食管静脉曲张套扎术的临床护理

我院消化科近年来采用电子内镜和 MBL- 6- F(6连发套扎器 )治疗门脉高压症食管静脉曲张出血 ,止血疗效好 ,持久 ,深受医患欢迎。由于该项治疗属介入性 ,患者有一定的痛苦并产生恐惧心理 ,因此做好套扎前后的护理 ,对于治疗的顺利进行至关重要。现将我们的临床护理体会介绍如下。1　临床资料我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,采用套扎术治疗门脉高压症引起的出血 32例 ,均为男性 ,年龄 35～ 70岁。其中 7例因食管静脉曲张破裂出血 ,5例合并胃底静脉曲张破裂致急性上消化道大出血行急诊套扎术止血 ,2 0例因上消化道出血急诊入院 ,纠正休…     

健康教育对电子结肠镜术患者的影响

目的：探讨健康教育地肠镜术患的作用。方法：将276例肠镜术患分为A组（门诊病人）和B组（住院病人）。住院病人在病房由专业护士按整体护理要求进行肠镜术前的健康教育，门诊病人由接诊医生介绍准备方法。观察两组病人的肠道清洁程度、检查中疼痛情况、检查完成时间和术后心理感受。结果：B组病人肠道清洁程度、术中疼痛情况、检查完成时间和术后心理感受与A组比较，均有显性意义。结论：健康教育对电子结肠镜术患具有良好的效果；应加强门诊肠镜术患的健康教育。     

个性化心理护理在重症急性胰腺炎患者的应用

目的探讨个性化心理护理对重症急性胰腺炎病人的影响,找到一种最佳心理护理模式以利于病人的康复.方法将25例重症急性胰腺炎病人随机分为实验组13例和对照组12例,实验组进行个性化心理护理,对照组进行常规心理护理.结果入院2周测评,实验组病人对疾病的恐惧程度低于对照组(p<0.05).结论对重症胰腺炎患者实施心理护理可以减轻病人的恐惧感,使病人在治疗过程中保持良好心理状态减少不良反应,提高治疗效果.     

27例部分脾栓塞术后患者的舒适护理

部分脾栓塞术(Partial Splenic Embolization,PSE)自1979年Spigos首次用于治疗脾功能亢进症成功以来,通过临床不断探索,目前已成为治疗肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法。但患者术后常出现种种并发症。面对这些患者,首要的护理问题是舒适的改变。本文旨在通过对27例PSE患者的研究,探讨舒适改变的相关因素及护理对策,提高PSE术后护理质量。     

健康宣教对慢性乙型肝炎出院患者肝功能预后的影响

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的常见慢性传染病,发病率高,且目前缺乏彻底治愈的特效药,治疗效果差,治愈率低,病死率高[1 - 2],因此,针对性健康教育对提高病人自我护理能力,降低复发率,延缓或防止并发症的发生至关重要.为巩固疗效,提高患者的生存质量,我科对150例出院患者实施健康宣教,取得了良好的效果,现报告如下.     

轻度认知功能损害患者静息状态脑默认活动网络的功能磁共振研究

目的 采用静息状态功能磁共振(fMRI)技术,探讨轻度认知功能损害(MCI)患者的脑默认活动网络(DMN)是否存在异常及其可能的神经机制.方法 对20名遗忘型MCI老年患者和25名正常老年人进行简易智能状态检查(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)和静息状态脑功能成像.利用低频振幅(ALFF)算法,观察MCI患者相对于正常老年人ALFF增强及减弱的区域.结果 MMSE和AVLT测试结果显示MCI患者与正常老年人比较,记忆功能损害较明显,主要以情景记忆的短延迟回忆[(2.4±1.7)分与(6.6±1.4)分,t=3.70,P＜0.01]和长延迟回忆[(2.1±1.6)分与(6.7±1.5)分,t=4.16,P＜0.01]损害为主.静息状态fMRI结果显示与正常老年人比较,MCI患者与情景记忆密切相关的海马、海马旁回和侧颞叶皮层等脑区的ALFF减弱(t=2.58、2.43、1.75,均P＜0.01),颞顶交界和顶下小叶的ALFF增强(t=3.14、2.77,均P＜0.01).结论 MCI患者静息状态DMN与情景记忆密切相关的脑区结点活动强度存在异常,与正常老年人比较,大多活动减低,但是部分区域活动增强,提示MCI患者脑内可能存在代偿机制.

