喘可治联合丹参多酚酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察喘可治联合丹参多酚酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将100例AECOPD患者分为对照组与治疗组各50例,2组均予抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗,治疗组加用喘可治穴位注射及丹参多酚酸钠静脉点滴,疗程均为2周。观察2组治疗前后FVC、FEV1、FEV1%、D-D、CRP等指标以及中医临床疗效。并对结果进行比较分析。结果治疗组在控制D-D、CRP有极显著差异(P 0. 01),FVC、FEV1、FEV1%有差异性(P 0. 05),明显优于对照组。在中医临床疗效方面,治疗组临床控制13例,显效24例,有效9例,无效4例,总有效率92%;对照组临床控制8例,显效15例,有效16例,无效11例,总有效率78%。2组比较有显著性差异(P 0. 05)。结论喘可治联合丹参多酚酸钠治疗AECOPD在缓解临床症状方面更具优势,有助于炎性反应的消退及肺功能改善。     

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的临床体会

目的观察益气养阴法联合胰岛素救治糖尿病酮症酸中毒(DKA)对临床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、酸中毒纠正所需时间及胰岛素平均日用量的影响。方法将67例DKA患者分为对照组32例,予以微量注射泵持续静脉输注胰岛素及积极补液,补钾、维持水电解质和酸碱平衡等对症治疗;观察组35例,在对照组的基础上予以益气养阴为主的中药口服。观察两组治疗后的临床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、酸中毒纠正所需时间、胰岛素平均日用量及人均低血糖次数,并对结果进行比较分析。结果观察组能更快控制血糖,明显缩短尿酮转阴及纠正酸中毒所需时间,减少胰岛素用量及人均低血糖次数,与对照组比较有显著差异性(p<0.01);在临床疗效方面,观察组显效19例,有效14例,无效2例,有效率94.29%;对照组显效13例,有效10例,无效9例,有效率71.88%。两组比较显著性差异(p<0.05)。结论益气养阴法可明显提高治疗DKA的疗效。     

肠易激综合征患者与抑郁和焦虑的相关性研究

目的通过对肠易激综合征（IBS）患者的抑郁和焦虑的状况进行调查,探讨IBS与抑郁和焦虑的关系,为临床诊治提供依据。方法对128例肠道疾病患者采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行测试,其中IBS病例64例,其他非IBS肠道疾病患者64例作为对照组,比较IBS组和对照组抑郁或焦虑患者所占比例,以及在IBS病例中存在抑郁或焦虑的患者与不存在抑郁或焦虑的患者的重症病例的比例及应用一般治疗胃肠道疾病药物的治疗效果。结果 IBS组SDS标准分≥53分和SAS得分≥50分的病例与对照组比较,差异有统计学意义（分别为χ^2=13.96,P〈0.01;χ2=13.8,P〈0.01）;IBS患者中,SDS标准分≥53分与SDS标准分〈53分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=5.86,P〈0.05;χ^2=4.73,P〈0.05）;SAS得分≥50分与SAS得分〈50分的重症病例及疗效比较,差异有统计学意义（χ^2=6.10,P〈0.05;χ^2=4.52,P〈0.05）。IBS患者存在抑郁或焦虑比例明显高于非IBS肠道疾病患者;IBS患者存在抑郁或焦虑的多数症状较重,而且应用一般治疗胃肠道疾病药物治疗的后果明显比不存在抑郁或焦虑的患者差。结论肠易激综合征与抑郁和焦虑显著相关,提示抑郁和焦虑可能是该病的一个重要发病因素,而且影响该病病情及疗效。     

血糖及糖化血红蛋白在益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证Ⅱ型糖尿病的应用研究

目的 通过检测血糖及糖化血红蛋白,探讨两种指标在益气滋肾方联合穴位注射疗法在肾阴虚证Ⅱ型糖尿病中的应用价值.方法 200例肾阴虚证Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组:疗效组(100例)运用益气滋肾方联合穴位注射疗法,对照组(100例)只进行基础治疗,在治疗前后分别进行空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测,并对检测结果进行比较分析.结果 在中医临床疗效方面,疗效组显效44例、有效52例,有效率96％,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);疗效组空腹血糖(6.1±1.6)mmol/L、餐后2小时血精(6.7±2.1) mmol/L、糖化血红蛋白(6.78±1.29)％,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 益气滋肾方联合穴位注射疗法治疗肾阴虚证Ⅱ型糖尿病效果好.     

