桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期效果观察

目的：评估中药桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散加西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法：选取2017年3月~2019年9月收治的64例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者为研究对象,按照随机双盲法将其分为实验组和参比组,各32例。实验组给予中药桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药沙美特罗替卡松粉吸入剂,参比组给予西药沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、不良反应发生情况、6分钟步行试验距离长度。结果：实验组临床总有效率为96.88%,高于参比组的78.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积和用力肺活量之比值均较治疗前显著改善,且实验组优于参比组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应总发生率为3.13%,低于参比组的18.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组6分钟步行试验距离均较治疗前提升,且实验组较参比组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺缓解期患者采用中药桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散加西药沙美特罗替卡松粉吸入剂疗效显著,肺功能指标明显改善。     

大转子延长截骨结合生物型加长柄翻修人工髋关节

背景：在髋关节翻修过程中移除固定良好的生物型假体柄及骨水泥柄很困难,应用大转子延长截骨能很好的解决这个问题,结合生物型加长柄能降低翻修后并发症。 目的：回顾性分析大转子延长截骨结合生物型加长柄翻修人工髋关节的近期效果。 方法：选择2008年5月至2013年5月于平顶山市第一人民医院关节骨病科进行人工髋关节翻修的25例患者,其中17例应用单切口双入路行大转子延长截骨,术中股骨重建均采用生物型翻修加长柄。随访12-60个月,记录翻修前后Harris髋关节评分、翻修后并发症,记录截骨长度、假体柄在股骨髓腔内远端固定的长度和截骨处远端至假体末端的长度。 结果与结论：17例患者均获随访,平均截骨长度17 cm（15-23 cm）,平均假体柄和髓腔接触面长度为6.4 cm （4-11 cm）,截骨处远端至假体末端的平均长度为11.5 cm（8-18.5 cm）。至随访结束,患者髋关节Hariss评分从治疗前（39.0±13.6）分提高到治疗后（75.0±14.9）分,差异有显著性意义（P〈0.01）。2例患者发生假体柄下沉,17例患者大转子延长截骨处均固定良好。提示大转子延长截骨结合生物型加长柄翻修人工髋关节过程中,单切口双入路法松解髋关节周围瘢痕并使髋关节前脱位能保护后关节囊和外旋肌,加强髋关节后侧稳定性,减少翻修后脱位率,近期效果满意,长期效果还需进一步观察。     

高屈曲后稳定型旋转平台人工膝关节假体全膝关节置换

背景：传统的人工膝关节假体己成功在临床应用。有报道高屈曲后稳定型固定平台人：亡膝关节假体置换后有较高的高分子聚乙烯垫磨损,而高屈曲后稳定型旋转平台人工膝关节假体的设计能更好地解决这一问题。目的：回顾性分析高剧曲后稳定型旋转平台PFCsigmaRPF人工膝关节假体全膝_天节置换后的近期效果。方法：78例（113膝）行高届曲后稳定型旋转平台PFCsigmaRPF人工膝关节假体置换,采用骨水泥固定假体,髌骨不进行置换。随访3年,分别比较鼹换前、置换后膝关节活动度及特种外科医院膝关节功能评分。结果与结论：随访3年,膝关节活动度从置换前平均110.7°改善到置换后平均124°,特种外科医院膝关节功能评分从置换前平均54．2分改善到置换后平均95．4分,优良率达93．58％,各种并发症发生率低。提乐高屈曲后稳定型旋转平台PFCsigmaRPF人：亡膝关节假体的近期置换效果满意,置换后的持续疼痛是患者不满意的主要因素,长期效果还需进…步观察。     

推拿治疗颈椎病的疗效观察

目的:探讨观察推拿分离神经归位颈椎关节治疗颈椎病的疗效.方法:治疗组用推拿分离神经归位颈椎关节治疗颈椎病,对照组采用牵引.结果:治疗组与对照组的疗效差异有统计学意义(均P<0.05).结论:推拿分离神经归位颈椎关节优于牵引治疗颈椎病.     

推拿治疗颈椎病的疗效观察

膝关节半月板损伤在临床多见于青壮年，一般系运动量较大的一些群体中。如搬运工、足、篮球运动员及矿工等。造成的原因多由于膝关节处于半屈伸位，小腿作强力外翻或内翻以及内旋或外旋动作时，使半月板受到过度的挤压力和旋转磨擦剪力而所致。临床上表现为患膝局部肿胀、疼痛、     

80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析

目的：探讨患者膝关节外侧盘状半月板损伤的临床治疗及疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月在本院骨科收治的80例外侧盘状半月板损伤患者,共96膝。所有患者均进行关节镜下盘状半月板形成缝合术、次全切除术、盘状半月板全切除术,术后进行积极的早期恢复训练和关节活动。结果：术后患者3～4周可正常活动,80例患者均成功随访,随访时间12～18个月,平均（15．2±0．8）个月。结论：关节镜下治疗外侧盘状半月板临床效果较好,损伤低,精确度高,可对破裂的半月板组织进行最大限度的保留和修复,术后可进行早期复健近期疗效较好。     

MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例临床观察

目的探讨复杂胫骨平台骨折应用MⅡ．PO（微创经皮钢板骨桥接技术）结合LcP（锁定加压钢板）双钢板内固定治疗的临床效果。方法针对30例复杂胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术双侧入路联合内外侧LCP双钢板内固定。固定后采用植骨支撑胫骨平台。结果术后30例患者均获得1～3年随访,所有患者均骨性愈合,无皮肤坏死、感染等并发症。采用Hohl评分法评定膝关节功能,其中优18例,良9例,可3例,优良率为90．00％。结论复杂胫骨平台骨折应用MIPPO结合LCP钢板内固定可以取得显著治疗效果。     

二期翻修治疗膝关节置换术后感染

目的探讨二期翻修治疗膝关节置换术后慢性感染的临床疗效。方法 12例膝关节假体周围感染行翻修术,一期应用抗生素骨水泥间隔物,感染控制后行二期翻修术。结果术后感染被100%根除,膝关节活动度(ROM)从术前平均64°提高到术后平均97°(P0.05),膝关节功能评分(HSS)从术前35分(7~58分)提高到术后87分(45~96分)(P0.05)。结论二期翻修的手术方法能有效根除膝关节置换术后慢性感染,并能获得理想的临床功能。     

高屈曲后稳定型旋转平台人工膝关节假体全膝关节置换

背景：传统的人工膝关节假体已成功在临床应用。有报道高屈曲后稳定型固定平台人工膝关节假体置换后有较高的高分子聚乙烯垫磨损,而高屈曲后稳定型旋转平台人工膝关节假体的设计能更好地解决这一问题。 目的：回顾性分析高屈曲后稳定型旋转平台PFC sigma RPF人工膝关节假体全膝关节置换后的近期效果。 方法：78例(113膝)行高屈曲后稳定型旋转平台PFC sigma RPF人工膝关节假体置换,采用骨水泥固定假体,髌骨不进行置换。随访3年,分别比较置换前、置换后膝关节活动度及特种外科医院膝关节功能评分。 结果与结论：随访3年,膝关节活动度从置换前平均110.7°改善到置换后平均124°,特种外科医院膝关节功能评分从置换前平均54.2分改善到置换后平均95.4分,优良率达93.58%,各种并发症发生率低。提示高屈曲后稳定型旋转平台PFC sigma RPF人工膝关节假体的近期置换效果满意,置换后的持续疼痛是患者不满意的主要因素,长期效果还需进一步观察。