脱细胞真皮基质膜联合骨修复材料在整复下颌骨缺损中的作用

目的探讨脱细胞真皮基质(ADM)膜联合骨修复材料在整复下颌骨缺损中的作用。方法在9只比格犬下颌骨两侧共建立36个下颌骨缺损模型,将模型随机分为A、B、C、D组,每组各9个。A组使用ADM膜+骨修复材料、B组使用Bio-Gide膜+骨修复材料、C组使用骨修复材料、D组为空白对照。分别于4、8、12 w各处死3只实验犬行大体及组织学观察,并评价螺旋CT值、Micro-CT数据和弹性模量数值。结果A、B两组新生骨情况明显优于C、D两组,且ADM膜和Bio-Gide膜具有相似作用。结论ADM膜具有良好的引导骨组织再生作用,其与Bio-Gide膜作用类似,ADM膜可在临床上推广使用。     

髁状突周围型骨瘤伴听力下降1例报告

患者,男,53岁,因发现左耳屏前无痛性包块伴听力下降2周于2014年5月15日至四川省人民医院就诊。既往史：10年前于外院行左颞下颌关节封闭治疗;“高血压病”史15年。专科检查：左侧耳屏前较对侧略显丰满,可扪及一2.5 cm ×2.5 cm大小质硬包块,无触压痛,边界欠清,左侧髁状突动度较对侧弱。张口度3.0 cm,张口型正常。 CT示：左侧颞下窝内结构模糊,高密度影,其内少量积气,翼肌肿胀。动脉造影示：左侧颞颌关节区域占位性病变,左侧颌内动脉受压推移,未见明显肿瘤血供,见图1。听力检查提示左耳听力障碍。临床诊断：左髁状突周围型骨瘤。     

种植支持式全瓷和金瓷修复龈色改变的分光光度计比较

目的:应用一种新的小型分光光度计,对上前牙种植支持式全瓷修复与金瓷修复的边缘牙龈的龈色改变进行比较,为临床选择修复材料提供依据。方法:选择口腔种植修复后复查患者18例(男7例,女11例),共计上前牙区种植支持式单冠29例(全瓷修复11例,钛合金基台金瓷修复9例,金合金基台金瓷修复9例)。通过仪器采集图片并输入计算机,应用相关软件测量种植冠颈部边缘牙龈与对照天然牙牙龈的CIELab颜色差异。另由医师对冠缘龈色改变进行临床牙龈变色指数(GDS)评价。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:分光光度计测量结果显示,上前牙种植支持式全瓷修复组(3.4±1.8)与金瓷修复组(4.9±3.4)引起的龈色改变无统计学差异。其中,全瓷修复与钛基台金瓷修复方式(3.5±2.5)之间的差异和钛基台金瓷修复与金基台金瓷修复方式(6.3±3.8)之间的差异均无显著性,但全瓷与金基台金瓷修复方式之间的差异具有统计学意义(P=0.037)。此外,全瓷组与金瓷组间的主观牙龈变色指数(GDS)无统计学差异,临床牙龈变色指数与分光光度计测得的牙龈变色值之间具有相关性(rs=0.426,P=0.021)。天然中切牙、侧切牙和尖牙在牙龈色彩的明度上无显著差异,但在红绿色轴饱和度和黄蓝色轴饱和度方面,尖牙高于中切牙和侧切牙。结论:全瓷组与金瓷组的龈色改变在分光光度计评价和临床评价上均无显著差异,但高金合金基台联合金瓷冠修复方式引起的种植冠边缘牙龈色差显著大于全瓷修复方式。     

消抗种子方治疗女性抗精子抗体阳性107例临床观察

血清抗精子抗体(AsAb)阳性已被列为人类免疫不育的确定指标之一。目前尚缺乏高效特异的治疗方法。1999年~2005年,笔者自拟消抗种子方治疗女性抗精子抗体阳性不孕不育107例,取得一定疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料107例门诊病人。其中原发性不孕65例,年龄23~39岁,平均29     

骨质疏松症与颌骨骨质丧失

颌骨骨质丧失与全身性骨质疏松症之间的关系,目前已引起国内外学者的高度关注。本文着重介绍了近年来国内外关于骨质疏松症与牙周骨质丧失及剩余牙槽骨吸收的相关研究。     

肌功能性重建在面横裂整复中的应用

目的：总结9例先天性面横裂的手术治疗体会，探讨肌功能性重建术在面横裂整复中的作用。方法：采用上唇黏膜瓣联合皮肤“Z”字成形术整复先天性面横裂9例，术中解剖复位口轮匝肌和颊肌进行肌功能性重建。结果：所有病例创口均I期愈合，无口角裂开或瘘管形成。无论静态或动态时，双侧口角形态自然对称，面颊部无明显凹陷性畸形。结论：上唇黏膜瓣联合皮肤“Z”字瓣法整复先天性面横裂，设计简单，操作方便，术中经肌功能性重建后可形成圆滑自然的口角及丰满的面颊部形态，且不影响张口，值得推广。     

