三因制宜在妇科恶性肿瘤中的思辨特征与应用策略

目的：妇科恶性肿瘤在全球范围内严重威胁女性健康,其复杂性对各种诊治手段提出挑战。有必要分析三因制宜在妇科恶性肿瘤中的思辨特征与应用,为临床辨治提供思路。方法：查阅资料,分析总结三因制宜在妇科恶性肿瘤中的理论与应用。结果：《黄帝内经》中“三因制宜”学说可总结为“因机复杂,宜用三因”“因时制宜,阴阳和合”“因地制宜,五行承制”“因人制宜,纠偏复正”,即妇科恶性肿瘤治疗需分析患者所处地理与社会环境,基于女性独有生理结构和脏腑功能给予个体化诊治方案。这种诊治模式与现代医学“个体给药”思路一致。结论：《黄帝内经》中的“三因制宜”是中医学治疗原则的重要组成部分,对临床诊治妇科恶性肿瘤起重要指导作用。     

基于三焦理论探析靶向药毒不良反应

肿瘤内科治疗从传统化疗逐步向化疗联合免疫、靶向的精准治疗方式转化,在延长肿瘤患者生存期的同时,靶向治疗不可避免地存在一些毒副作用,成为制约肿瘤后续治疗的主要因素。通过观察临床靶向治疗不良反应,发现其具有影响多系统的特征,病位累及三焦,涉及三焦腠理病变,影响三焦气液传导输送功能失司。结合中医理论认识,靶向药毒致病属性与卫阳浮亢相关,表现出风热袭络的病理特征,药毒侵虚是肿瘤患者靶向治疗后出现不良反应的最主要病机,因此在治疗原则上既要清除药毒,防控进一步药毒损伤,也需固护本元,维持机体基本生化。具体治疗方式当以疏利三焦,清除药毒为先,调节营卫,平复亢阳治其标,补益三焦,扶正祛邪治其本。