糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ胶原、层粘连蛋白的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清IV胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)之间的关系。 方法 143例 2型糖尿病患者作为病例组,并依据视网膜病变情况分为三组:无视网膜病变组(NDR)58例,背景期视网膜病变组(BDR)47例,增殖期视网膜病变组(PDR)38例。同时设健康体检者55人为对照组。采用放射免疫法测其血清IVC、LN的含量。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率、体重指数,分析病例组血清IVC、LN水平与视网膜病变的关系。结果 (1)血清IV-C水平:三组糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)血清LN水平:BDR组、PDR组高于对照组,差异均有非常显著意义(P<0.01),NDR组与对照组比较,增高不明显,无统计学意义(P>0.05)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(3)Logistic多元回归分析显示,血清IVC、LN、病程是DR发病的独立风险因素。结论 血清IVC、LN与DR发生发展密切相关,联合检测血清IVC、LN水平,有助于估计DR病变程度及预后。     

糖尿病患者血浆胃泌素、胃动素水平的初步研究

<正>糖尿病患者常有胃肠激素分泌异常. 本文报道糖尿病患者血浆胃泌素、胃动素水平的检测结果. 并探讨其与糖尿病患病时间、类型、血糖和肝肾功能的关系.1 对象和方法对照组:30例为本院健康献血员,男24例,女6例,均排除胃肠疾病.糖尿病组:32例为本院住院患者,均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男23例,女9例,平均年龄54.3±14.3岁.糖尿病病程< 5年者22例,>5年者10例,I型糖尿病5例,其中4例并发酮症酸中毒,Ⅱ型糖尿病27例,存在肝和/或肾功能不全者15例(其中肝肾功能均不全3例,仅肝功能不全8例,肾功能不全4例),肝肾功能正常者17例,空腹血糖(FBG)>7.8mmol/L者19例,<7.8mmol/L者13例.均于清晨空腹采血测定血浆胃泌素和胃动素.胃泌素放免测定盒由北京中国原子能科学研究院提供,胃动素放免     

2型糖尿病伴心脑恤管病变与血脂血压的关联性

目的探讨2型糖尿病伴心脑血管病变患者的脂代谢紊乱、高血压与临床特点的关系。方法将504例住院的2型糖尿病患者分为两组,糖尿病并心脑血管病变组156例,糖尿病无心脑血管病变组348例,比较两组的临床观察指标（血糖、HbAlC、C肽、血脂、血压）,筛选心脑血管病变的独立危险因素。结果糖尿病并心脑血管病变组年龄、HbA1C、C肽、TC、LDL-C、收缩压,均显著高于无心脑血管病变组（P〈0．05或P〈0．01）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、TC、收缩压、餐后2hc肽是2型糖尿病并心脑血管病变的独立危险因素。结论防治糖尿病,采取控制血糖、血脂、血压,改善胰岛素抵抗等综合措施,可延缓和减轻糖尿病心脑血管病变的发生发展。     

糖尿病患者血浆胃泌素和胃动素水平的初步研究

糖尿病患者常有胃肠激素分泌异常。本文报道糖尿病患者血浆胃泌素、胃动素水平的检测结果,并探讨其与糖尿病患病时间、类型、血糖和肝肾功能的关系。对象和方法对照组:30例为本院健康献血员,男24例,女6例,均排除胃肠疾病。糖     

文迪雅或二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

目的　对比探讨文迪雅与二甲双胍治疗单纯胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病的临床疗效。方法　将4 3例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,一组加服文迪雅,一组加服二甲双胍,观察治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽、胰岛素(INS)用量、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化。结果　FBG、2hBG、HbA1C、INS用量、TG均有明显下降,餐后2hC肽明显上升。结论　文迪雅和二甲双胍均能降低血糖和改善INS抵抗,而文迪雅效果更显著、不良反应少。     

糖尿病酮症酸中毒患者感染的防治

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者感染的防治方法。方法：对９３例ＤＫＡ患者尽快控制高血糖、纠正脱水和酮症酸中毒，加强护理、避免损伤和继发感染，及早有效控制感染和加强营养支持治疗。结果：合并感染者５８例，感染为诱因者４５例；存在多菌种和（或）多部位感染者２１例，存在营养不良、低蛋白血症者３２例。治愈８９例，死亡４例（其中３例因延误诊治而死于严重肺感染和感染性休克）。结论：控制和预防感染是ＤＫＡ治疗的重要措施     

糖尿病酮症酸中毒患者感染的防治

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者感染的防治方法，方法，对９３例ＤＫＡ患者尽快控制高血糖、纠正脱水和酮症酸中毒，加强护理、避免损伤和继发感染，及早有效控制感染和加强营养支持治疗。结果：俣并感洒者５８例，感染为诱因者４５例，存在多菌种和我部位感染者２１例，存在营养不良、低蛋白血症者３２例。治愈８９例，死亡４例，结论：控制和预防感染ＤＫＡ的重要措施。     

糖尿病肾病不同病期的血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平变化及其影响因素

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)水平变化的特点,并对其临床影响因素进行分析.方法166例2型糖尿病(DM)患者分为正常蛋白尿组(DM1)46例,微量蛋白尿组(DM2)85例,临床蛋白尿组(DM3)35例.设健康体检者55人为对照组.采用放免法测其血清Ⅳ-C、LN含量,同时测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数.结果DM患者血清Ⅳ-C、LN水平高于对照组(P＜0.01);DM患者从正常蛋白尿组、微量蛋白尿组到临床蛋白尿组,血清Ⅳ-C、LN水平逐增高,各组间存在显著性差异(P＜0.01);血清Ⅳ-C、LN与糖化血红蛋白、血压、病程呈正相关.结论血清Ⅳ-C、LN与DN的发生发展密切相关,将血清Ⅳ-C、LN与尿白蛋白排泄率联合检测,能更全面地反映DN的病变程度.尽早控制血糖血压是延缓DN发展必不可少的措施.     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平变化及干预治疗观察

目的探讨血清Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN)与糖尿病肾病(DN)的相关性及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预治疗对其影响。方法选择2型糖尿病(DM)患者166例及正常对照(NC)55例,根据尿白蛋白排泄率(UAER),将2型DM患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量蛋白尿组(MA)、临床蛋白尿组(ODN),分别检测各组的血清ⅣC、LN,并观察干预治疗后上述指标的变化。结果2型DM患者血清ⅣC、LN水平高于NC组(P<001),DM患者从NA组、MA组到ODN组,血清ⅣC、LN逐渐增高,各组间差异有显著意义(P<001)。MA组和ODN组经干预治疗后,血清ⅣC、LN水平较前有显著性降低,UAER较前有显著性下降。结论血清ⅣC、LN水平变化与DN的发生发展密切相关,早期应用ACEI有助于防止或延缓DN的病理学进展。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭诊治体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生急性肾功能衰竭（ARF）可能的致病因素及其防治。方法 1992年12月～2004年12月所收治的361例DKA患者分为急性肾衰组和非急性肾衰组，比较两组间年龄、血糖、血渗透压、C02CP、肌酐、合并严重并发症的情况以及治疗后的治愈率和死亡率。结果 急性肾衰组的年龄、血糖、血渗透压、血肌酐均高于非急性肾衰组p均〈0．05，CO2CP水平低于非急性肾衰组，急性肾衰组均合并严重并发症P均〈0．05。结论 DKA患者应积极防治各种能够导致ARF的致病因素，特别是老年患者。