5-羟色胺2A受体基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症临床效果的关系

目的：探讨5-羟色胺2A受体（5-HT2AR）基因T102C、A-1438G多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症临床效果的关系。方法选择112例首发精神分裂症患者,检测外周血5-HT2AR基因T102C、A-1438G并进行基因分型,按5-HT2AR基因T102C、A-1438G多态性分组。所有患者均给予帕利哌酮治疗,在治疗前和治疗1个月后,采用阳性和阴性症状评定量表（ PANSS）评估临床疗效,计算PANSS评分的减分率。结果5-HT2AR基因T102C基因型C／C共14例（ C／C组）、T／C型60例（T／C组）、T／T型38例（T／T组）;5-HT2AR基因A-1438G基因型A／A型70例（A／A组）、A／G型26例（A／G组）、G／G型16例（G／G型）。治疗1个月后,5-HT2AR基因T102C、A-1438G各基因型组患者 PANSS的阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分及总分均较治疗前下降（P＜0．05）。5-HT2AR基因T102C C／C 基因型患者一般病理评分的减分率低于T／C、T／T基因型（P ＜0．05）,5-HTR2AR 基因 A-1438G G／G 基因型患者阴性症状评分的减分率低于 A／A、A／G 基因型（P＜0．05）。结论帕利哌酮治疗5-HT2AR 基因的各个基因亚型的精神分裂症患者均有效,但是对于5-HT2AR 基因T102C C／C基因型患者、A-1438G G／G基因型患者治疗效果比较差。     

精神病患者家属心理健康状况的相关性研究与护理干预

目的:探讨精神病患者家属心理健康状况、影响因素及相关护理对策.方法:采用症状自评量表和Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表及自制一般情况调查问卷对134例精神病患者的家属进行评定分析.结果:精神病患者家属症状自评量表评分总分、总均分、阳性项目数高于国内常模,躯体化、敌对、偏执等因子分与国内常模相比具有显著性差异(P＜0.01).精神病患者家属症状自评量表评分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况、与患者的关系相关,而与年龄、职业无相关关系.焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于国内常模(P＜0.01).在134人中,87人有焦虑情绪,发生率为64.93%;65人有抑郁情绪,发生率为48.51%;同时存在焦虑和抑郁情绪的有64人,发生率为42.76%.结论:精神病患者家属普遍存在不同程度的心理问题,不同家庭因素对患者家属的心理健康状况有不同程度的影响,需采取相应的护理措施提高他们的心理健康水平.     

精神病患者基于日常生活能力评定量表分级护理的效果观察

目的 探讨在精神科住院患者基于日常生活能力评定量表进行分级护理的应用效果.方法 选取在我院精神科住院的患者324例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各162例.对照组采用常规分级护理,观察组基于日常生活能力评定量表进行分级护理.观察比较2组精神病患者护理质量评分、护理不良事件发生率、护理观察量表评分.结果 观察组护理文书、基础护理、病情观察、专科护理和护理质量总分均高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);住院2个月后,观察组个人卫生、社会能力及社会兴趣优于对照组(P<0.05),观察组精神症状、激惹、抑郁、退缩程度低于对照组(P<0.05).结论 对精神病患者基于日常生活能力评定量表进行分级护理,可提高精神病患者护理质量,减少护理不良事件发生,改善患者精神症状,提高其日常生活能力.     

精神病患者家属心理健康状况的研究

精神疾病是一类常见的慢性疾病,病程多迁延,易复发,给家属带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。患者家庭人员的良好心理状况可以稳定患者的病情,而不良状况如激惹、恐惧、焦虑情绪会严重影响患者的精神康复,甚至会引起医患关系紧张;因此精神病患者家属作为一个特殊的群体越来越引起医学界的关注,研究其心理健康状况具有重要的现实意义,为精神卫生服务的发展带来一些启示。     

精神病患者与家属就诊行为及心理分析

目的：调查精神病患者与家属就诊行为及心理状况.方法：完成对110例精神病患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科就诊原因、精神科求医途径及原因、精神病未治疗期病程、患者及家属的心理状况.结果：非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科就诊方式主要为家属意愿;精神病未治疗期病程平均为（9.04±13.32）月;精神病患者家庭存在严重的功能障碍,家属存在不同程度的心理问题.结论：在精神卫生服务方面需进一步加强精神卫生知识的普及宣传,加强社会支持系统的作用,以改善家属的心理问题和患者疾病的预后.     

精神科护理工作中潜在的法律问题的对策

目的分析精神科护理工作中的潜在法律问题及护理对策，以减少或杜绝医疗纠纷。方法对精神疾病的特殊性，治疗护理操作及观察，服务态度，精神科护理职业的特殊性，患者家属精神疾病知识掌握，护理人员法律意识等方面可能引发的法律问题进行分析。结果精神科的医患纠纷与专科疾病的特殊性，护理工作的责任心、服务态度、护理人员的法律意识，家属疾病知识缺乏有关。结论加强医德执法教育，规范护理行为，提高护理质量，加强精神卫生知识宣教，能有效减少医疗纠纷的发生。     

循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响观察

目的：探讨循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响。方法选取2013年1月至2014年12月收治的精神疾病患者84例,根据患者入院时间分为对照组(2013年1月至2013年12月)及观察组(2014年1月至2014年12月),每组42例。对照组给予常规性护理,观察组利用循环质量反馈模式实施护理,对比分析两组护理质量及患者治疗依从率、风险事件发生率及家属满意度情况。结果观察组依从率、患者满意率、家属满意度高于对照组,风险事件发生率、护理纠纷发生率低于对照组(均P<0．05)。观察组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著高于对照组(均P<0．05)。结论循环质量反馈模式能有效提高精神疾病患者护理质量,降低患者护理风险事件的发生,提高患者及其家属满意率。     

精神分裂症住院患者家庭成员心理状况调查

目的：了解精神分裂症住院患者家庭成员心理状况。方法：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表,对67名精神分裂症住院患者家庭成员进行现状调查。结果：67名精神分裂症住院患者家庭成员中17名有焦虑情绪（25.37%）,30名有抑郁情绪（44.78%）。结论：精神分裂症住院患者家庭成员心理卫生问题严重,应对其进行心理干预和健康教育。     

细节护理对抑郁症患者社会功能及自我效能的影响

目的探讨细节护理对抑郁症患者社会功能及自我效能的影响。方法将本院80例抑郁症患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(细节护理),各40例,根据社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、一般自我效能感量表(GSES),评估和比较2组患者护理前后社会功能及自我效能。结果与对照组相比,观察组护理后职业和工作、社会退缩、社会活动、家庭活动、家庭职能、个人生活、兴趣程度、责任心及计划等社会功能项目评分阳性率均明显降低(P0.05);观察组护理后GSES量表指标优于对照组(P0.05)。结论细节护理能够明显改善抑郁症患者的社会功能及自我效能,值得临床推广。     

流浪精神病患者住院期间的管理与护理特点

目的：探讨流浪精神病患者的管理及护理特点，更好地指导临床护理工作。方法：将128例流浪精神病患者与128例一般住院精神病患者的临床资料进行比较分析。结果：与一般住院精神病患者比较，流浪精神病患者大多病史不祥，多由警察送入院，合并躯体病多，临床表现以行为紊乱为主，生活处理能力较差，（两组比较P〈0．01）。结论：流浪精神病患者护理及管理难度较大，需要严谨、合理的护理与管理。