瘢痕子宫对再次剖宫产术及第三次剖宫产术的影响分析

随机抽取产科收治的132例瘢痕子宫产妇行再次剖宫产和第三次剖宫作为观察1组和观察2组,回顾性抽取产科资料库100例非瘢痕子宫产妇作为对照组。对比分析三组剖宫产术发生术中胎儿窒息率、术后盆腔粘连率、术后血栓形成率、术后子宫破裂率;统计并对比三组剖宫产的手术时间、术中及术后24h出血总量及子宫下段厚度;随访6周后对比产后子宫复旧及伤口愈合情况。观察1组和观察2组发生术中胎儿窒息,术后盆腔粘连、血栓形成及子宫破裂率均高于对照组;其手术时间和术中及术后24h出血总量均显著高于对照组,子宫下段厚度均薄于对照组;观察1组和观察2组产妇产后子宫复旧不全分别占4%、18.7%,产后伤口愈合不全率分别为2.0%、9.3%,对照组所有产妇子宫均复旧完全及伤口愈合完全;观察1组以上观察指标均显著优于观察2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相对于无瘢痕子宫产妇行剖宫术,瘢痕子宫产妇再次或三次妊娠再行剖宫产术的难度更大,手术时间较长,术中及术后总出血量多,术后发生子宫破裂及盆腔粘连损伤率、血栓形成率及产后子宫复旧和伤口愈合不全概率更高,此外,第三次剖宫产妇的各项生理指标均显著劣于第二次剖宫产妇。因此,针对即将妊娠的产妇,应尽量避免行剖宫产术,提前做好产前检查及准备,争取阴道自然分娩,减少瘢痕子宫的发生率,减少剖宫产术对产妇身体的再次伤害。     

袋鼠式护理对缓解足月新生儿操作性疼痛的探讨

目的:探讨袋鼠式护理在足月新生儿操作性疼痛干预中的应用.方法:将100例新生儿随机分对照组和干预组.干预组患儿在动静脉穿刺时、穿刺后给予袋鼠式护理,对照组采用常规护理.依据新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)和客观指标对两组患儿的疼痛程度进行评估对比研究.结果:动静脉穿刺时、穿刺后,干预组对疼痛的感受程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的心率明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:袋鼠式护理对缓解新生儿操作性疼痛效果显著,有助于维持其生理稳定,且简单、经济、适用.     

卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日和死亡率的影响

目的:探讨卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日及死亡率的影响。方法:选择2008年1月～2009年3月年我院收治卒中单元治疗的221例脑卒中患者为A组,同期接受常规治疗的261例脑卒中患者为B组,对他们的平均住院时间和住院死亡率进行比较。结果:A组患者平均住院日(15±9.2)d,B组患者平均住院日(19±8.7)d,两者比较有统计学意义(P<0.01)。两组患者住院日中位数为7d,以7d一分为二,A组患者住院日超过7d的占40.40%,B组占54.80%,两者比较亦有统计学意义(P<0.01)。A组死亡率为5.43%,B组死亡率为14.93%,两组比较,P<0.01。结论:脑卒中单元的建立明显缩短了患者平均住院日和死亡率,大大地改善了患者预后,提高了患者生存质量。     

100例脑出血患者行康复护理的临床效果

目的：探究康复护理对脑出血患者的临床效果，为提高患者的预后寻求更有效的护理方法。方法：选取我院收治的脑出血患者100例为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予脑出血常规护理，观察组在对照组的基础上给予康复护理，观察两组患者的康复情况及干预疗效。结果：经护理后两组患者CSS评分比较t＝4．4274（P＝0．0000）；GCS评分比较t＝4．4274（P＝0．0000）；治愈率比较x2＝7．9728（P＝0．0047）；死亡率比较x2＝11．7818（P＝0．0006）；住院时间比t＝5．8983（P＝0．0000），差异具有统计学意义。结论：康复护理能有效改善脑出血患者疾病的预后，促进患者康复，值得临床推广使用。     

