超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用

目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用。方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较。结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%。超声引导下14G切割针取材成功率100%。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。     

基于不同方法对尿液红细胞检测的比对与疾病符合程度分析

目的采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测尿液红细胞,人工显微镜复检,对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。方法随机收集1233例临床患者新鲜中段尿液标本,采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪,分别对尿液中的红细胞进行检测,用显微镜进行人工复检,并对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。结果尿干化学法检测红细胞阳性符合率为89.13%,阴性符合率为98.11%,假阴性率为10.87%,假阳性率为1.89%。尿沉渣自动分析仪法检测红细胞阳性符合率为79.79%,阴性符合率为98.47%,假阴性率为20.21%,假阳性率为1.53%。各年龄组三种方法检测结果显示,60岁以上年龄段组干化学法阳性率为40.63%、尿沉渣仪法阳性率为42.77%、显微镜复检法阳性率为40.21%,显著高于其他年龄段组别。性别分组不同的三种方法检测结果显示,男性组干化学法阳性率为41.07%、尿沉渣仪法阳性率为37.95%、显微镜复检阳性率为38.62%,而女性组干化学法阳性率为58.93%、尿沉渣仪法阳性率为62.05%、女性组显微镜复检阳性率为61.38%。由此可见女性组阳性率均显著高于男性组阳性率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪法检测尿液中的红细胞存在假阳性和假阴性的结果,需要结合显微镜进行人工复检,才能提高检验的准确率,更好地服务于临床。     

一氧化氮介导的线粒体损害诱发败血症肝功衰竭的研究

目的 通过检测败血症大鼠分离肝细胞一氧化氮(NO)的产生,探讨NO对肝细胞功能障碍的影响.方法 将大鼠分成盲肠结扎穿刺手术组(CLP组)和假手术对照组(Sham组),采用胶原酶灌注法分离剩余肝细胞并进行培养;应用白细胞介素(IL)-1β等细胞因子处理培养肝细胞;应用Griess reagent法检测CLP组和Sham组肝细胞NO的产生量;应用Western blot检测两组诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的产生;应用高效液相色谱法测定两组肝细胞核苷酸含量;应用酶法检测两组肝细胞的酮体含量并计算酮体比率(乙酰乙酸盐/β-羟基丁酸盐,KBR).结果 CLP组肝细胞NO的产生量是对照组的2～3倍.IL-1β能够降低两组肝细胞的ATP含量和酮体比率,CLP组降低程度大于对照组.加入L-精氨酸(L-Arg),CLP组肝细胞一氧化氮的产生增加,ATP水平和KBR降低.一氧化氮合酶(NOS)抑制剂NG-甲基-L-精氨酸(L-NMMA)可以抑制NO的产生,并使降低的肝细胞ATP含量、KBR得以恢复.结论 对败血症的应答导致NO合成的增加可能与败血症大鼠肝功能障碍有关.对NO产生的调节可能会成为预防败血症所致肝功能障碍的有效方法.     

老年人大肠癌合并糖尿病57例围手术期处理分析

目的:探讨老年人大肠癌合并糖尿病围手术期处理方法。方法:对2002-04~2006-10我院收治的老年人大肠癌合并糖尿病的57例作回顾性分析。结果:57例均经手术治疗,围手术期血糖、尿糖控制良好,术后并发症发生率低。结论:对老年人大肠癌合并糖尿病应重视围手术期血糖控制,合理应用抗生素,加强营养支持,使患者安全渡过围手术期。     

乳管镜检查在乳头溢液病因诊断中的应用（附33例报告）

乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一。因乳腺本身疾病如乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌及乳腺导管扩张症等引起的乳头溢液常需要行病变导管活组织检查确诊。     

