抗凝治疗肺心病血栓前状态的临床研究

目的探讨肺心病患者的血栓前状态，观察并分析低分子肝素抗凝干预的疗效。方法将54倒肺心病患者分为低分子肝素治疗组和常规治疗组各27例。分别检测治疗前后血浆血管性假血友病因子(VWF)、血浆凝血酶片段1 2(F1 2)、纤堆蛋白原(Fg)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)和D-二聚体(DD)。结果肺心病患者VWF、F1 2、Fg、GMP-140、DD血浆浓度显著高于对照组；肺心病治疗组经LMWH治疗后上述各凝血分子标记物及PaCO2明显降低。而PaO2显著增高。常规组虽血气指标略有改善。但凝血分子标记物未见改善。结论尽早检测肺心病血栓前状态，及时给予低分子肝素抗凝干预，有望从根本上改善肺心病惠性加重期患者的不良预后。     

产妇对新生儿性别满意度对其产后出血量的影响

目的探讨产妇对新生儿性别满意度对其产后出血量的影响。方法选择2010年6月至2011年12月在温岭市妇幼保健院产科住院的单胎头位顺产的980例初产妇和528例经产妇,按照她们对新生儿性别的满意程度分为满意组和不满意组,记录产程时间,测量产时、产后2h及24h的出血量,计算产后出血的发生率。结果不满意组产后2h及24h出血量多于满意组,产后出血发生率也明显高于满意组(P<0.01),特别是不满意组经产妇产后出血率高达15.51%。结论产妇对新生儿性别的满意程度对其产后出血有一定影响,医护人员应及时发现潜在的高危因素,对新生儿性别不满意产妇进行必要的心理辅导,以减少产后出血量,降低产后出血发生率,确保产妇的身心健康。     

中心静脉导管用于胸腔积液引流中的护理

目的探讨中心静脉导管用于胸腔积液引流中的护理措施。方法回顾分析38例患者的护理经验。结果本组引流通畅者31例,7例曾出现引流不畅,其中5例经用稀释的肝素溶液处理后再通,2例用尿激酶溶液冲注后再通。通过对原发病的治疗,本组38例患者胸腔积液在1周内基本消失,本组无1例发生感染。结论中心静脉用于胸腔积液引流具有操作简单、安全可靠、并发症少等优点,值得临床应用。     

新三联与传统三联用药治疗消化性溃疡56例疗效对比分析

2007—2008年我院消化内科采用胶体果胶铋、雷尼替丁、克拉霉素（新三联）与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑（传统三联）治疗56例消化性溃疡患者,并对新三联与传统三联用药治疗消化性溃疡的临床疗效对比观察．现将观察结果报告如下。     

吉西他滨加卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨加卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌近期疗效。方法吉西他滨加卡培他滨治疗27例复发转移性乳腺癌,同时观察其毒副作用。结果完全缓解1例,部分缓解18例,稳定5例,进展3例,总有效率为70．4％。主要毒副作用为手足综合症、骨髓抑制。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

复方丹参滴丸治疗冠心病临床观察

我院自 1996年以来用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 5 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1 资料与方法1 1一般资料　根据 1979年ＷＴＯ冠心病诊断标准 ,从本院患者及出院后随诊冠心病患者中随机选择冠心病 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 4 4— 72岁 ,平均 5 6 4岁 ,其中稳定型     

