米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效

目的 探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效.方法 将2009 年1 月至2012 年1 月收治的更年期功能性子宫出血患者60 例随机分为观察组和对照组各30 例,观察组给予米非司酮治疗,对照组给予丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗.结果 观察组的总有效率为90%,对照组的总有效率为75%.2 组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果显著,可有效提高患者的老年生活质量,且安全性好,不良反应小,值得临床推广使用.     

妊高症患者血清脂联素水平与胎盘基质金属蛋白酶-9关系的探讨

目的探讨妊高症(PIH)患者血清脂联素水平及胎盘基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况及其相互关系。方法选择PIH孕妇150例为妊高症组,正常妊娠妇女156例为对照组,抽取空腹静脉血测定血清脂联素水平,胎盘娩出后取胎盘组织经过固定、切片,采用免疫组化法检测胎盘组织中的MMP-9的阳性表达率,进行统计学分析。结果妊高症组脂联素水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而减低;妊高症组胎盘组织的MMP-9表达率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而减低;血清脂联素水平与胎盘MMP-9表达率呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论妊高征患者血清脂联素水平及胎盘组织MMP-9表达率降低,可能促进了该病的发生发展。     

PAPP-A、sICAM-1和sVCAM-1变化与子痫前期的关系

目的探讨子痫前期患者血浆中妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP—A）与可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）相关性对妊娠高血压疾病的预测价值。方法选择产前检查的子痫前期患者115例,采用双抗体夹心酶联免疫方法测定PAPP—A蛋白含量,酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1和sVCAM。结果子痫前期组PAPP—A水平明显高于正常对照组（P〈0．05）;子痫前期组sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。子痫前期组血清中PAPP—A水平与sVCAM-1水平呈正相关（r=0．56,P〈0．05）。子痫前期组学血清中PAPP—A与sICAM-1水平无相关性。结论子痫前期发病与广泛的血管内皮细胞激活关系密切。     

剖宫产术后再次分娩86例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法将2009年10月~2010年9月随机抽取我院86例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,将其分娩的方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果86例剖宫产术后再次分娩产妇中阴道试产41例、占47.67%,25例试产成功,试产成功率60.98%,其中3例给予胎头吸引助产;再次剖宫产(RCS)61例,手术产率为70.93%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较差异无显著性(P>0.05);VBAC组产后出血量、住院天数均少于RCS组,有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,严格掌握其手术适应症,若孕妇具备阴道试产的条件应鼓励其阴道试产,严密观察产程,正确的处理,可降低再次剖宫产率以及减少对母婴的损害.     

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时采用电凝止血法和缝合止血法对卵巢储备功能的影响。方法将我院2009年1月—2011年9月收治的60例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予电凝止血法,对照组给予缝合止血法。术后第6个月及月经第3天阴道彩色多普勒超声检查,比较术后卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),窦卵泡数(F),以评定手术对卵巢储备功能的影响。结果观察组术后卵巢大小、PSV、F较对照组明显减少,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,用电凝止血法对卵巢创面进行电凝止血,容易造成卵巢功能的损伤,导致卵巢储备功能的下降,建议术中避免使用电凝止血法,采用缝合法进行卵巢创面的止血。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响。方法:选择我院2009年1月～2011年5月收治的子宫肌瘤剔除术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组给予传统腹式子宫肌瘤剔除术。测定术后24小时2组患者的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。结果:观察组术后24小时的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平均较对照组高,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术比开腹手术对机体免疫抑制小,有利于患者的恢复。     

葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中的表达

目的 探讨研究葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中的表达情况,了解其在妊娠糖尿病临床诊断及预后观察方面的临床意义.方法 选取2014年10月至2015年10月收治的妊娠期糖尿病患者85例作为观察组,选取同时间段收治的健康妊娠期女性100例设为对照组,2组孕妇均因不同原因分娩实施剖宫产手术,检测所有入组对象葡萄糖调节蛋白78在胎盘滋养细胞中的表达情况.葡萄糖调节蛋白78 mRNA以实时荧光定量PCR检测,葡萄糖调节蛋白78蛋白以免疫组化二步法检测,分级按照细胞染色强度实施.结果 葡萄糖调节蛋白78 mRNA方面:观察组(16.2±0.6)与对照组(6.9±0.4)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);葡萄糖调节蛋白78蛋白强阳性表达率方面:观察组(96.47％)与对照组(25.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中观察组为深棕色、浅棕色、黄色染色强阳性表达,对照组仅25例为浅棕色染色强阳性表达,其他均为黄色染色弱阳性表达.结论 葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中为高表达情况,可能和妊娠期糖尿病的发病存在关联.