内源性NO对人乳腺癌细胞化疗敏感性的影响

目的 研究内源性一氧化氮(NO)对人乳腺癌细胞化疗敏感性的影响. 方法应用IL-1β处理培养的MCF-7细胞,检测NO的产生情况并用蛋白质印迹法检测诱导型一氧化氮合酶(in-duceble nitric oxide synthase,iNOS)蛋白的表达.M1rr法检测MCF-7细胞在NOS抑制剂NG-甲基-L-精氨酸(NG-monomethyl-L-arginine,L-NMMA)和NO合成原料L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)作用下对多柔比星(adriamycin,ADM)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)药物的敏感性. 结果内源性NO的产量与IL-1β剂量呈正相关.在IL-1β诱导作用下MCF-7细胞大量表达iNOS蛋白,并与L-Arg、L-NMMA存在与否无关.当ADM浓度为0.5 μmol/L和1 μmol/L时,实验组细胞的生存率明显下降(P<0.05).加入L-NMMA能显著提高实验组细胞的生存率(P<0.05);加入L-Arg能显著提高MCF-7细胞对化疗药物的敏感性(P<0.05).结论在细胞因子IL-1β诱导下MCF-7细胞产生的内源性NO增加,并使MCF-7细胞化学敏感性提高.     

纤维乳管镜检查乳头溢液应用体会

乳头溢液是乳腺疾病中较常见且较重要的症状之一,约10%的女性在乳腺常规检查时被发现有乳头溢液[1].多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现.以往大多采用乳腺彩色超声多普勒、乳管造影检查、溢液涂片细胞学检查、细针穿刺细胞学检查以及活组织病理检查等方法进行诊断,由于不能直观反映病变情况,确诊率低.20世纪90年代以来,纤维乳管镜(6beroptic ductoscopy,FDS)在临床上的成功应用,成为乳头溢液患者一种全新的检查方法.     

高压水动力法建立肝特异性白细胞介素-6报告基因小鼠模型

目的 建立一种可实时、无创、特异监测肝白细胞介素-6(IL-6)瞬时表达的小鼠模型.方法 通过水动力高压转染法将IL-6启动子启动的萤火虫荧光素酶(Fluc)报告基因载体定向转染至小鼠肝,采用活体生物发光成像检测炎症刺激条件下肝Fluc的表达情况,并考察发光强度与肝IL-6表达的相关关系.结果 高压水动力法成功将pIL-6-Fluc报告基因递送至小鼠肝,约使20%肝实质细胞表达目的基因.该法可造成一过性肝损伤但可在5~7 d恢复正常.pIL-6-Fluc可被脂多糖(LPS)激活,峰值时可上升(46.80±13.35)倍,远高于ELISA检测结果[(4.09±0.96)倍].结论 通过尾静脉水动力高压转染法可将pIL-6-Fluc特异性地递送至小鼠肝进而建立活体成像法检测小鼠肝IL-6瞬时表达模型;经验证,该模型可特异性地反映IL-6激活情况,且其灵敏度高于经典的ELISA方法.     

多器官原发癌1例

患者男,62岁,病人于1990年7月因胃溃疡恶变行手术治疗。术后病理诊断:胃低分化腺癌,局限在粘膜内。同年10月因咳漱,发热3天,胸透发现右下肺野圆形块影入院。入院后经胸片、断层摄影、纤维支气管镜、CT等检查后确诊为右下叶肺癌。术中见右肺下叶基底段一约6×6×4cm的肿物,同时在右肺上叶后段边缘见一约5×4×3cm的肿物,故行右肺下叶切除及右肺上叶后段楔形切除。术后病理诊断:右下叶肺低分化鳞癌,右上叶后段肺低分化鳞癌,淋巴结反应性增生。讨论:由于整个人体受到外来或内源致癌因素的影响,许多部位的癌,尤其是治疗方法比较有效的,治愈后有时能发生多源性原发癌。国内曾有多发     

乳腺导管内乳头状瘤的MR表现及与乳管镜、超声检查的对比研究

目的:评价MR对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值及此种检查方法的优势与不足。方法:对16例经病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者的MR检查结果进行回顾性分析,并与乳管镜、超声检查结果进行对比。结果:MR与超声表现分为三种:扩张导管内或导管旁结节;乳腺内实性结节,不伴随导管扩张;单纯导管扩张,乳腺内无实性结节。而乳管镜检查主要表现为管腔内的新生物及管壁的炎性改变。MR、乳管镜、超声检查的阳性率分别为:88.9%、80.0%、83.3%。结论:MR、乳管镜及超声检查对导管内乳头状瘤的诊断均具有较高价值,但也各有弊端,将三种方法结合,有望提高导管内乳头状瘤患者的诊断水平。