华西检验学科联盟管理现状调查与发展思考

目的了解华西检验学科联盟的现状及发展需求,为加强联盟单位检验学科发展及联盟医院之间的深入合作提供依据。方法采用问卷星对华西检验学科联盟(不包括华西医院)检验科的现状及发展需求进行网络调查和分析。结果 184家华西检验学科联盟医院中,三级医院占51.1%,二级医院占48.9%,亚专业排名前三的是临检、生化、免疫。94家三级医院中高级职称(12.5%)、中级(31.4%)、初级(45.5%),学位占比为博士(0.9%)、硕士(6.9%)、本科(64.0%)、专科(21.2%),2017年发表文章423篇,中文期刊396篇(93.6%),SCI27篇(6.4%),通过ISO15189实验室认证4家(4.3%),CAP认可1家(1.1%),参加卫生部室间质评75家(79.8%),省级临检中心室间质评91家(96.8%),院均每天检测标本数1 606例,检测项目15 468项,最希望发展的亚专业为分子诊断、微生物和免疫;90家二级医院中高级职称占8.3%、中级占23.5%、初级占55.0%,学位占比为硕士(0.6%)、本科(53.9%)、专科(32.4%);2017年发表文章95篇,中文期刊94篇(98.9%),SCI 1篇(1.1%),参加卫生部室间质评30家(33.3%),省级临检中心室间质评80家(88.9%),院均每天检测标本数418例,检测项目2997项,最希望发展的亚专业为微生物、分子诊断和血液。结论华西检验学科联盟实力较强,临检和生化技术人员是联盟主力军,高学历及高职称人员结构有待提高,科研及实验室认可方面差距较大,联盟医院对分子诊断、微生物、免疫和血液专业的发展需求较大,联盟需制定切实可行精准帮扶政策,加快联盟学科发展,全面提高检验联盟的业务和学术水平。     

209例肺动脉血栓栓塞患者的诊疗体会

目的 提高急、慢性肺动脉血栓栓塞患者临床诊断和治疗的有效率,以改善患者预后及生活质量.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的209例急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床资料,包括患者临床表现、高危因素、临床诊断、治疗等方面.结果 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现主要为呼吸困难,此外还有胸痛、咯血、惊恐、昏厥等症状;高危因素有深静脉血栓形成、恶性肿瘤、吸烟、心脏病等;临床诊断方法主要是CT肺动脉造影,临床治疗主要是抗凝治疗.结论 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现复杂多样,CT肺动脉造影可作为临床诊断肺栓塞的首选方法,早期准确诊断和及时有效治疗对于提高肺栓塞患者的临床治疗效果和预后具有重要意义.     

青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53的相关性

目的 探讨青海不同海拔地区胃癌中医证型与抗Hp抗体、VEGF、mtP53表达水平之间的关系.方法 选择青海不同海拔地区(西宁、格尔木、果洛)胃癌患者进行中医辩证分型.同时对各型患者进行血清抗Hp抗体、血清VEGF水平及胃粘膜mtP53蛋白表达水平测定,并行相关分析.结果 不同海拔地区胃癌患者抗Hp抗体阳性表达率:西宁地区36.67％,格尔木地区40.00％,果洛地区66.67％,西宁地区、格尔木地区两地抗Hp抗体阳性表达率低于果洛地区(P＜0.01);mtP53阳性表达率:西宁地区40.00％,格尔木地区50.00％,果洛地区53.33％,三地区之间无显著性差异(P＞0.05);患者血清VEGF水平:果洛地区患者高于西宁地区和格尔木地区患者(P＜0.05).各证型之间比较:抗Hp抗体的阳性表达率,脾胃虚寒型、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和、气滞血瘀和胃阴亏虚型(P＜0.01);mtP53的阳性表达率,脾胃虚寒、气滞血瘀、痰湿阻胃型患者明显高于肝胃不和型和胃阴亏虚型(P＜0.05);患者的VEGF水平脾胃虚寒型明显高于其他四型(P＜0.01,P＜0.05);痰湿阻胃型VEGF水平明显高于气滞血瘀、肝胃不和、胃阴亏虚型(P＜0.01,P＜0.05).脾胃虚寒证、肝胃不和证及痰湿阻胃证患者抗Hp抗体、mtP53呈正相关性.结论 青海地区胃癌生成和中医证候存在相关性,胃癌患者幽门螺杆菌的感染、血清VEGF的表达及P53基因的突变与中医证型有关,提示高海拔、缺氧环境可影响胃癌发生因素.