2013年-2017年某三甲医院住院病例死因分析

目的分析冀鲁豫交界某三甲医院5年住院患者死因构成特点,为提升医疗技术与质量管理、合理配置医疗资源提供参考。方法收集某三甲医院2013年1月1日-2017年12月31日1329例住院死亡病例相关基本信息,按照ICD-10分类标准,采用统计描述、趋势分析、χ^2检验等统计方法进行回顾性分析。结果2013年-2017年某院共出院患者319481人次,死亡1329例,病死率为4.16%,住院患者病死率随年份有线性上升趋势。男性死亡845例,死亡率为0.55%,女性494例,死亡率为0.29%,男女死亡率差异有统计学意义;≥65岁年龄组病死率最高为1.07%,5岁~14岁年龄组病死率最低为0.09%,不同年龄组病死率差异有统计学意义。前5位死因及顺位为循环系统疾病(35.99%)、肿瘤(24.92%)、损伤及中毒(14.16%)、呼吸系统疾病(8.66%)、消化系统疾病(4.74%)。循环系统疾病前5位病种死因构成比为70.71%,恶性肿瘤前5位病种死因构成比为71.0%,损伤、中毒前5位病种死因构成比为96.81%。结论循环系统为重要死亡原因,医院应着重提高医疗技术与多学科综合协作救治能力,采取措施降低中低风险死亡率,重视循环系统疾病的早期筛查和干预,还要加强对高年龄患者慢性病的防治和心理疏导。     

舒心祛风汤对冠状动脉支架置入术后患者心功能及生活质量影响

目的针对心肌梗死者,虽及时介入治疗可恢复部分冠状动脉血供,但仍有部分心肌无法及时恢复功能。本研究探讨舒心祛风汤对冠状动脉支架置入术后患者心功能及生活质量临床影响。方法选择2016-02-01-2018-06-01阳谷县人民医院中医科收治的80例冠状动脉支架置入术患者作为研究对象,按照入组先后顺序依次分为两组,均为40例。术后对照组行西医西药治疗,观察组则联合应用舒心祛风汤,对所有患者随访6个月,比较脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、纽约心功能(New York heart function,NY-HA)分级、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和干预过程中生活质量诺丁汉健康调查问卷量表评分。结果随访6个月时,观察组BNP水平为(98.5±8.5)mg/L,低于对照组的(379.5±15.1)mg/L,t=102.562,P<0.05;NY-HA分级为(2.5±0.5)级,高于对照组的(1.5±0.5)级,t=8.944,P<0.01;观察组LVEDD及LVESD分别为(47.2±3.1)和(42.5±2.4)mm,小于对照组的(63.6±4.3)和(61.3±4.0)mm,t值分别为19.567和25.489,均P<0.05;LVEF为(47.5±1.9)%,高于对照组的(33.6±0.9)%,t=41.815,P<0.05;干预后观察组诺丁汉健康调查问卷量表得分为(29.1±0.8)分,低于对照组的(41.8±1.5)分,t=47.248,P<0.05。结论针对进行心肌梗死冠状动脉支架术后患者,在西医西药治疗基础上联合使用舒心祛风汤,能有效降低心肌损伤,改善心功能,促进心肌功能恢复,提高患者生活质量。