右侧额叶原始神经外胚瘤一例

患者 男，39岁，1个月前受凉后出现头痛，在当地医院按“感冒”治疗效果不佳，头痛逐渐加重，以右额、颞为重，并出现右眼视物不清并跳痛，近1周头痛明显加重并伴有恶心、呕吐，无意识不清及四肢抽搐。体检：颈部轻度抵抗，双侧视乳头水肿，右侧为重；四肢肌力及肌张力正常，Babinski征阴性。急诊CT检查显示右额叶占位性病变，以胶质瘤可能性大。     

颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的DSA和MR血管成像研究

目的　研究DSA、MR血管成像 (MRA)对颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环途径评价的意义。方法　颈内动脉狭窄或闭塞者 74例 ,DSA和MRA上脑血管正常表现者各 6 0例为对照组 ,分析其DSA和MRA表现。结果　 74例患者均有颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞。病变同侧后交通动脉在DSA上的出现率 ,疾病组低于对照组 (P =0 0 2 5 ) ;在时间飞跃 (TOF)法MRA上的出现率 ,疾病组明显高于对照组 (P =0 0 0 0 )。后交通动脉DSA、MRA测量值均较对照组增大 (P =0 0 0 0 )。眼动脉直径DSA测量值较对照组增大 (P =0 0 0 3)。疾病组后交通动脉出现率在DSA上高于MRA (P <0 0 5 )。结论　DSA对本病侧支途径评价有重要意义 ,为术前必要检查。MRA安全 ,可从形态和功能上评价侧支循环 ,可做为首选方法     

烟雾病MRI和MRA诊断价值(附16例报告)

目的；评价MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法：分析16例烟雾病患者的MRI、MRA表现和临床资料。MRA采用三维时间飞跃法。结果：16例患者MRA检查均显示不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞，其中17支后交通动脉增粗，4支眼动脉增粗；16例显示基底节区异常血管网，其中6例同时显示后部异常血管网；10例显示软脑膜吻合支增多；MRI显示脑出血或脑梗塞等脑实质改变，并能显示基底节区异常血管点状流空。结论：MRI和MRA是诊断烟雾病的有效非创伤性检查方法。对该病的诊断、筛选、随访和外科5一的评价有较大价值。     

血流剪切力对动脉粥样硬化影响的临床研究

目的探讨血流剪切力对动脉粥样硬化的影响。方法采用高分辨力声像仪测量25例动脉粥样硬化患者颈动脉内中膜厚度,其中男15例,女10例,平均年龄(54.3±10.6)岁;同时测量该处血管的血流剪切力(τm),具体计算公式如下:τm=η×4×Vm/D。通过直线相关分析判定内中膜厚度和血流剪切力的关系。结果25例动脉粥样硬化患者颈动脉平均血流剪切力为(16.3±4.6)dynes/cm2,明显低于于正常对照组(P<0.05);颈动脉内中膜厚度明显高于正常对照组(P<0.01)。下降的血流剪切力与增厚的内中膜厚度呈明显负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论本研究表明动脉粥样硬化组颈动脉血流剪切力显著下降,下降的血流剪切力可影响颈动脉内中膜厚度的变化,对预测早期动脉粥样硬化有一定意义。     

硬脑膜动静脉瘘的影像学表现及临床特点

目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的影像学表现及临床特点。方法:回顾性分析9例DAVF患者的临床和影像学资料,全部患者均行DSA检查,其中8例行头颅CT平扫,6例行MRI平扫、MRA、MRV检查。结果:DAVF的临床表现复杂多样,以颅内血管杂音及头痛为主要表现,也可以癫痫为首发症状。本组患者头痛6例,癫痫3例,其中可闻及搏动性颅内血管杂音5例。头部CT及MRI平扫能显示DAVF的继发改变。本组中CT平扫显示颅内出血6例;MRI平扫见异常增粗迂曲的流空血管影5例;MRA示迂曲扩张的异常血管4例;MRV示静脉窦血栓形成2例。DSA检查显示病变位于海绵窦3例,横窦-乙状窦3例,上矢状窦2例,岩上窦1例,能清楚显示供血动脉及引流静脉。结论:DAVF的CT、MRI、MRA及MRV表现对诊断有一定帮助,结合临床资料可提示DAVF,与脑动静脉畸形鉴别有一定困难,确诊依赖于脑血管造影。     

胆管结石取出后胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床分析

目的探讨胆管结石取出后发生胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床特点。方法回顾性分析胆管结石取出术后再发胆管癌37例,分为胆管癌合并胆管结石组（7例）及胆管癌组（30例）,分析其MR影像表现及临床特征,并与病理结果进行比较。结果胆管癌合并胆管结石组中黏膜下癌占85．7％,高于单纯胆管癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）,MR增强扫描及MRCP对胆管癌的诊断与病理结果符合率高（35／37）,同时MRCP测量胆管癌合并胆管结石的胆管直径小于单纯胆管癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床病史中腹痛及胆囊切除病史两组差异有统计学意义P〈0．05）。结论胆管结石是胆管癌发生的危险因素之一,在经胆管取石术后,MR增强扫描与MRCP诊断胆管癌的准确率高．可以对合并胆管结石的胆管癌患者做出早期诊断,有利于患者的治疗及预后。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例MRI诊断

小脑发育不良性神经节细胞瘤(dysplastic gangliocytoma of the ccrcbcllum)又称Lhermitte-Duclos病( Lhermitte-Duclos disease,LDD),是一种极少见、十分独特和有争论的病变,以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征.本文报道1例经MRI术前诊断并经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤,对其影像学诊断进行分析.     

颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系研究

目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系。资料与方法 颈内动脉狭窄或闭塞患者40例．分析MRA、MRI表现及临床资料。结果 40例患者59侧有颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞，MRI上大面积脑梗死10例．腔隙性梗死15例．介于二者之间者4例．严重半球脑萎缩3例，轻度脑萎缩4例．无异常表现者4例。MRA上大面积梗死及严重脑萎缩者侧支循环很差或缺乏。腔隙性梗死、轻度脑萎缩及表现正常者均有较丰富的侧支循环。结论 颈内动脉狭窄或闭塞后脑缺血程度与侧支循环有密切关系。侧支循环差或缺乏，会引起大面积梗死．侧支循环丰富，不出现梗死或只引起小的梗死。     

MRI多种成像技术在胰腺肿块鉴别诊断中的价值

【摘要】目的：研究MRI多种成像技术在胰腺癌和胰腺炎性肿块鉴别诊断中的价值。方法：搜集经手术病理证实的胰腺癌和胰腺炎性肿块病例共47例,采用的MRI技术分别为FLASHT1WI、TSET2WI、T1WI+FS、T2WI+FS、Gd DT PA动态增强扫描和MRCP,分析其MRI表现。结果：T1WI、T2WI、T1WI+FS、T2WI+FS、Gd DTPA动态增强扫描以及MRCP对26例胰腺癌的检出率分别为53.9%、50.0%、73.1%、76.9%、88.5%、84.6%,对21例胰腺炎性肿块的检出率分别为52.4%、57.1%、71.4%、71.4%、81.0%、85.7%。结论：T1WI+FS、T2WI+FS、Gd DTPA动态增强扫描和MRCP成像技术对胰腺癌和胰腺炎性肿块的定位、定性准确率较高,是鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎性肿块的理想方法。