重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤后合并上消化道出血的预防措施及治疗方法。方法回顾性分析113例重型颅脑损伤并上消化道出血病例,在治疗原发病的基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症治疗,同时应用胃镜治疗8例。结果本组病例治愈100例,缓解10例,无效3例,胃镜治愈7例。结论治疗的重点是尽早清除颅内原发病灶,保护胃黏膜,常规处理方法满意,但必要时使用特殊治疗方法可迅速控制出血。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析43例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：43例患者中,呼吸衰竭脱机成功痊愈出院40例,死亡3例,机械通气时间平均2～9天,平均上机时间4天。结论：正确合理地选择机械通气是抢救重度AOPP所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。     

脊髓亚急性联合变性的临床及电生理特征分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床及电生理变化,为早期临床诊断、治疗效果的评价提供依据。方法:回顾分析46例SCD患者的临床和电生理检查资料,结合相关文献资料进行探讨。结果:46例治疗前作电生理检测均发现异常,42例(91.30%)体感诱发电位(SEP)出现异常,36例(78.26%)出现神经传导速度减慢,31例(67.39%)肌电图呈神经源性改变;38例治疗后复测,30例(78.95%)SEP恢复正常,29例(76.32%)神经传导速度恢复正常,22例(57.89%)肌电图仍呈神经源性损害。结论:神经电生理检测对SCD的诊断、病变部位的判断、治疗前后病情转归的判断有重要的价值,尤其对临床表现不典型的患者,判断神经系统有无器质性损害,减少误诊更为重要;SCD是一种可治疗性疾病,经维生素B12治疗,大多数在治疗2个月内症状明显改善,预后良好。     

脑出血恢复期脑电图特点分析

目的:通过分析脑出血恢复期患者的临床及脑电图资料,判定脑电图在脑出血康复期的应用价值。方法:对246例脑出血恢复期患者的临床及脑电图资料做回顾性分析。结果:发现出血部位、出血量与脑电图改变密切相关。结论:脑电图对临床诊治脑出血有指导意义。     

低钾性周期性麻痹92例临床分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹（以下简称HOKPP）的临床诊治措施。方法：对92例HOKPP患者的临床资料作回顾性分析。结果：发现急性驰缓肌无力伴急性低血清钾为共同特征,心电图改变与血清钾水平相关。结论：甲亢是继发性HOKPP的首要病因,补钾是有效的治疗方法,强调补钾中应密切监测ECG及血清钾。     

脑出血并发重症低血钠的相关因素分析

脑出血并发低钠血症临床并不少见 ,但并发重症低血钠者不多 ,文献报道极少 ,本文对我院 1999～ 2 0 0 1年间经颅脑CT确诊的脑出血病人的临床资料作回顾性分析 ,以探讨脑出血后重症低血钠发生的相关因素 ,报告如下。1　资料与方法1 1　纳入标准　所有病例均符合第 4次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并在发病 72h内经颅脑CT检查确诊 ,病程中连续 3次血清钠 <12 0mmol/L者纳入研究范围。1 2　临床资料　纳入研究的 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 74岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病史 2 1例 ,脑出血史 6例 ,脑梗死史 5例 ,…     

机械通气治疗肺挫伤24例分析

对我院ICU科1997～2003年利用机械通气治疗肺挫伤24例分析如下.     

经皮气管切开术在危重病房中的应用

目的：讨论气管切开术在危重病房中人工气道建立的应用价值。方法：对云南省普洱市人民医院ICU内60例危重病患者分别行经皮气管切开术及传统气管切开术,两组各30例。观察两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率。结果：经皮气管切开术手术组时间明显短于传统的气管切开术组,手术并发症也明显减少。结论：经皮气管切开术是一种微创、快速、安全、简易的气管切开技术,适合于危重病房的患者,在危重病房中的患者人工气道建立中有较大的应用价值。     

危重病强化胰岛素治疗分析

在危重病抢救治疗中,高血糖能增加危重症预后不良的风险,严重影响危重病患者的抢救成功率,所以胰岛素强化治疗开始用于高血糖危重病患者的抢救。本文对144例ICU内危重患者进行随机对照研究,以观察胰岛素强化治疗能否改善患者的预后。     

联合全麻与机械通气治疗重症破伤风1例

重症破伤风1例，经采用全麻与机械通气等治疗29天，抢救成功，报告如下。1临床资料患者男，37岁，因钉刺伤左足5天，颈部活动受限、张口及吞咽困难26小时，于1999年12月25日入院。入院前未作特殊诊治，入院后立即行伤口清创，大剂量破伤风抗毒素静滴（10万U/天）。10小时后出现呼吸急促，牙关紧闭，口唇发绀，全身及四肢频繁抽搐，自主呼吸逐渐减弱、无力，血氧饱和度下降，心率增快达160次/min。急行气管切开，呼吸困难有所改善，同时给异丙嗪、氯丙嗪各100mg持续静滴，用抗生素及营养、支持等治疗，仍无显著效果。监护生命体征示：HR160…