髓芯减压加硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究

目的探讨采用股骨头髓芯减压加碳酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2010年5月至2013年6月,采用股骨头髓芯减压加植骨术治疗FicatⅠ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者42例;年龄27-57岁。术前疼痛时间6-18个月,平均10个月。所有患者于术前、术后3个月和6个月行Harris评分,并进行双髋关节X线片及CT检查。结果所有病人随访6-36个月,平均18个月。Harris评分术后3个月、术后6个月均较术前显著上升,且术后6个月显著高于术后3个月,P0.01。术后3个月及术后6个月的临床疗效较术前显著改善,P0.01;且术后6个月的临床疗效显著优于术后3个月,P0.05。术后3个月及术后6个月患者的影像学稳定率较术前显著改善,P0.01;且术后6个月的影像学稳定率显著优于术后3个月,P0.05。术后6个月,37例病人X线片显示髋关节保持基本生理形态,无明显坏死进展,CT显示坏死区不同程度修复,3例单髋症状加重,1例术后3月显示股骨头坏死加重,选择手术,1例因外伤后造成骨股颈骨折后选择手术治疗。结论股骨头髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术损伤小,关节功能恢复快,临床症状明显减轻,短期效果满意的优点,长期疗效值得期待。     

退变形腰椎滑脱症37例手术治疗体会

2000年3月～2007年3月,我院采用椎板回植行椎管减压,腰椎横突间及小关节周围植骨融合的手术方法治疗退变形腰椎滑脱症37例,效果满意.现报告如下.     

带蒂示指背侧皮瓣的临床应用

1990年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用示指背侧皮瓣带蒂转位修复拇指指腹缺损和虎口区皮肤缺损 4 7例 ,经长期随访效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组共 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ,年龄 6～ 5 4岁 ,平均 37岁。急症拇指指腹缺损 2 7例 ,SⅡ度缺损 2 1例 ,SⅢ度缺损 5例 ,系电锯、电刨伤或挤压伤。虎口挛缩 9例 ,系电灼伤或神经损伤晚期并发症 ;其中 1例 6岁小儿系虎口区炸伤导致 ,均行虎口开大皮瓣转位修补术。1.2　手术方法1.2 .1　急症修复拇指指腹缺损　受区彻底清创止血 ,测量缺损面积。供区以第 2掌骨底部为旋…     

莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素,采取对应措施,降低感染率.方法 选取2010年11月-2012年11月莱芜地区1769例在手术室行植入物的患者资料进行回顾性分析,对其在手术室内感染的相关因素进行分析.结果 共有15例出现植入物感染,感染率为0.85％;手术时间＞4 h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、有外伤和基础疾病、急诊手术、住院时间＞15 d、侵入性操作是危险因素(P＜0.05);感染以切口感染为主占53.3％,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的最直接原因是手卫生不达标;其中手术时间、手术类型、手卫生不达标是手术室植入物感染的高危险因素.结论 手术室骨科植入物要进一步提高环境洁净度,强化无菌操作,重视手术时的配合,加强植入物的管理,以提高术后的临床效果,降低感染的发生率.     

锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析

对36例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗.结果术后随访5～22 个月,按照Lazzcano评分标准,29例肩关节功能为优.认为手术采用颈丛浅支阻滞及臂丛肌间沟法阻滞复合麻醉、扩大消毒与铺巾范围、行喙锁韧带修复有助于提高手术效果.     

椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中的临床应用

目的 探讨与总结椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中的安全性、可靠性和优越性。方法 应用椎板回植术治疗椎管狭窄症61例，均获得手术成功并取得很好的临床效果。结果 本组全部病人均随访6个月以上(6个月～5年)，全部病例都在术后2～3个月达到良好的骨性愈合，未见骨不愈合、回植椎板移入椎管或移入倾向，亦未见截骨前缘过度增生对硬膜产生新的压迫，且无症状复发和腰椎不稳。结论 经61例手术应用证明，椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中安全可靠、效果好，具有避免椎管粘连和瘢痕形成、恢复局部解剖和维持脊柱稳定的特点。     

合并髋关节脱位的股骨干骨折12例分析

单纯的股骨干骨折并不少见,但合并髋关节脱位的股骨干骨折却较少见。我科自1980年1月～1997年12月共收治12例,占同期股骨干骨折住院病人数的1.33％,经合理治疗,取得了良好效果,报道分析如下: 临床资料 一、一般资料:本组共12例;男8例,女4例;年龄19～46岁,平均27.8岁;右侧7例,左     

尺神经骨膜外前置术治疗肘管综合症的临床应用研究

目的 通过对尺神经骨膜外前置术临床应用效果的观察,为肘管综合症的治疗提供理论依据和最佳的治疗方案.方法 应用经确诊的32例肘管综合征临床病例资料,其中男22例,女10例,年龄17～73岁.左肘12例,右肘20例.病史3个月～5年,平均7.1个月.参照Machinnon等推荐的分期系统,中度13例,重度19例.观测尺...     

钢板内固定治疗胸锁关节脱位的临床报道

目的探讨胸锁关节脱位的钢板内固定术治疗。方法本组7例,采用钢板内固定术治疗均取得满意效果。结果随访7例均解剖复位。结论钢板内固定术在治疗胸锁关节脱位中起重要作用。     

股骨髁上粉碎性骨折47例治疗分析

1995年 1月— 2 0 0 1年 4月 ,我科共收治股骨髁上粉碎性骨折 4 7例 ,占同期股骨干骨折住院患者的 2 1% ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 7例中 ,男 31例 ,女 16例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均 36岁。车祸伤 30例 ,撞压伤 5例 ,坠伤 12例。开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 2 8例。本组病例全部行急诊“Ｌ”型钢板内固定术及植骨术。1.2　治疗方法　取股骨下端外侧切口 ,切开皮肤、皮下 ,沿股外侧肌及肌直肌间隙进入 ,切开股中间肌 ,暴露骨折部位 ,于股骨外髁近端 1～ 1.5ｃｍ处钻孔 ,注意孔的方向 ,平凿深入扩大后打入“Ｌ”型钢板 ,复…