后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

目的：探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗方法。方法：选取2008年1月～2014年2月期间在我院接受手术治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者19例,其中采用膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉固定11例,锚钉固定8例,2组病例术后都给予石膏屈膝关节30°固定4周,拆除石膏适当行膝关节屈伸功能锻炼。结果：19例获随访,时间6～20个月,平均14个月,术后4～6个月均骨性愈合,术后6月按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,评定优15例,良3例,可1例,优良率94．7％。结论：膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉或锚钉固定,使固定安全、暴露清楚,并根据骨折类型及撕脱骨折块大小来选择内固定方式,对手术内固定操作能做到有的放矢,能有效重建膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

髋关节前脱位合并同侧股骨转子间骨折一例

1病例报告 患者男性,21岁.骑车跌伤致右髋疼痛、畸形、活动障碍2 h入院.伤时右髋部疼痛、活动受限并腹股沟部裂伤.查体:右下肢外展外旋,屈膝畸形,右腹股沟部顺腹股沟韧带裂伤15 cm×7 cm大小,深至肌层,精索外露挫伤肿胀.腹股沟部皮下可触及股骨头,伤肢无感觉障碍,足背动脉博动存在.摄X线片示:右髋关节前脱位,右股骨转子间骨折.急诊全麻下先清创缝合腹股沟伤口,经Watson-Jones 切口显露股骨转子,见骨折位于转子间,伴远、近折端冠状位裂折,股骨头突破关节囊及髂股韧带脱出于髋臼前上方.试行夹持近骨折端复位股骨头困难,且导致近骨折端裂块分离,遂上延切口能触及股骨颈上下缘后,直视下拧入DHS主钉将骨折复位固定成一个整体,手法整复脱位成功.术后摄X线片示复位固定满意(图1).     

锁骨骨折手术治疗临床分析

目的 总结锁骨骨折钢板和克氏针手术治疗的选择及疗效.方法 对5年来203例锁骨骨折的治疗进行分析.结果 平均随访6～12个月,功能恢复良好,优良率分别为94%、96%,骨折愈合时间分别为8～12月,6～10月;克氏针固定病例无严重并发症.结论 绝大多数锁骨骨折可通过非手术治疗获得满意疗效,对于不稳定性锁骨骨折主张手术,克氏针内固定为首选手术治疗方法.     

锁骨骨折手术治疗临床分析

目的 总结锁骨骨折钢板和克氏针手术治疗的选择及疗效。方法 对5年来203例锁骨骨折的治疗进行分析。结果 平均随访6～12个月，功能恢复良好，优良率分别为94％、96％，骨折愈合时间分别为8～12月，6～10月；克氏针固定病例无严重并发症。结论 绝大多数锁骨骨折可通过非手术治疗获得满意疗效，对于不稳定性锁骨骨折主张手术，克氏针内固定为首选手术治疗方法。