100例脑出血患者行康复护理的临床效果

目的:探究康复护理对脑出血患者的临床效果,为提高患者的预后寻求更有效的护理方法。方法:选取我院收治的脑出血患者100例为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予脑出血常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理,观察两组患者的康复情况及干预疗效。结果:经护理后两组患者CSS评分比较t=4.4274(P=0.0000);GCS评分比较t=4.4274(P=0.0000);治愈率比较x2=7.9728(P=0.0047);死亡率比较x2=11.7818(P=0.0006);住院时间比t=5.8983(P=0.0000),差异具有统计学意义。结论:康复护理能有效改善脑出血患者疾病的预后,促进患者康复,值得临床推广使用。     

重型颅脑外伤83例的观察与护理

总结了83例重型颅脑外伤患者的病情观察及护理体会。主要为对患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、颅高压征的观察。从呼吸道的护理、高热的护理、引流管护理、饮食的护理、耳鼻漏的护理及预防各种护理并发症6个方面总结了护理措施。     

妇科癌症患者主要照顾者照顾负荷相关影响因素的纵向研究

目的 探究妇科癌症患者主要照顾者照顾负荷相关影响因素。方法 选取本院 2020 年 3 至 2022 年 8 月收治的 108 例妇科 癌症患者照顾者为研究对象。通过问卷方式对照顾者照顾负荷全面调查,分析单因素与多因素对照顾负荷相关影响因素。结果 经济负荷、身心负荷、生活负荷、灵性负荷对比有差异（P<0.05）。学历、照顾影响收入、家庭人均月收入、医疗保险是影响 照顾者照顾负荷的影响因素。结论 针对妇科癌症患者而言,照顾者照顾负荷受到学历、照顾影响收入、家庭人均月收入、医 疗保险的影响,可依据相关影响因素采取有效措施降低照顾负荷。     

肿瘤化疗住院患者的营养状况及其影响因素

目的了解肿瘤化疗住院患者的营养状况,并探讨其影响因素,为制定有针对性的护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,收集广州市5所医院的400例肿瘤化疗住院患者的临床资料,包括人口统计学资料、营养摄入相关资料、营养相关症状及实验室相关指标。结果营养不良是肿瘤化疗住院患者的常见症状,本次调查的400例患者中,171例患者存在营养不良,营养不良的发生率为65.0%;多因素分析结果显示,年龄、进食肉类和蛋类、静脉滴注氨基酸、使用激素类化疗药物、症状总得分是肿瘤化疗患者营养不良的影响因素(P<0.05)。结论营养不良严重影响肿瘤化疗患者的治疗耐受性、生存期及预后,医护人员应给予患者及家属必要的、有针对性的营养支持指导,减少影响患者营养状况的不良因素,提高其生活质量。     

NEECHAM意识模糊量表对评估患者谵妄的可靠性研究

目的 探讨NEECHAM意识模糊量表(NEECHAM)评估谵妄的可靠性.方法 采取整群抽样的方法,选择我院综合重症监护室(ICU)收治的176例非气管插管患者作为研究对象,由一名综合ICU护士每隔8-12h同时采用NEECHAM和ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)对每位患者进行一次谵妄评估.结果 CAM-ICU显示谵妄发病率为20.5%,NEECHAM显示没有谵妄的占25.6%,具有谵妄风险的占28.4%,轻度谵妄的占25.0%,中、重度谵妄的占21.0%.NEECHAM诊断谵妄的敏感度和特异度分别为86.1%,95.7%;阳性预期值和阴性预期值分别为83.8%,96.4%.NEECHAM评分与患者住院时间呈显著正相关(r=0.58,P<0.01).结论 以CAM-ICU为诊断标准,NEECHAM具有较高的灵敏度和特意度,而且可以根据得分分为没有谵妄,具有谵妄风险,轻度或早期谵妄,中、重度谵妄4个类别.因此,NEECHAM是ICU中早期发现谵妄的重要筛查工具.