不等角“Z”成形术的应用

作者在临床应用“Ｚ”成形术中，发现不等角对偶皮瓣移转推进可使组织向一个方向延长。并有两个恒定规律：一是皮瓣移转后向角度大的一方延长明显；二是修复后小角瓣一侧组织张力向大角瓣侧延伸。根据以上规律，我们用于头皮、面额部、会阴部等处小面积缺损修复。共用２９例术后效果令人满意．     

急性梗阻性结直肠癌的外科处理

目的：探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析1995年－2002年三年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例，I期行右半结肠切除7例，I期左半切除吻合6例，前切除1例，I期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠14例，转流捷径手术1例，单纯结肠造口3例。结果：吻合口漏1例，围手术期死亡1例，30例（93．4％）恢复顺利，康复出院。结论：重视围手术的处理，根据急性梗阻性结肠癌患全身情况和局部条件合理选择手术方式。     

51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理

目的探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题。方法回顾性分析1990年1月～2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料。结果高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52.9%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期死亡率为4.3%。结论合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的。     

急性梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的：探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析1995年－2002年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例，I期行右半结肠切除7例，I期左半切除吻合6例，前切除1例，I期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠14例，转流捷径手术1例，单纯结肠造口3例。结果：吻合口漏1例，围手术期死亡1例，30例（93．4％）恢复顺利，康复出院。结论：重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。     

选择性贲门周围血管断流术治疗门脉高压症大出血的临床分析

目的:观察选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症大出血的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月-2013年1月我院收治的肝硬化合并门静脉高压症患者73例的临床资料。其中,实施传统的贲门周围血管离断术35例为对照组,实施选择性贲门周围血管离断术38例为观察组,分别观察两组手术前、后自由门静脉压(FPP)、术后并发症的发生情况。结果:术后观察组并发症的发生率明显低于对照组,且二者的差异具有统计学意义,χ2值=(6.64、7.91、4.27、3.33),P<0.05,自由门静脉压(FPP)明显下降(P<0.05)。结论:选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流,治疗门脉高压症大出血并发症少,疗效确切。     

腹腔镜结直肠癌手术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法：2006年4月至2009年10月施行腹腔镜结直肠癌手术21例,传统开腹手术25例,对比两组患者的临床资料,总结腹腔镜手术的技术特点。结果：腹腔镜组2例中转开腹,占9.5%。腹腔镜组出血少[（90±25）ml vs.（150±40）ml,P〈0.05],肠道功能恢复快[（2.4±1.0）d vs.（3.6±1.8）d,P〈0.05],住院时间短[（13.5±4.2）d vs.（17.6±5.8）d,P〈0.05],住院总费用明显多于传统手术组,手术并发症少（2 vs.7,P〈0.05）,两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数量差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期内两组局部复发率、转移率及术后死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,值得推广。     

高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理51例

目的: 探讨高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法: 回顾分析1990年1月~2003年1月收治的51例70岁以上高龄结肠癌、直肠癌患者的外科治疗资料。结果: 高龄结肠癌、直肠癌患者入院前并存疾病可达52.94%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期病死率为4.3%。结论: 合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结肠癌、直肠癌度过围手术期非常重要。     

保留自主神经的腹腔镜直肠癌切除术效果研究及腹膜后自主神经的筋膜解剖学观察

目的探讨保留自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌切除术的临床效果并阐明腹膜后自主神经的筋膜解剖学表现。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治行直肠癌切除术治疗的78例中低位直肠癌患者资料,按术式不同将其分为腹腔镜组和开腹组,各39例。其中腹腔镜组行PANP的腹腔镜直肠癌切除术,开腹组行PANP的开腹直肠癌切除术。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。围术期指标等计量资料用(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症、排尿功能等计数资料采用行χ^2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果腹腔镜组手术时间比开腹组长,其余围术期指标均优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组残尿量低于开腹组,最大尿流率高于开腹组,排尿功能障碍总发生率显著小于开腹组(P<0.05);腹腔镜组勃起功能障碍与射精障碍总发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下PANP的直肠癌切除术可取得与开腹手术相近的手术效果,且在改善患者术后排尿功能与性功能方面更具优势,具有较高安全性与可行性。     

腹腔镜下结直肠癌切除术18例

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2006年4月至2009年1月18例腹腔镜结直肠癌根治术病人的临床资料。结果顺利完成腹腔镜手术16例,中转开腹手术2例,无手术死亡病例。术后发生切口感染2例,无吻合口漏、吻合口狭窄发生。术后随访4～30个月,无切口及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有操作安全、康复快、创伤小等优点,可以达到开腹根治术的效果。