消化性溃疡出血止血后再出血19例临床分析

目的：分析消化性溃疡出血止血后再出血的原因及治疗措施。方法：总结2000年1月～2006年1月468例消化性溃疡出血的患者，其中19例于住院期间再出血，对此19例的资料进行分析。结果：消化性溃疡出血止血后再出血率为14％，且均为老年人。其中合并高血压者14人（78％）；合并糖尿病者5人（26％）；长期口服非甾体类抗炎药者4人（21．7％）；合并门脉高压者1人（5．2％）。结论：老年患者是消化性溃疡出血止血后再出血的高危人群。特别是合并有高血压、糖尿病、长期口服非甾体类抗炎药及门脉高压症者。镜下止血是行之有效的措施。     

氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将95例确诊为不稳定型心绞痛的患者分为两组,对照组给予β-受体阻滞剂、硝酸酯类及降血脂类药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氯吡格雷、曲美他嗪,10d为1个疗程,3个疗程末对比临床疗效。结果治疗后观察组降低心绞痛发作次数和缩短持续时间效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.8%,高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能够通过改善心肌缺血、抑制血小板聚集和促进侧支循环等机制改善临床症状与体征,在阻碍心绞痛进行性恶化和提高生存质量方面具有积极的作用。     

阿托伐他汀钙对充血性心力衰竭的疗效

目的对阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者进行临床观察，研究其疗效及安全性。方法随机抽取我院2007年3月至2010年3月患者共50例，随机分为观察组和对照组各25例，两组均给予慢性充血性心力衰竭常规治疗，观察组加用阿托伐他汀钙20mg口服，1次／d，治疗8周为1个疗程，连续治疗2个疗程，根据症状和NYHA心功能分级变化判定疗效；行6rain步行试验检验两组运动耐量，行超声心动图检查观测左室舒张末期内径（LVD）、左室后壁厚度、左室射血分数（LVEF），观测不良反应发生情况。结果两组均耐受且完成治疗，总有效率分别是88．00％、60．00％（P〈0．05）；治疗后观察组LVEF及6min步行距离都显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。观察组恶心、乏力1例，轻度头昏1例，经过调整剂量以后症状都消失，无其他明显不良反应。结论阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭有辅助作用，安全有效，值得临床推广应用。     

青年人脑梗死高危因素140例临床分析

目的：探讨青年人脑梗死的病因及危险因素，指导高危人群干预治疗。方法：对140例年龄在45岁以下的经影像学证实为脑梗死的患者临床资料进行回顾性分析。结果：140例脑梗死患者中患高血压87例（67．1%）、高脂血症38例（27．1%）、糖尿病20例（14．3%）、心源性栓塞29例（20．7%）、吸烟者60（42．7%）、酗酒者30例（21．4%）。结论：青年人脑梗死病因复杂，高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒等是引起青年人脑梗死的危险因素，应早期积极预防并干预治疗。     

莪术油治疗婴幼儿秋季腹泻46例临床观察

轮状病毒肠炎是婴幼儿秋季常见的病毒感染性疾病,常见于２岁以下的婴幼儿［１］。近年来,婴幼儿秋季腹泻的发病率有增长趋势,治疗上除传统的对症治疗外,常常选择一些抗病毒药物如病毒唑、干扰素进行病因治疗,以期达到减轻症状,缩短病程之目的。我院儿科近期在选用莪术油葡萄糖注射液治疗婴幼儿秋季腹泻中,取得了比较满意的疗效,且未见不良反应,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　腹泻患儿共９６例,其中男４９例,女４７例,均符合以下标准：（１）年龄６个月～２岁;（２）发病季节：９～１２月份;（３）大便均为稀水便…     

慢性阻塞性肺疾病综合治疗的体会

综合治疗能有效地减轻慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸困难,提高生活质量.不同严重程度的COPD患者均可从综合治疗中受益.包括:药物治疗、运动锻炼、呼气肌肉训练、营养治疗等.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例临床观察

目的 观察美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性心力衰竭的疗效及其生活质量的改善.方法 50例心功能分级(NYHA),Ⅱ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上随机分为美托洛尔治疗组(n=25)和常规治疗组(n=25),分别治疗12周,观察美托洛尔对患者心功能指标,左室舒张末内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)、心率(HR),6min步行试验的影响.结果 美托洛尔治疗组总有效率高于常规治疗组,其差异有显著性(P<0.01),美托洛尔治疗组心率较常规治疗组显著减慢(P<0.05)、6min步行试验在美托洛尔治疗组较常规治疗组差异有显著性(P<0.05).结论 在强心、利尿、ACEI、扩血管等药物治疗的基础上,加用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,减慢心率,减少心脏耗氧量,提高生活质量.     

闭合性胫腓骨骨折术后感染的原因分析

自１９８８年１月～１９９８年８月,我们共收治闭合性胫腓骨骨折内固定术后感染１３例,其中因局部皮肤坏死,骨质外露而引起感染７例;因植骨不当继发感染４例;其它原因引起感染２例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例中,男９例,女４例;年龄１３～４...     

替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清EL、APN水平和血压控制效果的影响

目的分析替米沙坦与贝那普利对原发性高血压（EH）患者血清内皮脂肪酶（EL）、脂联素（APN）水平和血压控制效果的影响。方法采用随机数字表法将115例原发性高血压患者分为两组,贝那普利组予口服贝那普利片．替米沙坦组予口服替米沙坦片,血压未达标可加量,检测治疗前与12周末血清EL、APN浓度和血压控制情况。结果两组均能降低EL浓度、升高APN浓度和有效控制血压,P〈0．01;治疗后替米沙坦组EL浓度下降幅度、APN浓度升高幅度大于贝那普利组,P〈0．01;治疗后两组SBP、DBP水平比较,P〉0．05;替米沙坦组不良反应发生率5．26％低于贝那普利组20．69％,P〈0．05。结论替米沙坦与贝那普利均可有效控制血压,但前者降低EL浓度和升高APN浓度方面优于后者,安全可靠,能够提高服药依从性和改善生存质量。     

复发性多软骨炎误诊1例分析

对复发性多软骨炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。以气喘伴咳嗽咳痰7a、加重1周为主诉入院。7a前,患者受凉后出现气喘、咳嗽,多为白色泡沫痰,量多。在当地按支气管炎治疗,疗效差。曾至北京、郑州、洛阳等多家大医院检查,查过敏原示对多种物质（花粉、粉尘、烟草、煤气等）过敏,诊断为支气管哮喘。7a来,气喘、咳嗽、咳痰症状反复发作,多因受凉或接触过敏原诱发或加重,有时亦未发现明显诱因也可发作,均在医院内给予正规治疗,