恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞效果观察

目的评价恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床效果。方法采用随机对照方法将发病48h内的老年急性脑梗塞患者68例随机分为恩必普治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前及治疗后24天对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准。结果治疗24天后,恩必普治疗组NIHSS评分较对照组降低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但恩必普治疗组提高幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01)。说明恩必普治疗组的神经功能缺损恢复程度优于对照组。结论恩必普软胶囊是一种治疗老年急性脑梗塞效果确切、安全的神经保护剂。     

安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期疗效

目的探讨安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期临床疗效。方法用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为2组,联合组40例安理申联合都可喜治疗,对照组40例单用安理申治疗,疗程12周,临床疗效按简易智能精神状态检查量表（MMSE）,日常生活活动能力量表（ADL）治疗前后的变化进行评定。结果两组治疗12周后认知功能、日常生活能力均较治疗前提高,且联合组MMSE分值明显高于对照组（P〈0.01）,ADL分值与对照组无显著性差异（P〉0.05）。结论安理申联合都可喜对老年人血管性痴呆患者的认知功能的改善较安理申显著,对日常生活活动能力的改善与安理申无显著差异。     

降钙素原、C反应蛋白、全血乳酸三者联合检测对早期血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全血乳酸(LAC)三者联合检测对早期血流感染的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月佛山市南海区第五人民医院急诊科和门诊科初诊患者,通过病史、症状和体征拟诊为疑似血流感染患者,再采用诊断金标准将疑似患者(研究对象)确诊分为血流感染组(90例)和非血流感染组(150例)。采用免疫化学发光法检测PCT,免疫比浊法检测CRP,全血仪器法检测LAC。采用循证检验医学的方法统计各联合指标的诊断价值性能指标。结果血流感染组PCT、CRP、LAC明显高于非血流感染组[(34.70±18.09)ng/ml vs(7.11±3.36)ng/ml;(69.14±34.41)mg/L vs(38.77±15.96)mg/L;(2.53±1.26)mmol/L vs(1.96±0.89)mmol/L,[P0.05]。PCT、CRP和LAC具有最高诊断正确率的诊断界值分别为2.96ng/ml、29.9mg/L和2.3mmol/L,依据指标联合诊断价值四格表获得指标并联和串联的各诊断价值参数,三项指标并联灵敏度98.9%(漏诊率1.1%)为最高,三项指标串联特异性96.0%(误诊率4.0%)为最高。结论 PCT、CRP和LAC三者联合检测,能提高血流感染患者早期诊断的敏感性和特异性,具有重要的临床价值。     

农村老人高血压患者服药依从性的调查分析

目的探讨农村老人高血压病患者服药依从性及其影响因素和对策。方法对门诊362例农村老人高血压患者一般情况、服药依从性及影响因素进行问卷调查。结果老人高血压病患者服药依从率为36．5％,服药依从性与其高血压病知识不足,态度与信念,经济费用状况等关系密切。结论社区医护人员应加强自身学习和对患者的健康教育、管理,提高其高血压病知识水平,并促进家庭和社会的支持,以提高其服药依从性。     

软坚散结法治疗脑动脉硬化症的临床观察

目的观察软坚散结法治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法将64例病人随机分为治疗组（心脉康方组）33例和对照组（尼莫地平组）31例,疗程均为4周。结果治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组胆固醇（Tch）和甘油三酯（TG）改善程度显著大于对照组（P〈0.01）;治疗组积分值均较治疗前有显著性下降,对照组只有头晕头痛和精神萎靡积分值有显著性下降（P〈0.05）;两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论软坚散结法可用于脑动脉硬化症的临床治疗。     

脑卒中患者同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体的检测及探讨

目的:研究和探讨同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与脑卒中的关系,为预防和治疗脑卒中提供依据。方法:选择127例脑卒中患者为研究对象,根据患者病情分为脑梗死组与脑出血组,对同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体水平进行测定和比较。结果:脑出血组同型半胱氨酸为(24.77±12.72)μmol/L,脑梗死组同型半胱氨酸为(20.77±11.75)μmol/L均明显高于健康对照组的(9.82±2.53)μmol/L。脑梗死组患者抗心磷脂抗体阳性率为30.11%,与脑出血组患者抗心磷脂抗体阳性率8.82%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者的同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与患者脑梗死和脑出血发病存在密切关联,及早进行同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体检查对于预防和治疗脑卒中具有积极意义。     

氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗脑动脉硬化头不适症状的疗效。方法：63例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组，观察疗效。结果：治疗组的头昏、眩晕、头痛、头胀、头部紧压感症状的总有效率及总体疗效明显高于对照组。结论：氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑动脉硬化头不适症状疗效确切。     

小导管负压引流器治疗气胸及胸腔积液

目的：探讨改良法小导管负压引流治疗气胸及胸腔积液的效果。方法：在常规胸穿小导管留置治疗胸积液和气胸的基础上加以技术心良,用以治疗20例气胸或合并胸积液的患。结果：除1例外伤性张力性气胸需要外科手术治疗外,其余病例均取得良好效果。肺复张及积极吸收时间缩短。结论：经我科改进的小导管负压引流法治疗气胸及胸腔积液疗效肯定。     

脑梗死患者急性期高敏C反应蛋白的变化与丁苯酞对其的影响

目的:探讨脑梗死患者急性期高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化与丁苯酞治疗对其的影响.方法:将急性脑梗死患者76例随机分为丁苯酞治疗组及对照组各38例,在确诊24 h内和治疗7 d、14 d测定血清hsCRP水平,及进行神经功能缺损评分.结果:急性脑梗死患者血清hsCRP浓度高于正常值,治疗14 d后两组hsCRP均下降.且治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:早期应用丁苯酞治疗可以显著降低急性脑梗死患者血清hsCRP水平.减轻炎症反应,改善脑梗死病情及预后.     

基层医院良性阵发性位置性眩晕的误诊分析

目的：探讨乡村基层医院医生误诊良性阵发性位置性眩晕病例特点,提高医生对眩晕患者的诊断水平。方法：将4例名误诊的眩晕患者再次询问病史和位置诊断试验检查,诊断良性阵发性位置性眩晕,并予手法复位。结果：41例患者眩晕症状缓解、位置性眼震完全消失,总有效率95.3%;常见误诊为椎基底动脉供血不足、颈椎病及梅尼埃病。结论：积极开展眩晕继续教育,提高对良性阵发性位置性眩晕的认识及眩晕诊疗水平。