中西医结合快速康复理念在结直肠外科围手术期护理的应用

目的 探讨中西医结合快速康复外科理念在结直肠外科围手术期护理中的临床应用效果和意义.方法随机将120例结直肠外科手术患者分为2组,其中观察组和对照组各60例,观察组采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念加中西医结合护理方法,对照组采用传统的围手术期护理处理.结果 观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、住院时间以及术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组护理总满意度显著提高(P<0.05).结论 快速康复外科(FTS)理念加中西医结合护理方法可以增进术后恢复、减少并发症,是一种有效、安全的围术期护理方法,值得临床推广应用.     

个案护理1例右颅钢筋穿通伤的护理

【】严重颅脑异物穿通伤导致患者早期死亡的主要因素为原发性脑损伤、颅内血管损伤、颅内高压、呼吸道梗阻与感染_[1]。此类患者治疗较复杂,需要涉及急救、内科、显微外科及神经外科等多科知识的临床运用。2013年3月华山医院脑创中心收治1例右颅脑钢筋穿通伤患者,患者受伤时暴力极大,异物从头颅右侧顶骨进入颅内经右顶叶、颞叶及中颅底至上颌穿入口腔,钢筋头端外露约1cm伸出口唇,伴有出血,病情复杂。通过对患者的术前护理包括心理护理、镇静护理、钢筋及伤口保护、气道护理;术后护理包括神经重症监护护理、引流管的护理、卧位护理、口腔护理、预防感染及营养支持。在医护的共同努力下患者顺利度过了术后的水肿关、出血关、感染关,预后良好。现将护理总结如下：     

长效抗菌材料联合贝复新凝胶治疗压疮疗效观察

目的探讨长效抗菌材料联合贝复新凝胶治疗Ⅱ-Ⅲ期压疮的疗效。方法 2014年8月~2015年12月我院Ⅱ-Ⅲ期压疮患者56例98处压疮,随机分为试验组和对照组。实验组应用长效抗菌材料联合贝复新凝胶治疗,对照组用贝复新凝胶,分别对两组疗效、细菌生长情况及PUSH评分进行观察。结果试验组平均愈合时间为(16.75±1.22)天,有效率96.49%,对照组平均愈合时间为(21.73±4.55)天,有效率78.05%,换药14天后,试验组的PUSH评分为(5.76±2.59),对照组为(8.59±3.23),各项指标对比均具有显著差异。结论长效抗菌材料联合贝复新凝胶能减少Ⅱ-Ⅲ期压疮创面细菌繁殖,促进肉芽组织生成,显著缩短愈合时间。     

护理干预应用在老年疝气患者中对依从性和术后复发的影响及临床价值

目的通过对老年疝气患者实施不同的护理方法后的患者病情变化分析,比较两组患者对治疗的配合度以及复发率。方法无规律选择于2018年3月至2019年3月在本院接受治疗的第一次患得疝气病的老年患者120名。将这120名患者随机均分为两组(对照组和观察组),每组60名。于对照组患者实施常规的护理干预措施,于观察组患者在上一组的基础上展开更具有针对性的方案进行疗养。结果在患者的顺从性方面,观察组的效果显著优于对照组;复发率方面,观察组效果亦优于对照组,两组数据具有差异性,具有统计学意义。结论对老年疝气患者施行有计划的个性化护理方案,能够大大提升高龄疝气病患者在整个治疗过程中的配合度,并且降低复发率,值得临床推广应用。     

支气管类癌误诊为支气管哮喘1例

患者,女,29岁,因咳嗽、气喘、气促2年,加重1月求治.入院前2年受凉后出现咳嗽、气喘、气促,在院外拍胸片提示无明显异常,诊断为哮喘,予以氨茶碱、激素及抗生素等治疗无效,气紧进行性加重,为进一步诊治转入我院.入院时查体:体温36.8 ℃,脉搏89次/分,呼吸25次/分,精神差,端坐位,呼吸急促,吸气困难,口唇中度紫绀,颈软,颈静脉无充盈,气管居中,胸廓对称无畸形,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音减弱,未闻及干湿鸣,心、腹检查未见异常.辅助检查:胸片提示右下肺炎;CT提示气管内新生物;纤维支气管镜(简称纤支镜)检查提示气管下1/3处一息肉状新生物堵塞约3/4气管,纤支镜不能进入,经钳夹病理检查诊断为类癌(非典型).     

原发性小肠肿瘤25例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,误诊率高 ,起病隐匿 ,临床表现复杂而无规律性 ,缺乏特征性的临床表现。该病大部分属恶性肿瘤 ,所以目前仍是临床上值得研究的一个课题。本文回顾我院1 990年～ 2 0 0 1年 7月住院治疗的经手术及病理诊断的小肠肿瘤 2 5例 ,通过对这组病例的临应资料总结分析 ,对小肠肿瘤的诊断及治疗作一回顾性总结。临床资料　 2 5例中男性 1 6例 ,女性 9例。年龄最高 70岁 ,最小 5岁 ,平均 47 8岁。 2 5例均经手术后病理证实。恶性 1 8例 ,其中腺癌 7例 ,平滑肌肉瘤 6例 ,淋巴母细胞肉瘤 1例 ,恶性淋巴肉瘤 2例 ,粘液癌 1例 ,恶…