机械通气联合支气管灌洗治疗呼吸衰竭疗效观察

我院1997～2 0 0 3年在纤支镜下行支气管灌洗术治疗呼吸衰竭5 3例,其中慢性肺原性心脏病呼吸衰竭38例,在经鼻气管插管或气管切开机械通气同时行支气管灌洗术,另重症肺炎、肺不张15例,均取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 0例,女13例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。其中慢性肺心病 型呼衰38例,气管切开10例,血气分析Pa O2 最低为32 mm Hg,Pa CO2 最低为82 mm Hg。重症肺炎肺不张 型呼衰15例,血气分析Pa O2 最低为4 0 mm Hg。临床有发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难,胸片示肺实变影或斑片状阴影,白细胞总数升高,应用抗生…     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用效果。方法本院从2010年2月到2012年3月共收治慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者80例,将其随机分为观察组和对照组,观察组的40例患者和对照组的40例患者均进行常规治疗,在此治疗的基础上,观察组的患者给予无创正压通气,对照组的患者不给予特殊处理,比较两组患者在治疗前后的临床症状表改善情况。结果观察组患者的临床症状改善情况要明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的患者,通过实施无创正压通气方法,可以有效改善患者的临床症状,有效阻止病情发展,并缩短住院时间,值得临床进一步推广应用。     

老年慢性非特异性肺炎误诊肺癌75例原因分析

本文对我院1997年6月～2002年3月收治住院的临床症状及影像学表现酷似肺癌而术后病理诊断为慢性非特异炎症的老年肺炎患者15例进行误诊分析，总结如下。     

晚期肺癌胸腔积液热化疗效果评价

目的探讨晚期肺癌胸腔积液热化疗临床效果。方法 2010年1月～2012年3月收治的晚期肺癌胸腔积液患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例。观察组和对照组的患者均注射顺铂,在此基础上观察组的患者给予热化疗,对照组的患者不给予特殊处理。结果观察组患者中,完全缓解5例（16.7%）,缓解15例（50%）,稳定7例（23.3%）,恶化3例（10%）,总有效率是66.7%。对照组患者中,完全缓解1例（3.3%）,缓解8例（26.7%）,稳定10例（33.3%）,恶化11例（36.7%）,总有效率是30%。观察组患者的总有效率要明显优于对照组,其差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论对于晚期肺癌胸腔积液患者来说,在常规治疗的基础上给予热化疗,可以有效提高患者的治疗效果,并且具有轻微的不良反应反应,值得临床推广应用。     

噻托溴胺联合吸入激素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效及内皮细胞的影响

目的观察噻托溴胺粉剂联合吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者疗效及内皮细胞功能的影响。方法 62例COPD患者随机分两组,各31例。对照组按需给予沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组给予噻托溴胺粉剂联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗,疗程6个月。观察治疗前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比）、生活质量评分（SGRQ）及血管内皮功能（ET-1、NO）的变化。结果治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1（%）、SGRQ评分、ET-1及NO水平比较均无统计学差异（P〉0.05）。治疗后,对照组各项指标较治疗前无统计学差异,治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1（%）及NO水平均较治疗前显著升高（P〈0.05）,SGRQ评分和ET-1水平明显降低（P〈0.05）,且各项指标与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论联合应用噻托溴胺粉剂和吸入糖皮质激素能提高稳定期COPQ患者肺功能和生活质量,改善血管内皮功能。     

弥漫型细支气管肺泡癌与粟粒型肺结核的鉴别诊断体会

弥漫型细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)与粟粒型肺结核，是肺部较常见的疾病。近年来，发病均有上升趋势，其症状及X线胸片的表现有很多相似之处，是呼吸科经常遇到的鉴别诊断问题，极易误诊。现结合32例临床资料及二者的诊断进行分析。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法对商丘市中心医院从2010年5月到2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为观察组和对照组,各40例,观察组和对照组均进行常规护理,在此基础上观察组的患者进行呼吸训练,比较2组患者的肺功能情况。结果观察组和对照组的肺功能与治疗前相比均有所改善,但是观察组的改善情况与对照组相比存在着显著的差异（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者给予呼吸训练可以有效改善患者的肺功能,值得临床推广。     

老年慢性非特异性肺炎误诊肺癌原因分析

本文对我院1997年6月-2002年3月收治住院的临床症状及影像学表现酷似肺癌而术后病理诊断为慢性非特异炎症的老年患者15例进行误诊分析，总结如下：     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用观察

目的观察纤支镜在创伤性肺不张中的应用价值。方法我院2010年1月-2012年6月共收治创伤性肺不张患者100例,给予纤支镜下的吸痰治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的100例创伤性肺不张患者中,治愈患者97例,所占比例为97%;死亡患者3例,所占比例为3%。主要死亡原因是并发严重感染。结论对于创伤性肺不张患者来说,实施纤支镜下吸痰治疗,是一种有效并且安全的治疗方法,并且并发症少,值得临床推广应用。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的分析肺血栓栓塞的临床特征及误诊。方法对我院从2012年3月-2012年6月共收治的急肺血栓栓塞的60例患者临床的误诊情况等相关的因素进行回顾性的分析。结果经过分析表明,急性肺血栓栓塞临床的症状不具备典型性,非常容易发生误诊的现象。其主要表现的症状为：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及昏厥,并且在影像学上表现出了多样性的一种特点。结论对于急性肺血栓栓塞的患者,有效准确的进行诊断,对于提升此类患者临床的治愈效果与降低误诊的概率有着非常重要的意义,值得在临床上加以重视。