PDCA循环法在供应室管理中的应用

随着医学模式的转变及医学科学的迅速发展 ,供应室的工作质量已成为现代医院的重要标志之一 ,其工作质量优劣直接影响整个医院的医疗、护理质量和病人安危。我院消毒供应室自 1998年以来 ,结合本院具体情况 ,运用ＰＤＣＡ循环管理法 (Ｐ计划 ,Ｄ执行 ,Ｃ检查 ,Ａ处理 )对供应室实行严格的质量管理 ,收到较好的效果。现将具体做法介绍如下。1　计划 (确定标准 )　确定标准是质量管理的首要环节 ,是衡量实际工作绩效的依据和准绳 ,也是减少和防止差错事故发生的重要措施。因此 ,我们依据《河南省消毒供应室验收标准》 ,结合本科实际情况 ,制订…     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响--组织形态学分析

目的:研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响.方法:采用服用方药前后自身对照的方法,27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材,进行组织形态学的分析.结果:排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81.5%(22/27),方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时,可明显改善子宫内膜感受态,促进内膜组织功能活跃旺盛,增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常,认为内膜感受态的协调改善,是实现助孕作用的重要基础.结论:提出中药对子宫内膜感受态的影响,体现了方药所具有的肾气样作用,是中医"肾"、"精、气、血"的综合体现.     

2种巴洛沙星制剂在健康人体内的相对生物利用度研究

目的 研究巴洛沙星胶囊与片剂在中国健康成年男性志愿者体内的相对生物利用度,评价两者的生物等效性.方法 采用随机、开放、双周期交叉试验设计,20名男性健康受试者分别单剂量口服试验制剂巴洛沙星胶囊200 mg或参比制剂片剂200 mg.采用HPLC-UV法测定给药后不同时间采集的血样中巴洛沙星的血药浓度.结果 受试者单次口服200 mg巴洛沙星后,巴洛沙星胶囊和片剂的Cmax分别为(2.055±0.604)、(2.212±0.679)mg·L-1;tmax分别为(0.9±0.4)、(0.8±0.2)h;AUC0～t分别为(14.04±3.55)、(14.02±3.46)mg·h·L-1;t1/2分别为(8.6±1.9)、(9.5±1.9)h.方差分析结果表明2种制剂的参数之间没有显著性差异,巴洛沙星胶囊和片剂的相对生物利用度为(100.7%±11.7%).结论 受试制剂巴洛沙星胶囊与参比制剂巴洛沙星片剂为生物等效制剂.     

慢性乙型肝炎的活血化瘀治疗

乙型病毒性肝炎在我国发病率较高，严重危害我国人民的健康。由于目前对乙型肝炎病毒的清除尚缺乏理想药物，致使许多患者病情迁延不愈，成为慢性乙型肝炎。形成慢性乙型肝炎后肝细胞仍可不断发生炎症及坏死．肝脏内纤维结缔组织异常增生，肝内微循环受阻．直接影响受损肝细胞的修复。中医一贯主张“未病先防”、“既病防变”。     

乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤及ADMA/NOS/NO信号机制

目的探讨乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤效应及ADMA/NOS/NO信号机制。方法用不同浓度的乙醇与人脐静脉内皮细胞共培养,观察细胞形态和活性,通过检测细胞上清液丙二醛（MDA）、非对称性二甲基精氨酸（AD-MA）、一氧化氮（NO）的含量和一氧化氮合酶（NOS）的活性等指标,观察乙醇对人脐静脉内皮细胞损伤的量-效关系（乙醇处理细胞24 h）和时-效关系（终浓度为100 mmol/L的乙醇分别于处理0、3、6、12、24、48 h后观察检测指标）。实验分为正常对照组（加入与处理组等体积的D-Hank’s液,乙醇浓度为0 mmol/L）、乙醇处理组（终浓度分别为25、50、100、200mmol/L的乙醇）、乙醇＆VitC组（乙醇终浓度为100 mmol/L,VitC终浓度为100 mg/L）和阳性对照组（终浓度为500μmol/L的过氧化氢）。结果50-200 mmol/L乙醇能显著改变细胞形态、降低细胞活性（OD值：0.91±0.10-0.58±0.04,细胞生长抑制率：0.00±0.00-35.57±3.13,P〈0.01）;能显著性诱导内皮细胞MDA升高（258.72±7.36-524.07±8.25,P〈0.01）。50-200 mmol/L的乙醇还能显著性诱导：内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性下降（6.27±0.10-0.47±0.23,P〈0.05）及总NOS活性下降（10.69±0.54-3.77±0.32,P〈0.05）;NO含量降低（191.61±7.96-88.38±5.07,P〈0.05）。而且上述生物学效应均具有显著的时间依赖性,各处理组间两两比较也具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。100 mmol/L乙醇处理时细胞诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性及ADMA含量最高,且分别在处理后24 h到达最高峰。VitC均能扭转上述生物学效应,且具有显著性（P〈0.01）。结论50-200 mmol/L的乙醇能显著诱导人脐静脉内皮细胞损伤;ADMA在乙醇诱导人脐静脉内皮细胞损伤中有着重要作用。     

新型护患关系下护理人员如何防范护理纠纷

针对新型医患关系下护患纠纷易发生的原因作出分析,制定防范纠纷的对策,进而减少了护患纠纷。     

新型护患关系下护理人员如何防范护理纠纷

针对新型医患关系下护患纠纷易发生的原因作出分析,制定防范纠纷的对策,进而减少了护患纠纷。     

纸塑包装袋应用中存在的问题及对策

目前，一次性纸塑包装袋已广泛推广应用，用户满意。它不但解决了医院小件、单件、使用频率低的器物包装问题，而且纸塑袋较布类、无纺布、硬质容器包装材料穿透性好，灭菌效果可靠；密封严，阻菌效果强，无菌有效期长，对器物保养好；临床使用安全、方便、快捷。但在应用过程中也存在一些问题，摸索采取了相应对策。     

自制不锈钢支器架包装手术器械的应用

压力蒸汽灭菌的器物每一部位必须接触饱和蒸汽,否则灭菌失败。以前包装器械要求扣一个齿,导致器械齿纹轴节充分打开;现在包装器械要求不扣齿,一般诊疗穿刺包内器械少齿纹轴节能充分打开,但手术器械包如轴节打开不穿在一起造成零乱,包装、手术时取拿分辨费时。但穿在一起,齿纹轴还是不能充分打开,包装、手术时易使器械手把孔互相套叠,分开麻烦,针对出现的问题,我们自行设计制作一批不锈钢支器架,用于包装时穿手术器械,经实际应用,效果良好。现介绍如下。支器架制作采用一根直径3 mm,长50 cm不锈钢条,沿钢条两端向中心20 cm处折成高10 cm,双边…     

临床使用中管道及瓶的消毒与管理

呼吸机螺蚊管、呼吸囊面罩、吸引管道及瓶、吸氧管道及瓶是临床为患者常规用的一般诊疗用品,它与浅表体腔黏膜间接接触,属中度危险性诊疗用品,需采用中水平以上消毒方法,或采用一次性应用。为防止医源性感染的发生,确保医疗安全,我院自2005年,购置2台QPQ350型白象牌全自动多功能手术器械清洗机,配套器械清洗车、管道清洗车（多重用处）,对全院使用中管道及瓶、面罩进行清洁、消毒,运行4a来,收到良好的效果。总结如下。