定向软通道颅内血肿微创抽吸术临床疗效观察

<正>颅内血肿微创手术是近些年我国神经外科比较流行的手术方式。近几年来,我院采用定向软通道颅内血肿微创抽吸术治疗颅内血肿,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2010年10月至2013年10月收治的77例颅内血肿患者,男性41例,女性36例;年龄32⁸3岁,平均(51±6)岁。有高血压史54例,糖尿病史45例,外伤史10例,自发颅内血肿     

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的 探讨超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及临床分析.方法 2011年8月~2012年8月期间,我院诊治的60例高血压脑出血患者,根据手术时机,将其分为早期组(发病6~72h手术)和超早期组(发病6h内手术),均在局麻状态下,实施微创血肿清除术,对两组临床疗效和再出血率,进行观察和比较.结果 与早期组相比,超早期组治愈率和总有效率均明显升高,而致死率显著降低,P＜0.05.结论 对于高血压脑出血患者,超早期小骨窗微创血肿清除术疗效显著,明显减少了致残率和致死率,值得临床推广.     

伊索显在CT脑池造影中临床应用

在 CT脑池造影中 ,最早应用碘苯酯等油质造影剂 ,因其可致多种并发症而逐渐被废弃。随着新型造影剂的问世 ,在CT脑池造影中使用非离子型水溶性碘造影剂 (Amipage、Om niopaque等 ) ,以此行 CT脑池造影并发症显著减少 ,但仍有部分患者发生头疼、四肢抽搐等副反应。我们从 1992年 6月～ 1996年 12月采用德国先灵药厂生产的伊索显(ISOVit) ,进行 CT脑池造影 13例。现报告如下。1　临床资料1　一般资料　男 10例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 41岁。其中蛛网膜囊肿 4例、脑脊液鼻漏 2例 ,脑穿通畸形 2例 ,脑积水 4例 ,外伤性脑囊肿 1例…     

EcoG监测下致痫灶切除治疗癫痫2例

我科对2例颅脑伤术后全身发作性顽固性癫痫患者，术中应用皮层脑电图（EcoG）测定致痛灶部位及范围，切除致痛灶获得成功，报告如下。1病历简介例1：男，41岁。20年前头外伤致颅内血肿，行血肿清除术、去骨瓣减压术。术后全身性癫痫发作，每次1～2min。服用苯妥英钠可基本控制发作。10年前，行双额颞部钛板成形术。术后仍服用苯妥英钠，但无效，加用丙戊酸钠后每月尚有2次发作，每次3～5min。近2年，每周发作2次，每次5～7min。颅脑CT见双额颞大面积低密度灶。检查头皮脑电图（EEG）4次，脑电地形图3次，均显示右额偏重，均诊断为中度异…     

微创穿刺引流术配合尼莫地平治疗脑出血148例临床疗效研究

目的探讨临床有效治疗脑出血的可靠方法,并为相关临床实践和研究提供依据。方法本研究选取我院2009-07—2013-06收治的脑出血患者296例为研究对象,随机分为尼莫地平组和非尼莫地平组各148例,2组均实施微创穿刺引流术,尼莫地平组同时配合尼莫地平进行治疗。比较2组患者实施不同临床治疗方案前后的神经功能水平和血肿情况。结果治疗后7d、14d和21d,2组患者神经功能评分和血肿体积尼莫地平组显著优于非尼莫地平组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论微创穿刺引流术配合尼莫地平进行治疗脑出血患者有较好临床效果。     

颈部脊髓损伤的若干问题探讨

１９８７年１０月～１９９５年９月，我科收治颈部脊髓损伤患者２１例。临床资料２１例中男１９例，女２例；年龄２７～６１岁；颈部直接受伤者９例，由头部伤致颈部脊髓伤者１２例；影像学检查：摄颈椎Ｘ线平片２０例，颈椎ＣＴ检查者１４例，颈椎ＭＲＩ检查者５例；颈牵引治疗１４例，手术治疗者７例；死亡２例，１例死于肺炎，另１例死于以ＡＲＤＳ为主的ＭＯＦ综合征。讨论１．头伤和颈伤致颈脊髓损伤的关系。２１例颈部脊髓损伤中，颈部直接受伤者仅有９例，而由头部伤引起颈部脊髓损伤者达１２例，其中，无１例重度颅脑损伤，能构成脑…     

听神经鞘瘤手术后硬膜下出血并发癫痫一例报告

患者男,54岁。主因左侧耳鸣伴听力下降6个月,于1999年12月15日入院。体格检查:左耳听力下降,左侧气导缩短,韦伯实验偏左,Romberg征阳性,指鼻试验左侧欠准确,双侧Babinski征阳性。头部CT扫描显示,左侧桥小脑角区占位性病变;左侧内听道扩大。头部MRI扫描显示,左侧桥小脑角区可见一类圆形块影,边界清楚,约3.8cm×2.5cm×2.3cm大小,呈囊实性,实性部分T1加权像呈不均匀低信号,T2加权像呈均匀高信号;囊性部分明显呈长T1、长T2信号(图1)。拟诊为左侧听神经鞘瘤。于全麻下经左侧枕下乙状窦后入路行听神经鞘瘤切除术,手术中顺利,保留面神经。手…     

重型颅脑损伤开颅术后早期行高压氧治疗临床观察

目的：探讨重型颅脑损伤的有效治疗方法。方法240例重型颅脑损伤患者随机分成研究组和对照组各120例,对照组手术治疗,研究组在此基础上术后早期行高压氧治疗,比较2组治疗后昏迷指数（GCS ）及临床治疗效果。结果（1）实施治疗2周、3周、4周后,研究组昏迷指数显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2＝6.6964,P＝0.0097）。结论重型颅脑损伤开颅术后早期行高压氧治疗临床效果显著,值得临床推广应用。     

颈前路椎间孔开放术中体感诱发电位预防神经根损伤

目的:评价术中体感诱发电位监测对预防颈前路椎间孔开放术中神经根损伤的意义。方法:对20例神经根型颈椎病患者行颈前路椎间孔开放术,术中用体感诱发电位(SEP)进行节段性神经根监测。结果:所有患者术后均未发生神经根损伤并发症,症状和体征明显改善。结论:在颈前路椎间孔开放术中,使用SEP监护预防神经根损伤,效果良好。