木犀草素对原发性硬化性胆管炎治疗作用研究

目的 探讨木犀草素对3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶（3,5-diethoxycarbonyl-1,4-dihydrocollidine,DDC）诱导的原发性硬化性胆管炎（primary sclerotic cholangitis,PSC）的治疗作用及可能机制。方法 将6～8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机均分成空白对照组、DDC组、DDC+木犀草素组和木犀草素组,每组各6只。DDC组和DDC+木犀草素组小鼠使用0.1% DDC饲料喂养2周,造模成功后改用正常饲料喂养。自第15天起,DDC+木犀草素组和木犀草素组小鼠给予木犀草素40mg/kg连续灌胃20d,每天一次。其余组在此期间正常饲料喂养。比较各组小鼠血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）水平;苏木精–伊红染色（hematoxylin and eosin staining,HE染色）观察肝组织病变程度;检测小鼠肝组织炎症因子[白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）]和纤维化相关因子[α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ）、基质金属蛋白酶抑制剂1（matrix-metalloproteinase inhibitor 1,Timp1）]mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测p65和p-p65蛋白活化情况。结果 DDC组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著高于空白对照组（P<0.05）,DDC+木犀草素组小鼠的血清ALT、AST、TBA及ALP均显著低于DDC组（P<0.05）。HE染色病理切片可见,空白对照组小鼠的肝细胞排列规则,形态正常,无胆汁淤积及炎细胞浸润;DDC组小鼠的肝细胞排列紊乱,胆管周围出现炎症浸润,大量胆汁淤积并伴有小胆管增生;DDC+木犀草素组小鼠的肝组织相较于DDC组胆汁淤积程度减轻,炎症浸润面积减小,且小胆管增生情况得到抑制。DDC组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagen Ⅰ、Timp1的mRNA表达均显著高于空白对照组（P<0.05）,DDC+木犀草素组小鼠的IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、α-SMA、collagen Ⅰ、Timp1的mRNA表达均显著低于DDC组（P<0.05）。DDC组小鼠的p-p65蛋白活化水平显著高于空白对照组（P=0.002）,经木犀草素治疗后,p-p65蛋白活化水平下降（P=0.012）。结论 木犀草素对DDC诱导的PSC有一定的治疗作用,其作用机制可能与核因子-κB信号通路有关。     

家属疾病认知水平和疾病不确定感与缺血性脑卒中患者复发风险的关系研究

目的探讨家属疾病认知水平和疾病不确定感与缺血性脑卒中患者复发风险的关系。方法采用便利抽样法选取2013年1月—2014年2月深圳市3所二级甲等医院收治的389例缺血性脑卒中住院患者及其家属,根据患者发病次数将其分为对照组288例和复发组101例。采用自行编制的一般资料问卷、脑卒中知识问卷和疾病不确定感家属量表对患者家属进行调查。结果复发组患者家属疾病认知水平得分高于对照组患者家属,疾病不确定性维度、信息缺乏性维度及疾病不确定感总维度得分均低于对照组(P0.05);直线相关分析显示,家属疾病认知水平得分与缺血性脑卒中复发次数呈负相关(r=-0.245,P=0.014),疾病不确定感得分与缺血性脑卒中复发次数呈正相关(r=0.220,P=0.010)。结论家属疾病认知水平和疾病不确定感是缺血性脑卒中复发的影响因素,应采取措施提高家属疾病认知水平、降低其疾病不确定感,从而降低缺血性脑卒中患者复发风险。     

抚触护理对疝气手术患儿睡眠质量的影响

目的 探讨抚触护理对疝气手术患儿睡眠质量及配合度的影响。 方法 选取2014年8月-2015年11月收治的78例行疝气手术的患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施抚触护理,比较2组患儿睡眠质量、配合度及家长满意度。 结果 观察组匹茨堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分低于对照组(F_组间=14.051,P<0.001);配合度及患儿家长满意度均高于对照组(Z=-2.646,P=0.008; Z=-2.499,P=0.012)。 结论 抚触护理应用于疝气手术患儿效果满意,可提高患儿睡眠质量与配合度,减少护患纠纷发生,和谐护患关系。     

社康开展出院患者社区-家庭延续性护理服务模式的思考

通过数据库文献检索显示,我国在出院患者延续性护理及老年病的居家护理服务方面尚未形成一个可持续性发展的长期性护理服务模式,目前社区护理服务的领域窄,不能满足居民对健康的需求。因此,有必要在护理循证理论指导下进行延续性护理服务模式研究,构建多学科参与的延续性护理服务团队,多方位探索社区护理发展方向,有助于推动社区卫生事业的发展。     

社区护士对临终关怀家庭照护知识及培训需求的调查分析

目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量。方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理。结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士。结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神。     

深圳市某区社区卫生服务机构手卫生状况调查及对策

目的了解社区卫生服务系统手卫生现行状况、手卫生执行情况,找出存在问题,提出对策以提高社区卫生服务机构手卫生的执行率。方法采用现场调查的方式对21个社康中心的手卫生设施及手卫生的执行情况进行调查;采用自行设计的调查问卷,评估社区医护人员日常手卫生行为、影响手卫生的因素,采用百分比描述调查对象的手卫生状况。结果社区卫生服务机构手卫生设施相对完善,但执行方面存在较大难度。结论应合理配置社区人力资源,完善和提升社康中心的手卫生设施,提高工作人员的洗手执行率,加强落实手卫生的监督管理,确保洗手到位,有效防范医院感染的发生。     

Fuchs综合征的临床分析

目的 探讨Fuchs综合征的临床特点、治疗方法及疗效.方法 选择2003年5月～2011年9月经门诊或住院确诊的53例Fuchs综合征患者为研究对象,共53只眼,根据患者的临床特征、治疗情况和预后情况进行综合分析.结果 本组53例患者,通过药物治疗,42例自觉症状消失,眼压正常,随访1年无复发.结论 Fuchs综合征用药物治疗效果好,一般不需手术治疗;但并发青光眼或白内障时手术效果好;且有复发倾向,需严密观察,长期随访.     

健康监护平台的构建及其在社区慢性病管理中的应用

健康监护平台是一个集多种信息技术及医疗技术于一体的医疗信息系统,主要用于社区慢性病实时监测,整合区域医疗资源,为社区慢性病患者提供连续的、个性化的健康服务,提高慢性病防控效果。本文对坪山新区人民医院试行的健康监护平台的构建及其在社区慢性病管理中的应用情况进行分析与总结。