患者,产后出血发生率为3.4%;子宫收缩乏力123例,占61.5%;胎盘因素42例,占21.0%;软产道损伤25例,占12.5%;凝血因素8例,占4.0%。初产妇113例,占56.5%,经产妇87例,占43.5%。阴道分娩82例,占41.0%;行剖宫产术118例,占59.0%;出血时间:138例出血发生在产后2h内,59例发生在产后2～24h之间,3例发生在产后24～48h之间。出血500mL以上者31例,500～1000mL者101例,1000～2000mL者46例,大于2000mL为22例。根据具体病因不同,采取有针对性的抢救措施,均痊愈出院,无死亡病例。结论:针对产后出血,要及早做好预防工作,加强产前保健,重视对高危孕产妇的产前检查;密切观察及正确处理产程,控制剖宫产;针对出血原因采取积极果断的抢救措施,都直接关系到抢救的成功及产妇的预后情况,对降低产后出血的死亡率有着重要意义。