经左侧大隐静脉入路Cockett综合征的腔内治疗

目的:探讨经左侧大隐静脉入路Cockett综合征腔内治疗的应用价值.方法:在直视下或超声引导下,应用Seldinger技术行左侧大隐静脉穿刺,对左侧髂静脉进行DSA造影检查及左侧髂总静脉内支撑支架成形手术治疗.结果:本组共完成11例,操作成功率100%.术后无浅静脉炎、皮下血肿和下肢深静脉血栓形成(DVT)等并发症发生.结论:选择经左侧大隐静脉入路Cockett综合征的腔内治疗,避免了对深静脉的医源穿刺损伤,更微创,并发症少,操作简单,术后易护理,有较高的临床应用价值.     

CT引导下经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌TACE后残余癌灶

目的：探讨CT引导下经皮无水乙醇注射治疗（PEI）原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后残余癌灶疗效。方法：回顾性分析41例原发性肝癌TACE术后残余癌灶PEI临床资料。结果：24例肿瘤碘油沉积良好,AFP明显降低或阴性,肿瘤缩小,优良率58．5％,17例肿瘤浸润性生长,碘油稀薄,其中9例肝内播散,门静脉主干癌栓,或肝外转移,死亡。结论：中晚期肝癌TACE术后残余癌灶联合CT引导下PEI治疗,疗效确切。     

乳腺Paget''s病的诊断治疗(附25例报道)

目的:探讨乳腺Paget's病的发病特点及临床表现、诊治方法.方法:对25例经手术和病理证实的乳腺Paget's病患者,从发病特点、临床表现、诊断治疗、预后等方面进行分析.结果: 乳腺Paget's病发病中位年龄为50岁,多数患者以乳头糜烂、乳头溢液为主要临床表现,乳腺癌改良根治术占全部手术的52.0%,1980年1月至1993年6月乳腺Paget's病占同期乳腺癌的1.87%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均6.5cm×4.5cm, 5年生存率为68.8%;1993年7月至2006年12月乳腺Paget's病占同期乳腺癌的1.37%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均4.8cm×3.5cm, 5年生存率为87.5%.结论: 乳腺Paget's病手术以乳腺癌改良根治术为主,近年来占同期乳腺癌的比例呈下降趋势,乳房皮肤湿疹样病变范围减小,5年生存率提高.     

胆胰结合部切除治疗壶腹周围癌的临床分析

目的:总结胆胰结合部切除治疗壶腹周围癌的临床疗效。方法:7例壶腹周围癌行十二指肠降部切除、胆总管及部分胰头组织及区域淋巴结清扫,术后定期随访,进行临床评估;结果:7例手术均顺利完成,术后无肠、胰、胆瘘及继发出血等严重并发症,痊愈出院。术后随访1个月至30月不等,其中1例术后一年颅内转移衰竭死亡,其余6例至今健在。结论:胆胰结合部切除术治疗壶腹癌具有损伤小,根治率高,疗效确切,值得临床推广。     

中心静脉导管在重症急性胰腺炎治疗中的运用

目的:探讨中心静脉导管在重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗中的运用.方法:回顾性分析24例中心静脉导管治疗SAP并发液体积聚、脓肿、假性胰腺囊肿临床资料.结果:腹腔液体积聚置管16例共22次,假性胰腺囊肿置管引流10例14次,胰腺脓肿、腹膜后脓肿置管引流4例5次,深静脉置管TPN24例25次,24例均随访,效果优良.结论:SAP治疗过程中灵活运用中心静脉导管,可以减少开腹手术次数,缩短病程,降低医疗费用.     

Cockett综合征的彩色多普勒超声评估及腔内治疗

Cockett综合征即髂总静脉压迫综合征的诊断往往依赖下肢静脉顺行造影、髂静脉DSA造影等影像学检查。江西省赣州市人民医院普外科和超声科自2002年以来,应用彩色多普勒超声（以下简称彩超）对下肢静脉倒流性疾病进行初步评估,并将髂总静脉列为常规筛查,发现23例受检者髂总静脉压迫或局限性狭窄〉50％,予以髂静脉数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检查确诊为Cockett综合征后。应用血管腔内治疗方法进行干预,总结报道如下。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术疗效的对比研究

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效.方法 回顾性收集2003年 2月至 2008年 2月行结直肠癌切除的104例患者的临床资料,根据其手术方式分为接受腹腔镜手术组(n=52)和开腹手术组(n=52), 对比两组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果 .结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组 5例中转为开腹手术;术中失血量、术日输血人次、肠鸣音恢复时间、止痛药物用量、下床活动时间、并发症发生率和住院天数腹腔镜组少于开腹组(P＜0.05);手术切除标本边缘无癌细胞残留、清扫淋巴结总数和1、3、5年生存率两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组手术时间、住院总费用高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术微创、安全、有效、具有可行性,费用高是其缺点.     

无张力修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝28例

我院开展Ｂａｒｄ’ｓ补片修补术治疗腹股沟疝 180余例 ,其中治疗老年巨大腹股沟斜疝 2 8例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为男性 ,其中 6 0～ 70岁 2 3例 ,71～ 80岁 4例 ,80岁以上 1例 ,平均年龄 6 8 6岁。单侧 2 6例 ,双侧 2例 ,按Ｎｙｈｕｓ良性分型[1] :均属ⅢＢ 和ⅣＢ 型。其中合并急性嵌顿 6例 ,复发性斜疝 3例 ,前列腺增生良性症 15例 ,肝硬化失代偿并腹水 (少量 ) 1例 ,脑血管意外致偏瘫失语 1例。1 2　修补材料　成型补片为聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,组织相容性好 ,具有一定的抗感染力。1…     

不同入路的肝尾叶切除治疗体会（附6例报道）

目的：探讨并总结肝尾叶切除的治疗方法和经验。方法：6例肝尾叶切除中单独肝尾叶切除3例，联合左半肝切除1例，联合右肝切除2例。结果：本组6例尾叶切除术均顺利完成。术中平均出血650ml（150～1100m1）。术后出现腹水2例，胆漏1例，反应性胸水2例，均经治疗后痊愈出院。结论：做到直视下游离肝尾叶，选择正确的手术入路，肝尾叶切除的风险将会大大降低。