XW630对去势大鼠骨组织力学性能及骨小梁结构参数的影响

目的 探讨抗骨质疏松新药XW630对去势大鼠骨组织力学性能及骨小梁结构参数的影响。方法 3月龄SD雌性大鼠36只，随机分为Sham组、OVX组、OVX＋CFT组和OVX＋XW630组，每组3只。取左侧股骨作三点弯曲力学强度测试，左侧胫骨作骨小梁结构参数测定。结果 整个观察期内，OVX组股骨三点弯曲强度呈下降趋势，与Saham组存在显性差异（P＜0．01），两个治疗组骨强度则呈上升趋势，与OVX组存在显性差异（P＜0．05或P＜0．01）。胫骨骨小梁结构参数测定结果显示，OVX组骨形成参数（Vx、Tb.Th、Tb.N）逐渐下降，而骨吸收参数（Tb.Sp)逐渐增加，呈骨量丢失状态，而两个治疗组骨形成参数逐渐增加，骨吸收参数逐渐下降，与OVX组之间存在显性差异（P＜0．05和P＜0．01）。两个治疗组同期各项测定结果无显性差异（P＞0．05）。结论 XW630能有效地促进去势大鼠骨组织的成骨和预防骨质疏松性骨折的发生，显示出良好的应用前景。     

颈内动脉瘤误诊1例分析

颈内动脉瘤是临床上甚为少见的动脉瘤,易误诊.其手术治疗风险大,有破裂、出血及脑动脉血栓栓塞等严重并发症,但若不及时治疗,其死亡率极高,易误诊.现将我科所遇1例分析如下.     

即刻种植术中应用可吸收性胶原膜的临床疗效观察

目的：探讨引导骨组织再生技术在即刻种植术中应用的临床疗效,为可吸收性胶原膜的临床应用提供依据。方法：将31枚种植体即刻植入18例患者的新鲜拔牙窝,可吸收性胶原膜覆盖于牙槽嵴顶封闭拔牙窝。术后当天、1周、1月、3月、6月及修复后每6个月行X线曲面断层片和临床检查,评价可吸收性胶原膜在即刻植入种植体周围缺损区引导骨组织再生修复的效果。结果：随访6～42个月,无一例发生膜暴露。18例31枚即刻植入种植体除1枚松脱外,其余种植体稳固无松动,种植体周围无炎症,未见明显骨吸收,未出现X线透射影,临床修复效果好,种植体存活率达96.8%。结论：可吸收性胶原膜生物相容性好,能促进骨缺损的再生修复,可成功地应用于即刻种植修复临床并获得满意效果。     

Tie-2在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨过程中的作用机制研究

目的:研究酪氨酸激酶受体-2（tyrosinekinase receptor-2,Tie-2）在口腔鳞状细胞癌侵犯颌骨过程中的作用机制。方法:免疫组化SP法比较Tie-2在颌骨侵犯前沿的口腔鳞状细胞癌与其他部位的口腔鳞癌中的表达差异;构建3种针对Tie-2的siRNA慢病毒载体（662、663、664）为实验组、空载病毒429和生理盐水（NS）为对照组,并将各组转染至人舌鳞癌细胞系（Cal-27）中,应用qRT-PCR筛选出抑制效果最好的siRNA;CCK-8法检测细胞活性;将抑制效果最好的慢病毒载体转染至Cal-27后,将其培养基上清添加至人单核细胞系（THP-1）培养基中,qRT-PCR和Western blotting检测THP-1中的破骨细胞功能相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRAP）和组织蛋白酶K（cathepsin K,CTSK）的mRNA和蛋白量在各组中的表达差异。结果:颌骨侵犯前沿的骨旁鳞癌组织染色比其他部位鳞癌组织显著加深,骨旁鳞癌组织MOD值显著增大（P＜0.000 1）;siRNA-664对Cal-27中Tie-2表达的抑制效果最佳（P＜0.000 1）;用慢病毒转染Cal-27和THP-1后,细胞活性无明显变化,差异无统计学意义;沉默Cal-27中Tie-2的表达后,THP-1的破骨细胞功能相关基因和蛋白表达显著降低（P＜0.000 1）。结论:下调Tie-2表达后,THP-1向破骨细胞分化的潜力降低,表现为破骨细胞功能相关基因和蛋白表达下调。OSCC可能通过激活Ang/Tie-2信号体系释放某些破骨细胞分化因子,促进破骨细胞分化,从而导致局部骨侵犯发生。