结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌47例诊断与治疗体会

目的探讨结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床特点及诊治原则,尽量减少漏诊率,以提高该病的确诊率;采用合理的术式以提高治疗水平。方法回顾性分析我院2003年10月-2011年10月期间收治的47例结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床资料。结果 47例患者均行手术治疗,术后经病理学检查确诊为分化型甲状腺癌（其中乳头状癌36例,占76.60%;滤泡样癌11例,占23.40%）,手术方式包括：患侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;两侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;颈部淋巴结肿大、转移者加行改良颈清扫术。术后均给予左旋甲状腺素片治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有一定关联,乳头状癌居多,随着患者病史较长、年龄偏大呈现正相关。术中常规行快速冰冻切片病理学检查是提高甲状腺癌诊断率的关键步骤,手术操作精细、规范可减少并发症,避免手术治疗不足、治疗扩大化等问题。     

湿润烧伤膏治疗小面积皮肤缺损60例体会

探讨皮肤软组织缺损的治疗.合理的处理可以促进小面积皮肤缺损的愈合,减少疤痕形成及色素沉着.本研究从2007年2月～2009年11月,采用湿润烧伤膏涂擦治疗面部、双手,双足、四肢小面积创面(<3cm×3Cm)暴露治疗60例患者,通过临床治疗效果观察,结果 60例患者临床上均取得良好疗效.湿润烧伤膏对皮肤软组织缺损的治疗,操作简单,有确切疗效,无明显副作用,值得推广.     

I期、部分Ⅱ期乳腺癌保乳手术86例临床分析

目的分析I期、部分Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术的临床效果及可行性研究。方法回顾性分析该院及自治区肿瘤医院2006年1月-2011年1月收治的86例I期：Ⅱ期（仅T2NOM0）乳腺癌行保乳手术患者（保乳组）、选择同期住院的91例I期、Ⅱ期（仅T2NOM0）乳腺癌行改良根治术患者（改良组）,比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后并发症、美容效果、生存质量、远期复发及转移率。结果就各种观察指标来说：保乳组切口长度、术中出血量等明显优于改良组差异有统计学意义（P〈0．05）;35期复发及转移率,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于I期、部分Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳手术,具有一定可行性,可提高患者生活质量,值得推广。     

成人结肠冗长症34例外科治疗体会

目的:探讨成人结肠冗长症的诊断及鉴别诊断、外科手术治疗方法,以进一步提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析34例结肠冗长症患者的临床资料,结合文献进行分析。结果:34患者均有便秘、长期服用泻剂病史,8例因乙状结肠扭转行急诊手术复位,3～6个月有6例二期手术。34例均在充分准备下择期手术:Ⅰ型27例,行右半、左半结肠或乙状结肠、横结肠单节段冗长结肠扩大切除;Ⅱ型6例,行升-横结肠、横-降结肠、降-乙状结肠扩大切除;Ⅲ型仅1例,保留一半横结肠的结肠次全切除。所有患者经手术治疗2周至3个月后排便1～3次/d,体重增加,摆脱长期使用泻剂,生活质量及体质明显改善。全组均无吻合口瘘、严重腹泻等发生。结论:结肠冗长症外科治疗切除结肠的范围应行扩大趋势,避免复发;对全结肠冗长慎行全结肠切除,避免产生术后严重腹泻,故合理地扩大切除是避免复发和防范并发症的关键。     

氯诺昔康、曲马多用于泌尿系结石镇痛观察

对氯诺昔康、曲马多在治疗泌尿系结石疼痛过程中的有效性和安全性进行观察评价.选择泌尿系结石患者100例分为氯诺昔康组50例和曲马多组50例,在用药后30分钟、2小时、4小时进行VAS疼痛评分,观察记录出现的不良反应,如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀.结果 VSA评分和镇痛满意度两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组在不良反应发生率上差异有统计学意义(P＜0.05),氯诺昔康组副反应＜曲马多组.氯诺昔康、曲马多镇痛疗效差异无统计学意义.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓67例临床研究

目的探讨彩色多普勒超声对于下肢深静脉血栓的临床应用价值,尽量提高该病的准确诊断率,减少漏诊、误诊率。方法回顾性分析我院2007年1月-2011年1月67例下肢静脉血栓患者的彩色多普勒超声资料,观察血栓形成的部位、回声特点、范围、栓塞程度、急慢性特点等。结果彩色多普勒超声准确诊断63例,占94.03%,漏诊4例;左下肢49例,右下肢17例,双下肢1例;急性血栓22例,亚急性、慢性血栓45例,可作出急慢性血栓鉴别诊断。结论彩色多普勒超声具有安全、准确、简便、迅速、无创性、无禁忌症,可重复,易于定位等优点,还可提供急慢性血栓的鉴别诊断,为下肢深静脉血栓的首选诊断方法。