红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎70例

目的:探讨红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:把确诊为支原体肺炎的140 例患儿随机分成观察组和对照组,分别用红霉素和红霉素联合穿琥宁进行治疗.结果:观察组的有效率为94.3%,对照组有效率为80.0%,两组比较有显著性差异;观察组在退热时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间等方面均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05).两组消化道不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01).结论:红霉素、穿琥宁序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,具有疗效好、痛苦少、等优点,值得临床应用.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度变化及临床意义

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后血清白介素-18（IL-18）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（ IFN-γ）浓度的变化,了解IL-18、IL-6、IFN-γ与HIE的关系。方法收集98例HIE患儿（轻度40例,中度32例,重度26例）治疗前、治疗后2周及42名健康新生儿（对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度,并对HIE患儿治疗前IL-18与IL-6、IFN-γ的相关性进行分析。结果轻度、中度、重度HIE患儿治疗前血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度较对照组明显增高（P〈0.05）,且HIE病情分度越重,血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度增加越明显（P〈0.05）;HIE患儿治疗前IL-18与IL-6、IFN-γ均呈显著正相关（P〈0.05）;HIE患儿治疗后血清IL-18、IL-6和IFN-γ浓度较治疗前降低（P〈0.05）。结论IL-18、IL-6、IFN-γ可能参与HIE发病过程,血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平可作为HIE病情判断及疗效的观察指标。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

【目的】 探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素。 【方法】 2008年1月—2009年6月在本科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。 【结果】 HIE组患儿出生后1 min和5 min低Apgar评分率较非HIE组明显增加(P<0.05),5 min内复苏成功者(5 min Apgar评分>8分)发生HIE率较5 min内复苏未成功者明显降低(χ²=82.64,P<0.001)。HIE组死亡率明显高于非HIE组患儿(χ²=74.49,P<0.001)。HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于非HIE组(P<0.05)。不规范产前检查、过期产和1 min低Apgar评分与HIE的发生具有显著相关性(P<0.05)。 【结论】 高度关注HIE高危因素,减少新生儿窒息,做好产时复苏工作对预防HIE有重要意义。     

血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在新生儿生理性及病理性黄疸胆汁酸淤积时的变化及临床意义。方法采用循环酶速率法检测病理性黄疸72例、生理性黄疸59例、对照组56例血清中总胆汁酸（TBA）的水平并进行比较,同时进行其他肝功能相关项目测定。结果病理性黄疸组与其他2组比较TBA检测结果显著增高,差异有显著性（P〈0.01）。结论血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸的诊断中具有较高的特异性和灵敏性可以反应不同程度的胆汁淤积,是较为灵敏的肝实质损伤的指标,并优于肝功能相关项目检测,对新生儿黄疸的诊断和疗效观察有重要意义。     

红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎70例

目的：探讨红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：把确诊为支原体肺炎的140例患儿随机分成观察组和对照组，分别用红霉素和红霉素联合穿琥宁进行治疗。结果：观察组的有效率为94．3％，对照组有效率为80．0％，两组比较有显著性差异；观察组在退热时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间等方面均较对照组明显缩短，差异有显著性（P〈0．05）。两组消化道不良反应发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：红霉素、穿琥宁序贯疗法治疗小儿支原体肺炎，具有疗效好、痛苦少、等优点，值得临床应用。     

早期肠外营养对小于胎龄早产儿宫外生长的影响

目的研究早期肠外营养对小于胎龄早产儿宫外生长的影响,为小于胎龄早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对67例我院住院的小于胎龄早产儿进行头围和体重的监测,并将其按不同胎龄和不同出生体重分组,观察早期全肠外营养对不同胎龄和出生体重患儿的影响;统计早产儿住院期间并发症的发生情况,探讨肠外营养对并发症的影响。结果①33～35周组和〈1.5kg组患儿头围和体重增长最大,住院时间短,〈33周组和〉2.0kg组患儿头围和体重增长最小,住院时间较长;②早期＂全合一＂肠外营养从外周静脉24h均匀输入,未见有严重副作用的发生。结论积极地早期应用肠外营养,防治早产儿常见并发症的发生,有助于促进早产儿宫外生长发育。     

住院早产儿血压的变化及相关围生期因素分析

目的研究NICU中早产儿血压的变化及其主要围生因素分析,探讨它们之间的相关性。方法 95例早产儿患者分别按胎龄和出生体重分为3组。用PHILIPS IntellivueMP30心电监护仪,每日测量血压3次,连续测量3d,取平均值。将影响早产儿血压的围生期因素进行logistic回归分析。结果①早产儿收缩压随着胎龄的增加有逐渐增高趋势;胎龄和收缩压二者呈显著正相关（r=0.314,P=0.035）,和舒张压无显著相关性;②早产儿收缩压随着体重的增加有逐渐增高趋势;早产儿的出生体重和收缩压二者呈显著正相关（r=0.619,P=0.032）,和舒张压均无显著相关性;③logistic回归分析结果显示：影响早产儿血压的围生期因素排列前5位的分别是体重、胎龄、脑病、感染和出血。结论早产儿收缩压与胎龄及出生体重均有显著相关性,围生期的不良因素对早产儿的血压可能产生一定的影响。     

中西医结合集束化肺康复策略在呼吸机依赖患者中的应用

目的 研究中西医结合集束化肺康复策略在呼吸机依赖患者中的临床应用价值。方法 选取呼吸机依赖患者108例,将其随机分为对照组与观察组各54例,对照组采用西医常规和肺康复治疗方案,观察组采用中西医结合集束化肺康复策略治疗方案,比较两组患者的中医证候积分、临床疗效、临床肺部感染评分（CPIS）、氧合指数（P/F）、最大吸气负压（MIP）、咳嗽峰流速（PEF）、膈肌位移（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间、24 h再插管率、撤机成功率和ICU住院时间的差异。结果 观察组的中医证候积分、临床疗效、PEF、MIP、DE、DTF均优于对照组,VAP发生率、机械通气时间、24 h再插管率及ICU住院时间明显低于对照组,而撤机成功率则显著高于对照组（P <0.05）。结论 采用中西医结合集束化肺康复策略治疗肺肾气虚型呼吸机依赖患者,可以有效改善患者的临床症状,提高P/F,增强呼吸肌力量,提高膈肌运动度,改善呼吸功能,减少24 h再插管率,提高撤机成功率,还能降低CPIS评分,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,改善患者的预后,提高生存质量。     

染料木素在恶性肿瘤发生发展中的作用机制

作为一种大豆活性提取物和天然的酪氨酸激酶抑制剂,染料木素与多种恶性肿瘤如乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌等的发生发展密切相关.体内外研究表明染料木素能通过与雌激素受体结合抑制癌细胞增殖、侵袭转移,诱导凋亡和抗血管新生,从而发挥抗癌作用,提示染料木素可能成为今后临床治疗肿瘤的一种新药.     

亲环素A在肿瘤中的作用机制

亲环素A在多种肿瘤细胞中高表达,可通过诱导炎-癌转化,加快肿瘤细胞转录周期,促进肿瘤细胞侵袭转移,抑制肿瘤细胞凋亡,以及降低肿瘤细胞对化疗药物的敏感性等多种途径调控多种肿瘤的发生发展,提示亲环素A可能是一种促癌基因,有望成为肿瘤治疗新靶标.