利培酮治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法 将60例符合CCMD—Ⅱ—R诊断标准的首发精神分裂症病人予利培酮治疗8周，用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果 完成8周治疗的60例首发精神分裂症病人，基本痊愈19例(31．7％)，显进22例(36．7％)，进步11例(18．3％)，无效8例(13．3％)，总有效率为86．7％，不良反应少。结论 利培酮治疗首发精神分裂症安全有效。     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的 探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征.方法 采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试.结果 (1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组:(41.25±6.44)分;焦虑组:(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P＜0.01～0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P＜0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P＜0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P＜0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P＜0.01).焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P＜0.01).(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关.(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P＜0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P＜0.01).结论 (1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点.     

国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法将32例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人给予国产奥氮平治疗8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果完成8周治疗的32例精神分裂症病人，基本痊愈9例（28．1％），显进11例（34．4％），进步7例（21．9％），无效5例（15．6％），总有效率为84．4％，不良反应少。结论国产奥氮平治疗精神分裂症安全有效。     

精神病患者住院不穿着患者服装的探讨

目的对精神病患者住院不穿着患者服装的探讨.方法住院精神病患者不穿统一的患者服装,可按照自己的日常习惯穿着在家时的平常衣服.结果给精神病患者创造友好平等的住院环境,满足患者自尊心理需求,缩小医患心理距离,提高患者治疗护理依从性;培养锻炼患者的自理能力,促进社会功能的恢复;同时有助于病情的观察和防止院内交叉感染.结论住院精神病患者不穿着统一患者服装,既提高精神病患者的生活质量,也有利于疾病的康复.     

艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症临床疗效及认知功能影响的比较

目的 比较艾司西酞普兰和氟西汀对抑郁症治疗的临床疗效及对抑郁症患者认知功能的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(30例)和氟西汀组(30例),进行临床对照试验,两组药物治疗量分别为10～20 mg/d,20～40 mg/d,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、临床整体量表-疗效总评估量表(CGI-SI)为疗效指标,以词汇流畅性测验和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者认知功能,不良反应症状量表(TESS)为不良反应指标.结果 第1周艾司西酞普兰组有效率为20.00% 显著高于氟西汀组有效率(3.33%)(χ2=4.04,P <0.05).第8周治疗结束时艾司西酞普兰组有效率为73.33%,氟西汀组有效率为70.00%,两组疗效差异无统计学意义(χ2=0.08,P >0.05);在治疗第8周时与基线评分相比,两组在词汇流畅性测验和WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数中的评分均有改善,差异具有显著性( t =1.70～6.00, P <0.05),在WCST的正确数和分类数的评分改善不明显,差异无统计学意义( t =0.29～0.66, 均P >0.05).两组之间在词汇流畅性测验和WCST各项改善间的比较,差异无统计学意义( t =0.02～0.49,均P >0.05);两组与药物相关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(χ2=0.07,P >0.05).结论 艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症疗效相当,均能部分缓解抑郁伴发的认知功能障碍,且副作用较小、安全性好,但艾司西酞普兰起效更快,有利于迅速缓解患者症状.     

综合干预对精神分裂症患者家属社会支持及生活质量的影响

目的 探讨综合干预对精神分裂症患者家属社会支持及生活质量的影响.方法 将80例精神分裂症患者家属随机分为干预组和对照组各40人,对照组仅予一般卫生宣教,干预组在此基础上实施为期1年的针对性综合干预,干预前后采用社会支持评定量表(SSAS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对家属的社会支持和生活质量情况分别进行评定.结果 干预1年后干预组家属社会支持评定量表总分及客观支持、主观支持和社会支持利用度3个维度评分,生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能和社会功能3个维度评分均比对照组同期评分明显增高.结论 综合干预有助于提高精神分裂症患者家属社会支持及生活质量.     

西酞普兰结合心理治疗对产后抑郁疗效观察

目的：比较单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁的临床疗效。方法：将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组，分别给予单用西酞普兰20mg／日与西酞普兰20mg／日结合心理治疗，疗程6周。治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果：单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁均有比较理想的效果，但后者疗效更佳（t=2.24-6、64，P〈0．05）。结论：两酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁效果更好。     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的　探讨奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法　将 3 6例符合 CCMD-2 -R诊断标准的首发精神分裂症病人予奥氮平治疗 8周 ,用阳性与阴性症状量表 ( PANSS)和副反应量表 ( TESS)评定其疗效和不良反应。结果　完成 8周治疗的 3 6例首发精神分裂症病人 ,基本痊愈 1 0例 ( 2 7.8% ) ,显进 1 2例 ( 3 3 .3 % ) ,进步 8例 ( 2 2 .2 % ) ,无效 6例( 1 6.7% ) ,总有效率为 83 .3 % ,不良反应少。结论　奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效。     

脊髓损伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策

目的：评估脊髓损伤患者的抑郁状态,分析影响抑郁心理的相关因素,探讨护理对策。方法：让脊髓损伤无理解障碍患者独立完成抑郁自评量表的评定,由工作人员采用问卷调查方式完成汉密尔顿抑郁量表的评定,并对结果进行分析。结果：脊髓损伤患者抑郁发生率高,93．27％的患者出现不同程度抑郁状态。引起脊髓损伤患者抑郁的主要原因是是截瘫后出现膀胱、直肠、运动功能障碍,患者担心家庭稳定、疗效与预期目标矛盾等。结论：医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注患者所出现的心理问题,对症施护,尽最大可能恢复患者身心健康。     

精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析

目的 了解精神专科医院心理咨询门诊来访者的临床特点.方法 对汕头大学心理咨询中心接诊的424例来访者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施.结果 来访者中男女比例为1.20:1;年龄多集中于10 a～29 a,以10 a～19 a者最多(33.25%);文化程度以初中、高中(中专)、大学为主;职业中学生所占比例最大(39.86%),专业技术人员和工人次之;住址以本市为主(60.61%);诊断以心境障碍最多见(26.42%),其次为神经症类疾病(25.00%).结论 精神病专科医院心理咨询门诊来访者以青少年为主,诊断多为抑郁症和神经症.便捷、专业的服务,良好的护患关系,有针对性的心理护理能提高咨询的依从性.