肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术疗效的MR扩散加权成像动态研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用。方法在1.5TGE Signa Twin speed MR机上,取扩散敏感梯度因子(b值)为0及800s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24~48h、术后36~48h、术后7~10d、术后30~38d内各进行1次DWI,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的表观扩散系数(ADC值),对各个时点的ADC值进行对比研究,并结合第1次TACE术后与第2次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况。结果术前24~48h、术后36~48h、术后7~10d、术后30~38d组的ADC值分别为(1.376±0.012)×10-3mm2/s、(1.598±0.012)×10-3mm2/s、(1.723±0.012)×10-3mm2/s、(1.684±0.012)×10-3mm2/s。术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P<0.05);术后7~10d、术后30~38d组的ADC值较术后36~48h组明显升高(P<0.05);术后30~38d的ADC值较术后7~10d组明显降低(P<0.05)。将第1次TACE术后与第2次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30~38d ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,ADC值下降明显的复发也最为明显。结论利用MR DWI技术对肝癌组织的ADC值进行动态观察,可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况。     

脑出血和出血性脑梗死磁共振扩散加权成像

目的 探讨非缺血性脑中风的扩散特性及其影像表现。方法 25例缺血性脑梗塞患者。22例脑内血肿患者和5例混合性脑中风患者采用MRI常规扫描和进行扩散成像(DWI)和表现扩散成像(ADC)。重点分析脑出血和出血性脑梗塞的DWI和ADC的表现。结果 25例急性脑梗死DWI表现为高信号区域，ADC表现为低信号区；脑内血肿患者，其中1例超急性和2例急性期血肿DWI上呈高信号，ADC呈低信号；8例亚急性早期DWI呈低信号，3例亚急性中晚期DWI呈高信号，其ADC均呈低信号；4例慢性早期DWI中央呈高信号，周边呈低信号环，ADC呈低信号；4倒慢性后期DWI呈低信号，2例ADC呈低信号，2例ADC呈稍高信号。5例混合性脑中风DWI既有梗死的高信号，又有不同时期血肿的稍低和低信号。结论 DWI能反映不同脑中风的扩散特性，血肿的DWI还与其演变成分相关。DWI对脑血管意外的检测具有重要意义。     

儿童中枢神经系统磁共振扩散张量成像研究及进展

扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)是在扩散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)基础上发展起来的一种磁共振成像新技术,它利用人体内水分子在不同方向上自由运动所产生的信号改变来成像,是目前在活体上进行水分子测量和成像的唯一方法。本文对DTI原理、DTI白质纤维束张量图及在儿童中枢神经系统中的临床应用、不足与展望等作如下综述。1DTI的基本原理1.1扩散的基本概念液态水分子具有随机自由运动的特性,即扩散运动。在理想、无边界的纯水状况下,水分子扩散运动的方向不受限制,并不断发生变化,称为自由扩散。生物…     

自拟消白丸治疗白癜风52例

笔者近十年来，运用自拟消白丸，治疗颈部、四肢部及躯体部局部性白癜风52例，收到较满意的效果，现报告如下。     

肺硬化性血管瘤的CT征象与临床病理研究

目的研究肺硬化性血管瘤(PSH)的CT征象与临床病理特征,提高对PSH的认识水平。方法收集2007—2013年我院经手术病理证实的PSH 20例。分别回顾性总结分析其CT影像资料及PSH病理资料。CT的评价征象包括病变形态、密度、边缘、分布位置及增强前后CT值的差值。PSH病理资料包括组织形态结构与细胞学形态。结果 20例PSH的CT均表现为单发、边缘清楚的圆形或是类圆形肿块,12例行增强扫描者均表现均匀显著强化。20例PSH均未发现肺门及纵隔淋巴结肿大,肺内亦未见转移灶。显微镜下,PSH主要由实体型、乳头型、硬化型和血管瘤型4种组织学形态,单个瘤体包括至少2种或2种以上组织形式。结论了解PSH的CT与病理特征,有利于提高对PSH的认识与诊断正确率。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎60例