Abstract：

Objective To explore the activity and its possible neural mechanism of brain default mode network by using resting state functional magnetic resonance imaging (fMRI) in patients with mild cognitive impairment (MCI). Methods The 20 amnestic MCI patients and 25 healthy controls were included in this study, and all subjects underwent mini-mental state examination (MMSE), auditory verbal learning test (AVLT) and fMRI. The data were analyzed by amplitude of low frequency fluctuation (ALFF), and the enhanced and weakened regions of ALFF were observed and compared in both MCI patients and healthy controls. Results MMSE and AVLT tests showed that the memory function was seriously impaired in MCI patients compared with healthy controls, which is based on the short and long delayed episodic memory impairment (2.4±1.7 vs. 6.6±1.4, t=3.70, P＜0.01; 2.1±1.6 vs. 6.7±1.5, t=4.16, P＜0.01). The resting state fMRI showed that MCI patients had significant decreases of ALFF in hippocampal formation, parahippocampal cortex and lateral temporal cortex as compared with health controls (t=2.58, 2.43 and 1.75, all P＜0.01), which were closely relevant to the episodic memory. And they had significant increases in temporal-parietal joint and inferior parietal lobule (t=3.14 and 2.77, both P＜0.01). Conclusions MCI patients show significant decreased active intensity of some DMN nodes that is related to episodic memory in resting state. Increased active intensity in MCI patients would be some type of compensation.     

轻度阿尔茨海默病患者静息态脑默认活动网络的fMRI研究

目的 采用静息态功能磁共振(fMRI)技术,探讨轻度阿尔茨海默病(AD)患者的脑默认活动网络(DMN)是否存在异常及其可能的神经机制. 方法 以复旦大学附属华山医院和同济大学附属同济医院神经内科门诊自2009年1月至2010年6月收治的24名轻度AD患者和同期上海社区中整群抽样选择的25名正常老年人为研究对象,对其进行简易智能状态(MMSE)、Mattis痴呆评定量表(DRS)检查和静息态脑功能成像.利用低频振幅(ALFF)算法对全脑静息态数据进行对比分析,观察AD患者相对于正常老年人ALFF有显著差异的区域. 结果 行为学结果显示:轻度AD患者相对对照组成员记忆功能存在明显损害.静息态fMRI结果显示:与对照组比较,AD患者中与记忆密切相关的后扣带回、前额叶中内侧腹侧、前额叶中内侧背侧等脑区ALFF明显减弱. 结论 AD患者静息态脑DMN中与记忆密切相关的脑区节点活动强度减弱,DMN异常在其早期记忆损害的病理机制中起着非常重要的作用.     

细节管理在重症监护室医院感染控制管理中的应用效果

目的研究重症监护室医院感染控制管理工作中施行细节管理的具体方法以及应用效果。方法对于我们医院重症监护室在过去一年之内所收治的病人资料100例施行回顾性分析,由于医院感染控制管理工作的差异对所选病人加以分组,对照组病人接受常规护理,研究组病人接受细节管理,对比两组病人出现感染的几率、死亡率、护理质量评分以及护理满意度情况,将所得各项数值施行统计学计算。结果两组病人出现感染几率对比具备统计学差异;两组病人的护理质量评分对比具备统计学意义;两组病人对于护理工作满意度对比具备统计学意义。结论在临床重症监护室医院感染控制管理工作中施行细节管理,能够显著减少感染几率的出现,降低病人死亡率,提升临床护理效果和护理满意度情况,应该给予大力的推广与应用。     

集束化护理在急性重症胰腺炎早期经鼻空肠管肠内营养中的应用及对并发症发生率的影响

目的研究集束化护理在急性重症胰腺炎早期经鼻空肠管肠内营养中的应用及对并发症发生率的影响。方法选取在本院接受治疗的急性重症胰腺炎患者82例,随机分为2组,所有患者均接受早期经鼻空肠管肠内营养治疗,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受集束化护理。结果实验组患者并发症的发生率为9.76%,低于对照组患者的发生率,P0.05;实验组患者的血红蛋白、血清前蛋白和血清白蛋白等临床指标均优于对照组,P0.05。结论对接受经鼻空肠管肠内营养治疗的患者实施集束化护理,能够减少患者发生并发症的概率,提高治疗效果,值得推广应用。     

1例地震埋压152h患者的护理体会

2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生了里氏8．0级特大地震,我科于5月19日收治了1例因双下肢挤压伤152h致双下肢高位截肢术伴气性坏疽患者,病情危重,临床症状复杂,治疗难度较大,我们在治疗中严格消毒隔离,给予高压氧治疗和综合支持疗法,尤其加强对患者的心理护理,精神支持护理,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。