输尿管镜尿道会师治疗尿道损伤19例分析

随着泌尿外科腔内微创技术的不断发展，输尿管镜技术也在临床治疗中发挥着越来越多的作用。我院2008年3月至2012年3月应用输尿管镜行尿道会师治疗尿道损伤19例，效果良好，现分析如下：
　　1.临床资料与方法
　　1.1临床资料：本组19例，均为男性，年龄24-75岁，平均38岁致伤原因均为尿道外暴力闭合伤。均有不同程度血尿及尿潴留。合并尿外渗者11例，骨盆骨折6例，合并休克5例，合并内脏损伤1例。所有患者于24h内就诊。经常规导尿均失败。     

输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄的疗效观察

输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄具有创伤小、住院时间短、效果好等特点,从而使此项技术迅速得到提高和普及.我院于2005年1月-2010年1月应用输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄22例,效果满意.现报道如下.     

输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂21例报告

目的 探讨输尿管镜下尿道路会师术在治疗尿道断裂中的应用.方法 患者经连续硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,骨盆骨折移位明显者取仰卧两腿分开位,采用wlof F8.5输尿管硬镜(URS)及国产液压灌注泵,在电视监视下将URS置入尿道;于尿道断裂处用液压灌注泵水压(生理盐水)冲洗血凝块,探及尿道近端断裂口,继续进镜至膀胱腔;经URS镜鞘置入斑马导丝达膀胱腔,撤URS;取F20三腔气囊尿管,剪去顶端钝头,循导丝留置尿管成功后撤导丝,气囊注水30ml,牵引尿管,牵引重量500g.手术时间平均约18min,其中5例并发会阴部尿外渗,其中4例用注射针头作会阴阴囊多点穿剌引流,1例另作切口放置引流.术后12h～24h解除牵引,全部病例住院一周后带管出院,无术后会阴感染,6周带管行尿道造影,根据尿道愈合情况决定是否拔管.拔管后适时扩张尿道.结果 拔管后16例排尿通畅,5例经1～3个月尿道扩张术治疗后排尿正常.行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅.随访2年均排尿正常,无勃起功能障碍.结论 URS直视下行尿道会师具有手术时间短、创伤小、减少术中出血、术后恢复快、并发症少、无切口疤痕影响外观等优点,可作为尿道断裂的首选治疗方案.     

MPCNL治疗肾及输尿管上段结石

我科自2007年8月-2009年10月对45例肾结石和输尿管上段结石患者,采取微通道经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗,临床效果满意,现报道如下。 1资料与方法1.1临床资料本组45例患者,男25例,女20例;年龄25-69岁,中位年龄45岁。     

严重脾破裂90例脾切除临床分析

脾脏含血丰富,质地脆,是腹腔内最易受损伤的实质脏器,一旦破裂,出血汹涌,病人可迅速休克,尤其是Ⅲ、Ⅳ级损伤属于严重脾破裂,如抢救不及时,极易死亡.     

输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄的疗效观察

输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄具有创伤小、住院时间短、效果好等特点,从而使此项技术迅速得到提高和普及。我院于2005年1月-2010年1月应用输尿管镜扩张法治疗输尿管狭窄22例,效果满意。现报道如下。     

112例后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的体会

通过探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值,得出结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、 恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术.但对距肾门较近的结石术中一定要注意防止其向上滑入肾内.     

25例医源性输尿管损伤的原因及诊治

输尿管系腹膜后器官,位置深在隐蔽,一般不易受伤.临床上引起其损伤的主要原因为手术损伤和放射损伤,损伤部位多在输尿管下段.近年来,随着腔镜的普及,器械损伤亦屡有报道[1].医源性输尿管损伤如能早期发现及治疗效果良好,延误其诊治易发生尿瘘,肾功能受损等并发症,轻则影响生活质量,重则危及生命.本文总结2002年3月～2007年12月共收治的输尿管损伤37例,其中医源性输尿管损伤25例.现就其医源性损伤原因和诊治经过报告如下.     

输尿管镜在120例输尿管疾病中的临床应用

目的 探讨输尿管镜处理输尿管疾病的临床价值.方法 回顾性分析2007年4月～2008年4月120例输尿管结石、异物以及不明原因的血尿、肾积水采用输尿管镜诊治的临床资料.结果 输尿管镜用干诊断18例,全部成功,治疗输尿管结石75例,成功率为100%,治疗输尿管狭窄22例,取医源性输尿管双J管滞留5例,疗效满意.发生并发症3例.占总例数的2.5%.结论 输尿管镜在输尿管疾病的诊治中具有重要临床应用价值.