笔者2001~2003年,运用自拟萆黄柏汤加减内服,并配合西药保留灌肠,治疗溃疡性结肠炎患者60例,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料60例患者中,男40例,女20例;年龄最小17岁,最大50岁,平均28岁;病程最短1 a,最长5 a。2治疗方法2.1内服萆黄柏汤加减方药组成:萆15 g,黄柏12 g,党     

GE Signa Twinspeed 1.5T磁共振肝脏扩散加权成像的技术探讨

目的探讨高场强双梯度磁共振机(GE Signa Twinspeed 1.5T)的肝脏扩散加权成像技术(DWI).方法对20例正常肝脏进行扩散加权成像研究,分别改变重复时间(TR)及扩散敏感系数(b值),测定ADC值、信噪比、图像质量等.结果 b值固定,TR值改变,正常肝组织平均ADC值差异不显著(P>0.05);TR值固定,b值改变,ADC值随b值增大而减小(P<0.05,差异有显著性).b值越大,图像质量越差;b≥800 s/mm2时,图像几乎难以观察.结论 ADC值随b值的增大而减小.行肝脏扩散加权成像时,可适当减小TR值,以缩短扫描时间及患者的屏气时间,减少呼吸运动伪影.     

心脏磁共振组织追踪技术评价心肌淀粉样变性与其他左室肥厚疾病应变差异

目的 探讨心血管磁共振组织追踪技术（CMR-TT）评估心肌淀粉样变（CA）与其他左心室肥厚疾病的左心室心肌应变差异的可行性。方法 对30例CA（CA组）、30例肥厚型心肌病（HCM组）、29例高血压致左心室肥厚（HLVH组）患者及30名健康人（NC组）行CMRI，经后处理得到左心室整体和各水平（基底部、中间部和心尖部）3D径向应变（RS）、周向应变（CS）、纵向应变（LS）、左心室室壁厚度及心功能参数，分析各参数的组间差异。结果 NC组左心室整体及各节段室壁厚度小于其他3组（P均<0.05）。除每搏输出量指数外，4组间其他心功能参数差异均有统计学意义（P均<0.05）。4组间左心室整体及各节段心肌应变、LS梯度差和心尖相对LS（RAS LS）差异均有统计学意义。4组间左心室基底到心尖LS递增，CA组最为显著。CA组基底到心尖LS梯度差[（-5.18±3.33）%]大于HCM组、HLVH组及NC组[（-3.12±2.47）%、（-2.71±1.81）%及（-3.19±2.21）%，P均<0.05]，左心室RAS LS[0.88（0.78，1.18）]大于HCM组、HLVH组及NC组[0.62（0.56，0.72）、0.65（0.59，0.82）及0.60（0.55，0.65），P均<0.05]。结论 采用CMR-TT技术可定量评估CA和其他左心室肥厚疾病的左心室心肌应变。左心室基底到心尖LS梯度差与RAS LS可为鉴别CA与其他左心室肥厚相关疾病提供依据。     

磁共振诊断肾移植后合并脑后部可逆性脑病综合征四例

目的 探讨磁共振成像(MRI)在肾移植术后合并脑后部可逆性脑病综合征(PRES)诊断中的应用.方法 4例患者,均为女性,平均年龄为41.7岁,肾移植后使用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯和糖皮质激素预防排斥反应,其中1例于术后第2天采用抗淋巴细胞球蛋白.PRES的起病时间为术后4～17 d,平均为10 d,患者均于起病后2 d内进行MRI检查.结果 MRI结果提示,PRES病变累及顶叶4例,枕叶3例,额叶2例,小脑2例,桥脑1例,基底节区1例,病变占位效应均不明显.顶枕叶、额叶病变位于皮层下白质,其中1例累及皮质,为双侧大致对称性分布的斑片状影.病变区T1WI呈低、等信号,T2WI及冠状位液体衰减反转恢复(FLAIR)像呈高信号.3例磁共振扩散加权成像(DWI)呈等信号,1例呈略低信号;4例表观扩散系数(ADC)图均表现为高信号,其中1例病变周边DWI表现为高信号,ADC图为等信号.结论 肾移植术后合并RPES的MRI表现较具特征性,特别是DWI及ADC图,有助于疾病的早期诊断.