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、肺通气功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC］、气道损害相关指标［血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）］水平变化。结果：治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且对照组PCT、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。     

2型糖尿病患者心脏结构和功能变化及相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者心脏结构及功能的变化和引起心衰的相关危险因素,提高对糖尿病慢性心血管并发症的认识。方法随机选择170例2型糖尿病患者为研究对象,170例非糖尿病患者为对照组,并分别按是否合并心衰分为心衰患者和非心衰患者。比较2组患者左室后壁厚度(LVPWTH)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和E/A的差异,采用Logistic回归分析引发心衰的相关危险因素。结果 2型糖尿病组LVPWTH、LVEDD、LVESD增加,LVEF减少,E/A降低,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),其差异主要来自非心衰患者;回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c达标情况及合并症高血压、冠心病、血脂异常等是2型糖尿病并发心衰的危险因素(均p<0.05)。结论糖尿病导致心脏重构以及收缩和舒张功能障碍,即使无临床心衰症状的患者,心脏结构及功能可能已经出现异常。因此,应注意早期进行心脏检查及心功能评价,积极防治相关危险因素,避免心衰的发生。     

蜈蚣散联合针刺拔罐治疗带状疱疹的疗效观察

目的 观察蜈蚣散联合针刺拔罐治疗带状疱疹的疗效.方法 将90例带状疱疹病例随机分为两组：对照组45例给予单磷酸阿糖腺苷300 mg静脉滴注,治疗组45例给予蜈蚣散联合针刺拔罐治疗.疗程均为7天.观察两组患者的疱疹停止生长、皮肤结痂及疼痛缓解时间,并对治疗结果进行比较分析.结果 治疗组在止疱、缩短皮疹及止痛时间等方面与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在临床疗效方面,治疗组痊愈32例,显效11例,有效率为95.56％;对照组痊愈26例,显效11例,有效率为82.22％.两组比较差异有统计学意义（Х^2=4.22,P＜0.05）.结论 蜈蚣散联合针刺拔罐治疗带状疱疹,在皮疹干燥结痂、缓解疼痛、缩短病程及总有效率与对照组比较有显著差异,并且经济实惠、取材容易、操作简单,适于推广应用.     

银杏叶提取物对老年糖尿病血栓前状态的影响

目的探讨银杏叶提取物（金纳多）对瘀血证老年糖尿病的血栓前状态的影响。方法将87例有血栓前状态伴有瘀血证的老年糖尿病患者随机分为治疗组（45例,服用银杏叶提取物金纳多）与对照组（42例,服用阿司匹林）。另设26例正常对照组。比较治疗2周前后血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ（TAT）、组织型纤溶酶原激活物（TPA）及其抑制物（PAI）的活性。结果与正常对照组比较,治疗前治疗组与对照组GMP-140、TAT及PAI的活性均明显升高（P〈0.01）,TPA均明显降低（P〈0.01）。治疗后,治疗组GMP-140、TAT及PAI的活性均明显下降（P〈0.01）,TPA明显上升（P〈0.05）。治疗后对照组上述各指标均无明显变化。结论银杏叶提取物（金纳多）能改善老年糖尿病患者的血栓前状态下高凝低纤溶活性的作用和糖尿病瘀血证候,其主要作用机理可能与改善GMP-140、TPA、PAI、TAT的含量等有关。