合并海洋性贫血的尿毒症患者肾移植的临床观察

目的探讨海洋性贫血对尿毒症患者肾移植效果的影响。方法为46例合并海洋性贫血的尿毒症患者施行。肾移植（海洋性贫血组），其中α海洋性贫血26例，β海洋性贫血20例，观察患者术后移植。肾功能恢复延迟（DGF）和排斥反应的发生率以及贫血的纠正情况，对于移植。肾功能恢复正常者，记录其。肾功能恢复正常的时间，并测定血肌酐值。以同期施行的131例。肾移植（均伴有程度不等的贫血，但非海洋性贫血）为对照。结果海洋性贫血组DGF的发生率为26．1％，对照组为23．7％，二者比较，差异无统计学意义。术后6个月，人、肾均存活，且未失访的患者，海洋性贫血组有39例，对照组有109例，6个月内，海洋性贫血组30．8％发生排斥反应，对照组32．1％发生排斥反应，两组比较，差异无统计学意义；海洋性贫血组的血肌酐值为（121±20）μmol／L，对照组为（128±33）μmol／L，两组比较，差异无统计学意义；海洋性贫血组79．5％的贫血得到纠正，对照组76．1％的贫血得到纠正，两组比较，差异无统计学意义。结论合并海洋性贫血的尿毒症患者可接受肾移植治疗，临床效果与不合并该病者相仿。     

腹膜后肿瘤患者术中输血影响因素及预后分析

目的分析腹膜后肿瘤患者术中输血的影响因素及术后的预后情况。方法回顾性分析136例腹膜后肿瘤手术患者临床资料,用χ~2检验对术中输血组和未输血组患者指标进行单因素分析,将P0.05的指标进一步纳入多因素Logistic回归分析,得到患者术中输血的影响因素。选取患者术后的预后影响因素,对比两组患者差异。结果在术中输血组与未输血组患者中,脂肪肉瘤都是最为多见的组织学分型,分别占38.5%(20/52)和17.9%(15/84)。单因素分析显示脂肪肉瘤构成比、多次手术、联合切除脏器、肿瘤累及大血管、肿瘤长径10 cm、术前APTT39 s、术前Hb110 g/L等7个因素在两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤长径10 cm、多次手术、肿瘤累及大血管以及术前Hb110g/L是术中输血的独立危险因素。在术后输血率、术后进入ICU率、住院时间以及出院Hb值4个预后指标上,术中输血组均弱于未输血组。结论对于存在术中输血高危因素的腹膜后肿瘤患者,应重点关注并提前干预,降低患者输血率,保障手术安全,改善患者预后。     

CD4+CD25+Treg细胞在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿关节炎(RA)病因、发病机制和治疗新策略的探索始终是国内外热点.迄今由于RA的病因和发病机制不清,目前尚无法根治.     

Ⅱ型胶原免疫活性肽研究的进展

类风湿性关节炎(rheumatoid anthritis,RA)是由多种致病因子激活Th1细胞进而介导的全身性自身免疫性疾病.已有研究证实,RA患者口服鸡或牛Ⅱ型胶原(collagen typeⅡ,C Ⅱ)能够诱导免疫耐受从而达到显著治疗部分RA的作用[1,2].然而,CⅡ并非对所有RA都有效.研究发现,在CⅡ中存在不同的抗原表位,它们含人类白细胞抗原(HLA)-DR1/DR4的结合位点和与T淋巴细胞反应的抗原表位.     

抗-CD47单克隆抗体干扰输血相容性检测1例

目的 探讨抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响及处理措施。方法 对1名具有抗-CD47单抗用药史的患者血液标本进行输血相容性检测，分析抗-CD47单抗效价，鉴定巯基试剂对抗-CD47单抗的洗脱效果，利用中和抗体及抗球蛋白筛选与患者相配合的血液成分。结果 患者血型鉴定为A型，RhD(+),不规则抗体筛查、DAT试验、交叉配血均为3+或4+。利用中和抗体或Gamma-clone抗球蛋白均可为患者筛选到主侧配血相合的红细胞。患者输注后无不良反应，贫血状况得到明显改善。结论 利用中和抗体或Gamma-clone抗球蛋白处理患者血液标本，可以消除抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响，保障临床用血的安全性、及时性和有效性。