经尿道汽化电切术治疗11例女性膀胱颈挛缩

本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道汽化电切术治疗 11例女性膀胱颈挛缩 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 5 3年。临床表现均有严重的排尿困难、尿线细、尿频、尿急、夜尿增多。充盈性尿失禁 2例 ,肾积水、输尿管扩张 3例。有尿潴留史 1例 ,肾功能不全 2例。残余尿均为 15 0～ 4 5 0ml。术前行膀胱尿道镜检查示 :膀胱颈后唇明显抬高 ,肥厚呈堤坝状 ,粘膜苍白僵硬 ,呈环状狭窄 2例 ;膀胱内小梁增生明显 ,有小室、假性憩室形成 ,伴尿道肉阜 2例。…     

闭合性腹部损伤56例诊治体会

腹部闭合性损伤多由挤压、坠落、车祸等原因所致，也称为钝性损伤。易误诊、漏诊，如错失手术时机，将造成不良后果。我院2003年10月至2006年11月，共收治闭合性腹部损伤56例，现总结如下。     

肾移植术后应激性溃疡的防治

近年来,随着新的免疫抑制剂在临床的使用,糖皮质激素的用量减少,细菌感染的减少及质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)的广泛使用,肾移植后应激性溃疡的发病率有明显下降,但由此导致的消化道大出血和穿孔依然是威胁肾移植患者者存活的因素之一。本中心自1992年5月至2005年5     

自己动手做仿荤素食

仿荤素菜,是用素菜做成荤菜的样子,达到形似、质似、味似。随着大鱼大肉饮食导致的健康问题日渐增多,越来越多的人开始偏爱素食。可是面对一桌子的青菜萝卜,难免会影响食欲。仿荤素菜,便能很好地解决这个问题。     

麦考酚钠肠溶片在肾移植受者初始免疫抑制治疗的观察

<正>吗替麦考酚酯(MMF)是一种新型抗代谢类免疫抑制剂,通过在体内脱酯转化为麦考酚酸(MPA)活性成分发挥作用。MPA是次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成,有效抑制T、B淋巴细胞增殖,而发挥高效的免疫抑制作用[1,2]。MMF与钙调磷酸酶抑制剂(CNI)联合应用能够显著改善移植物的长期存活。临床已用于预防和治疗肾、肝、心脏及骨髓器官移植的排异反应。麦考酚钠肠溶片(EC-MPS,商品名米芙)是MPA的钠盐形式,疗效与MMF相似,与MMF立即在胃中释放MPA不同,EC-MPS在小肠中延迟释放MPA,明显地提高了患者的依从性和耐受性。现报告如下。     

血液净化治疗简介

血液净化疗法包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、连续性肾替代治疗(CRRT)、血浆置换(PP)、血液灌流(HP)、免疫吸附、人工肝、腹膜透析(PD)等。     

H.E.L.P.治疗高脂血症36例次临床观察

Ｈ .Ｅ .Ｌ .Ｐ .系统是英语Ｈｅｐａｒｉｎ -ｉｎｄｕｃｅｅｄＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅ ａｌ.ＬＤＬ -Ｌｐ(ａ) -ＦｉｂｒｉｎｇｅｎＰｒｅｃｉｐｉｔａｔｉｏｎ的字母缩写 ,全译为肝素诱导体外低密度脂蛋白 -脂蛋白ａ -纤维蛋白原沉淀。于 1984年由Ｓｅｉｄｓｉ教授创立 ,能迅速、有效、选择性地清除血浆、甘油三酯、低密度脂蛋白、Ｌｐ(ａ)和纤维蛋白原(Ｆｇ) ,不改变或修饰血浆脂蛋白 ,不影响ＨＤＬ -Ｃ ,体外循环所导致的补体激活及细胞因子等均被阴离子吸附柱吸附 ,对机体内循环无明显影响。是目前唯一通过国际认证的血脂分离机 ,技…     

静脉使用美托洛尔治疗急性前壁心肌梗死的近期疗效

目的 观察静脉使用美托洛尔(倍他乐克)治疗急性前壁心肌梗死患者的近期临床疗效和安全性.方法 入选急性前壁心肌梗死患者362例,随机分为静脉组179例和口服组183例,静脉组静脉注射酒石酸美托洛尔5～15 mg,继之口服25 mg,每日2次;口服组直接给予口服制剂,25 mg,每日2次.比较两组患者疗效,以及住院7天及3个月心脏不良事件和1个月心脏超声资料.结果 与治疗前比较,口服组和静脉组的心率、收缩压和舒张压在治疗后1、6、12、24、48和72小时均呈逐渐下降趋势,但静脉组下降的更多,除了舒张压在两组间差异无统计学意义外,其他指标在组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);1个月随访,两组左心室射血分数(LVEF)均逐渐增加,但静脉组增加的幅度更大,口服组和静脉组在治疗前、治疗7天和治疗1个月分别为:LVEF(51.08±8.40)％、(53.18±8.06)％和(56.38±8.24)％ vs (51.39±6.82)％、(55.70±5.92)％和(58.74±6.32)％,组间、不同时点、组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);两组左心室舒张末期内径(LVDD)均逐渐缩小,LVDD(50.61±5.00)mm,(50.32±4.98) mm和(49.86±4.58) mm vs (50.56±4.15)mm、(49.72±3.97) mm和(49.63±4.03) mm,两组不同时点差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后7天两组心律失常和主要心脏不良事件差异有统计学意义,分别为25.7％(47/183) vs 14.0％(25/179),18.0％(33/183) vs 10.1％(18/179)(P＜0.05或＜0.01).结论 早期静脉应用美托洛尔可更有效改善血流动力学稳定的急性前壁心肌梗死患者的近期预后,而且不增加早期心力衰竭的风险.     

心脏移植术后急性排异反应三例报告

心脏移植是治疗终末期心脏病患者的有效手段,但排异反应仍然是移植失败最常见的原因。治疗排异反应最重要的问题之一是明确诊断。心内膜心肌活检是心脏移植术后判断急性排异反应的金标准。但其为有创性检查,且价格昂贵,诊断周期长,限制了临床应用。故临床特点的总结、无创监测项目的筛选,对及早发现急性排斥反应尤为重要。现将3例患者的诊治体会报道如下。